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ID 34401 Psiquiatria FGV 2022

Para Jaspers, considerado o principal fundador da psicopatologia, existem dois métodos que o psiquiatra deve utilizar para abordar os fenômenos psicopatológicos. Com um deles, abordamos a realidade clínica da mesma forma que os físicos estudam a matéria e, assim, calculamos o tamanho dos ventrículos cerebrais ou medimos a concentração de neurotransmissores na urina, por exemplo. Com o outro método, ao contrário, temos acesso a fenômenos mais subjetivos, que resistem a tentativas de quantificação, como sentimentos, emoções e o significado que as experiências têm para os sujeitos. Esses dois métodos de abordagem psicopatológica propostos por Jaspers são, respectivamente:

A investigação psiquiátrica e investigação psicológica;
B objetividade e subjetividade;
C objetividade e intersubjetividade;
D explicação e compreensão;
E correlação causal e associação livre.
ID 34400 Psiquiatria FGV 2022

A bioética tem quatro princípios fundamentais que devem ser analisados para resolver dilemas éticos sobre atendimentos ou tratamentos de saúde. Aquele que define que os profissionais de saúde devem tratar todos os doentes com o mesmo cuidado e atenção, sem diferenças no tratamento por questões sociais, culturais, étnicas, de gênero ou religiosas, é:

A autonomia;
B não maleficência;
C justiça;
D igualdade;
E beneficência.
ID 34399 Psiquiatria FGV 2022

Empresário de 40 anos procurou tratamento psiquiátrico após o término de um relacionamento amoroso. Ele relata ter sido abandonado por diversas namoradas ao longo da vida, por causa de suas explosões repentinas de raiva. Essas explosões aconteciam com muita frequência e eram desencadeadas por motivos banais. Em várias ocasiões, o paciente ficava tão incontrolavelmente furioso que jogava coisas pelo chão, quebrava objetos e fazia escândalos em público, o que deixava extremamente envergonhado poucas horas depois. Episódios semelhantes também ocorriam às vezes no seu trabalho. Entre os episódios, ele era uma pessoa calma, gentil, amorosa e tinha muitos amigos. O diagnóstico mais provável para o quadro clínico descrito é transtorno:

A da personalidade histriônica;
B bipolar;
C da personalidade borderline;
D explosivo intermitente;
E da personalidade antissocial.
ID 33960 Psiquiatria Transtornos de Ansiedade FGV 2022

Os agentes antipsicóticos, também chamados de neurolépticos, são a principal classe de tratamento para a Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Entretanto, tais agentes têm sido cada vez mais utilizados como adjuvantes no tratamento da depressão e da ansiedade. Sobre os agentes antipsicóticos, assinale a afirmativa correta.

A Os antipsicóticos típicos, ou de 1ª geração, são conhecidos pela ação indiscriminada em receptores D1, reduzindo a ação da dopamina na via mesolímbica, mas também nas vias mesocortical e tuberoinfundibular.
B Os sintomas extrapiramidais ocasionados pelos agentes antipsicóticos ocorrem quando um número significativo de receptores dopaminérgicos é bloqueado na via nigroestriatal.
C A discinesia tardia é causada pelo bloqueio amplo e súbito de receptores dopaminérgicos na via mesocortical.
D Os antipsicóticos de segunda geração também apresentam propriedades histaminérgicas, responsáveis pela ação deletéria cardiovascular e constipação intestinal.
E Os antipsicóticos de 1ª geração, que possuem ação anticolinérgica potente, tendem a produzir mais sintomas extrapiramidais.
ID 33959 Psiquiatria Transtornos de Ansiedade FGV 2022

Com base na farmacologia dos agentes antipsicóticos podemos compreender a relação entre as propriedades de ligação de cada fármaco e as suas ações clínicas. Assinale a opção que estabelece esta relação corretamente.

A O que diferencia os antipsicóticos típicos de 1ª geração dos atípicos ou de 2ª geração, é a ação sobre a acetilcolina e o antagonismo de receptores colinérgicos.
B Os antipsicóticos atípicos não possuem efeitos antidepressivos significativos, uma vez que não exercem ação direta sobre receptores serotoninérgicos.
C A eficácia de vários antipsicóticos atípicos nos transtornos de ansiedade, devido às suas propriedades anti-histamínicas e sedativas anticolinérgicas, com especial destaque para a quetiapina, é sugerida por numerosos estudos.
D A ação antidepressiva de alguns agentes antipsicóticos, como a clorpromazina e a ziprazidona se dá, ao menos em parte, pela ação sobre receptores muscarínicos em alfa 2.
E As ações sedativas dos antipsicóticos são efeitos colaterais sempre indesejáveis e costumam resultar da ação sobre receptores serotoninérgicos.
ID 33958 Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor FGV 2022

O tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT) atualmente é considerado terceira linha de tratamento para transtornos do humor e transtornos psicóticos, em especial para casos de pouca resposta ao tratamento farmacológico convencional. Entretanto, em alguns casos e populações especiais, a ECT pode ser priorizada no tratamento. Assinale a opção que não constitui uma dessas situações ou populações especiais.

A Quadros depressivos graves em gestantes.
B Catatonia.
C Idosos com riscos associados à polifarmácia.
D Necessidade de rápida resposta ao tratamento, como em casos de risco iminente de morte.
E Mania psicótica.
ID 33957 Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor FGV 2022

Os transtornos do humor, também denominados transtornos afetivos, incluem o transtorno depressivo maior, o transtorno bipolar e a distimia. De acordo com a fisiopatologia dos transtornos do humor, assinale a afirmativa correta

A Um dos mecanismos propostos para a fisiopatologia da depressão se baseia na redução da expressão do gene responsável pela produção do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em situações de estresse crônico, levando à apoptose neuronal e à atrofia em regiões como o hipocampo e o córtex pré-frontal.
B A teoria clássica sobre a base biológica da depressão envolve o sistema monoaminérgico, em que ocorre a disfunção de várias combinações dos neurotransimissores serotoninérgicos, noradrenérgicos e colinérgicos.
C Determinados tipos de estresse crônico, especialmente na infância, como o abuso infantil, reduzem a susceptibilidade a eventos depressivos futuros, por fortalecer circuitos de resiliência.
D O gene que decodifica o transportador de serotonina (SERT) é um dos poucos genes já identificados na fisiopatologia da depressão, porém não está relacionado à susceptibilidade de resposta a agentes antidepressivos.
E Estudos de neuroimagem demonstram hipoativação do córtex occipito-parietal em pacientes deprimidos, o que poderia justificar os pensamentos negativos ruminativos destes pacientes.
ID 33954 Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor FGV 2022

De acordo com os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, (DSM-5), assinale a opção que indica a característica que diferencia o Transtorno Bipolar do tipo I do tipo

II.

A Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável.
B Redução da necessidade do sono.
C Fuga de ideias ou experiência subjetiva de pensamento acelerado.
D Compras excessivas.
E Ocorrência de psicose.