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ID 128159 Fonoaudiologia Disfagia e Mastigação CEBRASPE 2020

A traqueostomia é um procedimento para tratamento de insuficiência respiratória por inúmeras razões, mas pode comprometer a deglutição, sendo considerada fator de risco para disfagia orofaríngea. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A A traqueostomia interfere diretamente na fase faríngea da deglutição, na qual o rebaixamento e a posteriorização da laringe têm importância fundamental para evitar aspiração.

B No início da deglutição, o osso hioide desloca-se para baixo e para trás, contraindo os músculos tíreo-hióideos que aproximam a laringe do osso hioide de forma sincronizada; todo esse processo é afetado pela traqueostomia.

C A contração dos músculos tíreo-hióideos faz girar a epiglote para uma posição vertical, porém esse mecanismo fica prejudicado em pacientes traqueostomizados, o que provoca aspiração em razão da diminuição da pressão subglótica.

D Com a traqueostomia há um prejuízo no transporte do bolo alimentar, ficando impedido o fechamento do esfíncter esofágico superior, o que leva o paciente à aspiração, já que o paciente traqueostomizado não apresenta reflexo da tosse.

E O desvio de ar pela cânula de traqueostomia leva à diminuição da sensibilidade da laringe e das pregas vocais, o que pode fazer que alguns pacientes não percebam resíduos alimentares na laringe e não apresentem reflexo de proteção ao aspirarem os resíduos.

ID 128142 Fonoaudiologia Disfagia e Mastigação CEBRASPE 2020

Os recursos para o manejo das disfagias, com o objetivo de garantir a nutrição e proteger as vias aéreas da pessoa, podem incluir tratamentos cirúrgicos, medicamentosos, indicação de vias alternativas de alimentação e terapia de reabilitação da deglutição. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A A escala funcional para avaliar a eficácia da fonoterapia na reabilitação da via oral, a FOIS (Functional Oral Intake Scale), gradua em níveis específicos a quantidade de ingestão por via oral, sendo aplicada ao longo de todo processo de fonoterapia, monitorando-o.

B Para evitar intercorrências respiratórias nos pacientes disfágicos neurológicos internados, deve-se optar por sonda nasoenteral (SNE), o que diminui os custos hospitalares com o trabalho especializado em disfagia.

C Quanto ao nível de consciência em âmbito hospitalar, não é considerado fundamental o estado de alerta para liberação de dieta por via oral para o paciente, desde que ele apresente deglutição salivar.

D Após a extubação orotraqueal, o tempo considerado adequado para o paciente ser avaliado e receber dieta por via oral, de forma segura, é de 120 horas.

E As disfagias de origem neurológica não são atendidas na fase aguda da doença, devido ao provável processo de retorno neurológico e a sintomas transitórios, o que torna a terapia ineficaz nessa fase.

ID 128119 Fonoaudiologia Linguagem e Fala CEBRASPE 2020

O desenvolvimento da fala de uma criança está relacionado a uma série de estágios do desenvolvimento que são essenciais para o aprendizado da fala. Para que essa aprendizagem aconteça, é necessário que certas condições básicas estejam íntegras e que as oportunidades adequadas sejam oferecidas à criança. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que

A a identificação de qualquer tipo de perda auditiva é importante no quarto ano de vida, já que antes dessa idade não existem procedimentos objetivos confiáveis para diagnóstico de perda auditiva.

B crianças com seis anos de idade e com perdas auditivas temporárias e leves não apresentam prejuízos auditivos, nem na fala, nem na linguagem.

C criança com perda auditiva neurossensorial profunda, diagnosticada ao nascer, recebendo implante coclear aos quatro anos de idade, não sofrerá alterações na fala, já que o seu tempo de privação auditiva foi reduzido.

D a imitação não é um comportamento necessário nos processos de aquisição da fala e da linguagem.

E prematuridade e baixo peso são fatores de risco para alterações específicas de linguagem. Acompanhar o desenvolvimento de crianças com esse quadro é imprescindível para intervenção e tomada de medidas preventivas efetivas.

ID 128042 Fonoaudiologia Audiologia CEBRASPE 2020

Na audiologia, a tecnologia do implante coclear permite que pessoas com deficiência auditiva de grau severo e profundo consigam ter acesso ao mundo sonoro. Com relação a esse recurso a serviço da comunicação humana, julgue os itens a seguir.
I Os implantes cocleares apresentam um sistema de comunicação bidirecional de dados denominado telemetria. II A telemetria de impedância dos eletrodos avalia a integridade do dispositivo interno no que se refere às condições dos eletrodos e circuitos internos implantados. III Se os valores de impedância dos eletrodos estiverem abaixo dos limites de normalidade, a presença de curtos-circuitos entre os eletrodos será detectada. IV O potencial de ação composto do nervo ECAP caracteriza-se por ser de longa duração, capaz de refletir o disparo sincronizado de um número de fibras do nervo auditivo estimuladas eletricamente. V Alterações abruptas no registro da impedância podem indicar falhas nos canais fixos na fase de programação do implante coclear, podendo comprometer a qualidade sonora, o reconhecimento de fala e(ou) causar desconforto e produzir sensações não auditivas.
Estão certos apenas os itens

A II e III.

B IV e V.

C I, II e IV.

D I, II, III e V.

E I, III, IV e V.

ID 128032 Fonoaudiologia Disfagia e Mastigação CEBRASPE 2020

Com relação à disfagia, uma desordem em qualquer fase do processo de deglutição, podendo ser de origem neurogênica, mecânica ou psicogênica, assinale a opção correta.

A A penetração laríngea é considerada quando há presença de contraste e resíduos na faringe, antes de ser deflagrado o reflexo de deglutição, e a laringe ainda encontra-se em repouso.

B Em pacientes com paralisia cerebral e grave comprometimento motor, a avaliação da fase preparatória oral da deglutição e da fase faríngea é obrigatória, verificando-se aspectos de mobilidade, sensibilidade e funcionalidade.

C Para pacientes que sofreram acidente vascular cerebral com alteração nos mecanismos da fase oral e faríngea da deglutição, sem riscos de aspiração substancial e com deglutição eficiente, está contraindicada a reintrodução da alimentação por via oral, devendo-se, nesse caso, optar por via alimentar alternativa.

D A avaliação endoscópica da deglutição é um método de simples execução, porém apresenta várias contraindicações e não fornece detalhes acerca da deglutição.

E A videofluoroscopia é um método de avaliação instrumental utilizado no diagnóstico de pacientes disfágicos e permite observar os estágios oral e faríngeo da deglutição, porém tem a desvantagem de ser invasivo.

ID 128022 Fonoaudiologia Audiologia CEBRASPE 2020

Considerando as diversas características e finalidades da determinação dos limiares auditivos por via aérea e via óssea, assinale a opção correta.

A Os limiares de via aérea permitem ao fonoaudiólogo classificar a deficiência quanto à localização da lesão (orelha média, orelha interna ou vias auditivas centrais).

B O objetivo principal dos testes de via óssea é investigar as condições da orelha externa.

C Os limiares de via aérea refletem a soma da perda auditiva nas orelhas externa, média e interna.

D Na classificação do nível de audição ou da deficiência auditiva, os padrões de normalidade são iguais para adultos e crianças.

E Durante a pesquisa dos limiares de audibilidade realizada nos testes de via aérea e via óssea, os pacientes devem ser orientados a levantar uma das mãos apenas quando ouvirem estímulos de alta intensidade.

ID 127930 Saúde Pública Políticas Públicas CEBRASPE 2020

Com base na legislação vigente que rege o Sistema Único de Saúde (SUS) e que regula a saúde pública no Brasil, assinale a opção correta.

A Os princípios constitucionais do SUS são equidade, igualdade, fraternidade e universalidade.

B À direção municipal do SUS compete estabelecer normas para vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras.

C O princípio da descentralização política e administrativa é a diretriz do SUS que utiliza a epidemiologia para o estabelecimento de prioridades na rede sanitária.

D A Conferência de Saúde deve reunir-se a cada quatro anos, com representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo e pelo Conselho de Saúde.

E As Normas Operacionais Básicas têm por finalidade primordial cobrar a responsabilidade do Estado na condução da política de assistência social em cada esfera do governo.

ID 127835 Fonoaudiologia Audiologia CEBRASPE 2020

O processamento da informação auditiva é realizado por uma rede de neurônios complexa do sistema nervoso auditivo central (SNAC). Os testes de processamento auditivo são alocados em categorias diferentes, segundo a forma com que os sinais são apresentados às orelhas, as características das tarefas auditivas solicitadas e o método ou a abordagem utilizados. No Brasil, foi desenvolvida uma versão de um dos testes aplicados na avaliação do processamento auditivo, cujo estímulo provém de uma flauta transversal e é composto por tons musicais longos (2000 ms) e curtos (500 ms) com frequência de 440 Hz. São aplicadas dez sequências de três estímulos e dez sequências de quatro estímulos. Trata-se do

A teste de padrão de duração (TPD).

B teste de padrão de frequência (TPF).

C teste dicótico não verbal (TDNV).

D teste dicótico de dissílabos alternados (SSW).

E teste de fala filtrada (TFF).

ID 127589 Fonoaudiologia Audiologia CEBRASPE 2020

A timpanometria é a medida da variação da imitância do sistema auditivo em função da variação da pressão introduzida no meato acústico externo. A forma da curva timpanométrica traz informações importantes sobre o estado mecânico da orelha média. A respeito dos tipos de curvas, julgue os itens seguintes.
I Tipo A: curva normal caracterizada por um pico de máxima admitância à baixa pressão do meato acústico externo (MAE). II Tipo B: curva plana caracterizada por ausência de pico de máxima admitância; encontrada em casos de presença de líquido no espaço da orelha média. III Tipo C: curva aberta, presente em condições de diminuição de rigidez do sistema. Segundo vários autores, é compatível com disjunção de cadeia ossicular.
Assinale a opção correta.

A Nenhum item está certo.

B Apenas o item I está certo.

C Apenas o item III está certo.

D Apenas os itens I e II estão certos.

E Apenas os itens II e III estão certos.

ID 127562 Fonoaudiologia Audiologia CEBRASPE 2020

Na avaliação audiológica infantil, o princípio do cross-check é mandatório, ou seja, o profissional deve definir protocolos de avaliação envolvendo procedimentos eletroacústicos, eletrofisiológicos e comportamentais para a definição do diagnóstico audiológico. Com relação à avaliação audiológica na população infantil, assinale a opção que apresenta o teste a ser empregado para crianças a partir de seis meses de idade, cujo comportamento condicionado é o reflexo de orientação, ou seja, virar a cabeça em direção ao som.

A emissões otoacústicas evocadas

B potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE)

C audiometria de reforço visual ( visual reinforcement audiometry ? VRA)

D timpanometria

E resposta auditiva de estado estável (RAEE)