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ID 34430 Psiquiatria Transtornos Mentais Orgânicos FGV 2022

Dentre as patologias abaixo, aquela que geralmente se apresenta com a tríade de demência, distúrbio da marcha e incontinência urinária, sendo potencialmente reversível, é:

A demência dos corpos de Lewy;
B demência vascular;
C doença de Huntington;
D hidrocefalia de pressão normal;
E demência frontotemporal.
ID 34429 Psiquiatria FGV 2022

Paciente de 58 anos vem apresentando um quadro clínico caracterizado por mudança de personalidade, tendo se tornado mais expansivo, muito falante, fazendo gastos excessivos e apresentando um comportamento de desinibição social, muito diferente do seu funcionamento anterior. Ao exame, não apresenta comprometimento da memória. Em relação ao diagnóstico diferencial, nesse caso, é correto afirmar que:

A dentre os quadros demenciais, a doença de Creutzfeldt-Jakob é o diagnóstico diferencial mais provável;
B dentre os quadros demenciais, a demência fronto-temporal é o diagnóstico diferencial mais provável;
C dentre os quadros demenciais, a demência vascular é a que cursa com um quadro mais parecido ao apresentado por esse paciente;
D dentre os quadros demenciais, a demência dos corpos de Lewy é a que cursa com um quadro mais parecido ao apresentado por esse paciente;
E a idade inferior a 60 anos, as alterações de comportamento tipicamente maníacas e a falta de comprometimento da memória excluem o diagnóstico de demência.
ID 34428 Psiquiatria Psicopatologia FGV 2022

Menina de 7 anos vem agindo na escola de forma sexualmente provocativa com outras crianças, sexualizando atividades lúdicas e exibindo abertamente comportamento sexual. A causa mais provável desse comportamento é:

A transtorno da personalidade histriônica;
B puberdade precoce;
C transtorno desafiador-opositor;
D histórico de abuso sexual;
E psicose com delírio sexual.
ID 34427 Psiquiatria FGV 2022

Mulher de 40 anos apresenta história de repetidas crises, caracterizadas por delírios persecutórios e sintomas depressivos. Quando os episódios psicóticos agudos são controlados com medicação, os sintomas depressivos invariavelmente também desaparecem. Ela nunca apresentou sintomas de depressão fora dos períodos de crise psicótica nem sintomas psicóticos que não fossem acompanhados de sintomas depressivos. No período entre as crises, apresenta-se assintomática e tem vida normal. De acordo com o DSM-5, a alternativa diagnóstica mais apropriada é:

A esquizofrenia;
B transtorno esquizoafetivo;
C transtorno depressivo maior;
D esquizofrenia e transtorno depressivo maior;
E transtorno esquizofreniforme.
ID 34425 Psiquiatria FGV 2022

Paciente com episódios depressivos recorrentes se recusa a fazer uso de antidepressivos porque tal uso já lhe causou importantes efeitos colaterais sexuais. As duas drogas com as quais o paciente teria maior probabilidade de adesão ao tratamento, devido à ausência de efeitos colaterais sexuais, são:

A venlafaxina e mirtazapina;
B bupropiona e fluvoxamina;
C bupropiona e mirtazapina;
D vortioxetina e fluvoxamina;
E nefazodona e duloxetina.
ID 34424 Psiquiatria FGV 2022

A clozapina é considerada o mais eficaz dos antipsicóticos, particularmente em pacientes que não responderam a outros tratamentos. No entanto, é um medicamento difícil de administrar, dado o risco de efeitos colaterais graves (agranulocitose). Ao prescrever clozapina para um paciente, a maneira mais adequada de monitorar o aparecimento de agranulocitose é fazer o monitoramento por meio de hemograma:

A semanal nos primeiros seis meses, quinzenal nos próximos seis meses e mensal após isso;
B semanal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
C semanal nos primeiros seis meses e quinzenal após isso;
D quinzenal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
E quinzenal durante todo o período de uso da medicação.
ID 34423 Psiquiatria FGV 2022

Paciente apresenta um padrão de comportamento caracterizado por baixa tolerância a ficar sozinha, buscando freneticamente relações de amizade ou amorosas que lhe permitam amenizar o imenso sentimento persistente de vazio ou solidão que a acompanha. Refere ainda a falta de um senso consistente da própria identidade e apresenta frequentemente dias de muita tristeza e desânimo, além de ser também tomada por uma enxurrada de outros afetos, como a raiva. O diagnóstico mais provável dessa paciente é o transtorno da personalidade:

A anancástica;
B histriônica;
C borderline;
D dependente;
E narcisista.