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9 questões encontradas

ID 114310 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina VUNESP 2024

Sobre a anatomia do intestino grosso:

A a tênia anterior é visível na fase anterior do cólon ascendente, transverso e descendente.

B as tênias são mais longas do que as demais camadas dos cólons, determinando a presença de abaulamentos na parede, denominado haustras.

C a tênia posterior é localizada na face medial do cólon ascendente e descendente.

D a tênia posterior é encoberta pelo omento maior ao nível do colón transverso.

E as tênias longitudinais são fibras musculares lisas de 12mm formando fitas longitudinais.

ID 114309 Medicina Cirurgia Geral VUNESP 2024

A introdução da ultrassonografia anorretal permitiu a confirmação do diagnóstico de afecções benignas e malignas. Sobre esse método propedêutico, é correto afirmar:

A a presença de abscesso é representada por imagem hipoecoica não homogênea devido ao processo inflamatório associado a áreas com maior hipoecogenicidade correspondente à presença de líquido.

B no método bidimensional, o transdutor mantém-se parado e segue-se a movimentação dos cristais nos sentidos circunferencial e longitudinal.

C a ultrassonografia anorretal possui elevada especificidade para incontinência fecal.

D o preparo intestinal deve ser iniciado na noite que precede o exame, para melhor visualização das imagens.

E o canal anal superior é constituído pela mucosa-submocosa/ tecido subepitelial e esfíncter anal externo.

ID 114308 Medicina Oncologia VUNESP 2024

Sobre o câncer de canal anal, é correto afirmar:

A o melanoma anal é o segundo lugar mais comum de melanoma.

B após quimiorradioterapia, os pacientes são avaliados com exame físico e ressonância de pelve em aproximadamente 4 a 6 semanas.

C a doença metastática no melanoma anal é incomum em lesões menores que 2 cm.

D pode-se realizar excisão local em carcinomas espinocelulares bem diferenciados inferiores a 1cm.

E o tratamento à base de cetuximabe pode ser indicado para pacientes com carcinoma espinocelular in situ .

ID 114307 Medicina Oncologia VUNESP 2024

Sobre o tratamento do câncer de reto, assinale a alternativa correta.

A A oxaliplatina e o cetulizumabe são usados como agentes radiossensibilizantes.

B A radioterapia neoadjuvante necessita de maior dose do que a pós- operatória para produzir o mesmo efeito biológico.

C NeoadjuvanciaTumores de estadio II não possuem indicação de neoadjuvância.

D O uso de stents endoscópicos nas lesões obstrutivas é uma contra-indicação para quimiorradioterapia.

E A quimiorradioterapia neoadjuvante tem maior sensibilidade nos tecidos comparado à adjuvante.

ID 114306 Medicina Oncologia VUNESP 2024

Homem, 50 anos, sem comorbidades prévias, realizou colonoscopia para rastreio de câncer colorretal sendo identificada lesão polipoide de 4 cm a 6 cm da borda anal. Após realizar ressonância magnética de pelve foi classificado como T3NX. Nesse caso, qual a conduta correta?

A Radioquimoterapia neoadjuvante e retossigmoidectomia.

B Radioquimioterapia exclusiva.

C Proctectomia.

D Radioquimioterapia neoadjuvante seguida de excisão transanal.

E Excisão transanal com quimioterapia adjuvante.

ID 114305 Medicina Oncologia VUNESP 2024

O tratamento da recorrência local do câncer colorretal é mais frequente nos 3 primeiros anos da ressecção. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A A quimioterapia e radioterapia associadas à ressecção do reto e de uma porção do sacro é denominada de “Ressecção combinada”.

B Recorrências locais que acometem estruturas vasculares principais e doença extensa na parede lateral da pelve são contraindicações para cirurgia.

C Para câncer de cólon recorrente, a ressonância nuclear magnética é o exame preferencial para tomada de decisão em relação à ressecabilidade.

D Pacientes submetidos a cirurgia para recidivas centrais, que se estendem anteriormente, possuem as melhores oportunidades para ressecção R0.

E Pacientes que já foram irradiados recebem 50,4 Gy de radioterapia externa pré-operatória associada à quimioterapia com 5-FU, por 5 semanas.

ID 114304 Medicina Cirurgia Geral VUNESP 2024

O tratamento cirúrgico do prolapso retal no idoso deve atingir o equilíbrio entre morbidade e recorrência. Sobre essa patologia, é correto afirmar que

A a cirurgia combinada de prolapso retal e vaginal tem sido relatada como segura e de mínima morbidade.

B as ressecções intestinais associadas a correção de prolapso vaginal é uma contraindicação para colocação de telas.

C na retopexia posterior o reto é mobilizado posteriormente à esquerda e a tela suturada do lado direito do reto.

D o procedimento de Altemeier contribui pouco para a melhora da incontinência anal.

E as taxas de recorrência na cirurgia de Delorme são cerca de 50%.

ID 114303 Medicina Urologia VUNESP 2024

Mulher,45 anos, obesa, operada por diverticulite complicada há 6 meses, com necessidade de colostomia, queixa dor periostomal. Ao exame físico direcionado apresenta nódulo rosa firme na borda mucocutânea da pele periostomal. A hipótese diagnóstica e a conduta correta são, respectivamente:

A pioderma gangrenoso e biopsia local.

B abscesso periostomal e drenagem.

C pioderma gangrenoso e desconexão mucocutânea.

D pioderma gangrenoso e modificação do flange com curativo absorvente.

E varizes periostomias e reposicionamento de estoma.

ID 114302 Medicina Pediatria e Neonatologia VUNESP 2024

Sobre as anomalias congênitas de cólon e reto em crianças, assinale a alternativa correta.

A As mutações na via do proto-oncogene RET acometem quase metade dos casos familiares e uma fração menor de casos esporádicos nas anomalias de cloaca.

B A investigação de hidrocolpo deve ser realizada após o nascimento e sua correção realizada nas primeiras 24 horas de vida.

C Na atresia anorretal, a colostomia deve ser realizada quando o defeito estiver acima do complexo do músculo pubococcógeo.

D A cirurgia de Swenson é a técnica de escolha para a correção de atresia anorretal.

E Na doença de Hirschprung, a biopsia retal deve obedecer a técnica de Soave.