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ID 155833 Medicina Traumatologia AOCP 2021

Em relação às lesões de órgãos abdominais que podem ocorrer em traumas, assinale a alternativa correta.

A As lesões gástricas ocorrem predominantemente em traumas fechados.

B Laceração maior que 50% da circunferência do duodeno é classificada como grau II.

C A hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal em trauma fechado.

D As lesões pancreáticas isoladas são comuns nos traumas fechados e os pacientes precisam ser operados devido à peritonite.

E O intestino delgado é o 4º (quarto) órgão mais atingido no trauma abdominal penetrante.

ID 155832 Medicina Nefrologia AOCP 2021

Paciente com SIADH (Síndrome de Liberação Inadequada de Hormônio Antidiurético) é atendido no Hospital com quadro de hiponatremia moderada crônica. Sobre essa condição e seu tratamento, é correto afirmar que

A o tratamento deve ser realizado com infusão rápida de soro glicosado 5%.

B a correção lenta do sódio pode gerar mielinólise pontina central.

C o índice de aumento do sódio sérico deve ser de no mínimo 12mEq/kg por dia.

D na hiponatremia prolongada, também pode haver depleção de potássio com necessidade de reposição.

E a taxa de correção do sódio deve ser de pelo menos 0,5 mEq/L por hora para evitar mielinólise pontina.

ID 155831 Medicina Clínica Geral AOCP 2021

Assinale a alternativa correta sobre a abordagem familiar.

A A abordagem familiar consiste em confirmar as informações trazidas pelo paciente no ambiente da consulta com outros familiares, visto que tais informações podem ser imprecisas ou inverídicas, aumentando a certeza do histórico do paciente.

B A abordagem familiar consiste em levantar o histórico completo das doenças presentes na família, visando identificar os riscos à saúde do indivíduo e selecionar os exames e orientações que são importantes para ele.

C A abordagem familiar consiste em triagem de doenças genéticas, em que os indivíduos de uma mesma família realizam exames em busca de genes que causem ou aumentem o risco de doenças diversas.

D A compreensão da abordagem familiar sistêmica contribui no plano de prevenção, investigação clínica e do tratamento de casos simples e complexos.

E Não há contraindicações em convidar a família e realizar a consulta em conjunto, tendo em vista a grande importância que o ambiente familiar exerce no processo de adoecimento e suporte no tratamento e recuperação dos indivíduos doentes.

ID 155830 Medicina Hepatologia AOCP 2021

Dentre os tratamentos para hipertensão porta e potenciais consequências da hepatite B e C / cirrose, está a chamada TIPS, um tipo de derivação utilizada para descompressão do sistema porta, sem intervenção cirúrgica, que cria um desvio entre quais das seguintes estruturas?

A Veia porta e artéria hepática comum.

B Veia gástrica e veia hepática/veia cava inferior.

C Veia esplênica e veia hepática.

D Veia renal e veia esplênica

E Veia porta e veia hepática/veia cava inferior.

ID 155829 Medicina Cirurgia do Aparelho Digestivo AOCP 2021

Sobre a hemorragia digestiva alta causada por úlcera péptica, suas características e abordagem, assinale a alternativa correta.

A A úlcera péptica representa a 4ª maior causa de hemorragia digestiva alta.

B Deve-se aguardar 72h após o quadro inicial da hemorragia para ser realizada endoscopia digestiva alta.

C A maioria dos casos de hemorragia por úlcera necessita de abordagem cirúrgica.

D Hemorragia mais intensa geralmente ocorre quando a úlcera duodenal penetra ramos da artéria gastroepiploica esquerda.

E Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons.

ID 155567 Medicina Obstetrícia AOCP 2021

Após ultrassom de primeiro trimestre, uma gestante tem como diagnóstico uma gestação múltipla dicoriônica e diamniótica. Diante dessa situação, é correto afirmar que

A gêmeo arcádico é uma complicação possível.

B o risco de malformação é sempre o mesmo para os fetos.

C o sinal do lambda é observado somente na gestação monocoriônica.

D pode ter como complicação a síndrome da transfusão feto-fetal.

E pode ser monozigótica ou dizigótica.

ID 155351 Medicina Infectologia AOCP 2021

Durante visita à enfermaria, um médico verificou que um paciente internado com quadro de pneumonia evoluiu com piora clínica, sendo constatadas taquidispneia, hipotensão arterial, taquicardia, queda da saturação de oxigênio e oligúria nas últimas 24 horas. Após receber o diagnóstico de choque séptico, o paciente foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva. Depois de hidratação vigorosa e suporte com oxigênio, o paciente apresentou melhora e foram feitos exames que mostraram alterações ácido-base. Os exames estão descritos a seguir:

(Hematócrito: 35%, leucócitos: 12.800, bastões: 7%, pH: 7,15, PaO 2 : 95mmHg, pCO 2 : 54mmHg, HCO 3 : 27,3mmol/L, lactato: 2,2mmol/dL, albumina: 2,9mg/dl, potássio: 5,1mmol/L, sódio: 146 mmol/L, cálcio: 9,4 mmol/L, Cr: 2,2mg/dL, Ureia: 95 mg/dL).

Considerando as informações mencionadas, a respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A A acidose é metabólica e o paciente deve ser encaminhado para hemodiálise com urgência.

B A acidose é respiratória e o tratamento é intubação endotraqueal.

C O distúrbio ácido-base, nesse caso, é secundário à insuficiência renal do paciente, já que o sistema compensatório do bicarbonato não está adequado.

D Não existe distúrbio ácido-base puro, portanto para o tratamento do quadro séptico deve ser indicado escalonamento de antibioticoterapia para amplo espectro.

E A acidose é respiratória, parcialmente compensada, e deve ser tratada como parte do manejo no quadro séptico.

ID 155209 Medicina Reumatologia AOCP 2021

Paciente, masculino, 63 anos, obeso e sedentário, vai à consulta de avaliação de rotina pelo programa saúde da família. Durante a anamnese, o paciente se queixa de edema de membros inferiores, poliúria e crises de dor em hálux e tornozelos, com diagnóstico de artrite gotosa. Nega outras doenças ou uso de medicação contínua. Ao exame físico, apresenta-se corado, hidratado, com PA:190/110, FC:88, FR:16, SO2:98% em ar ambiente, com ausculta pulmonar sem alterações, hiperfonese de B2 em foco aórtico e edema de membros inferiores ++/4+. Referente a esse caso, qual é a conduta mais adequada?

A Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar diurético tiazídico.

B Diagnosticar síndrome metabólica e iniciar hipoglicemiante biguanida.

C Orientar sobre cuidados e hábitos de vida e solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial sistêmica.

D Orientar sobre cuidados e hábitos de vida, diagnosticar hipertensão arterial sistêmica e iniciar inibidor de enzima conversora de angiotensina.

E Orientar sobre cuidados e hábitos de vida e orientar retorno em 3 meses para reavaliação.

ID 154850 Medicina Obstetrícia AOCP 2021

Assinale a alternativa que tem orientação do uso de imunoglobulina anti-D na profilaxia da aloimunização.

A Mulher Rh negativo, com teste de Coombs indireto negativo.

B Mulher Rh negativo, com teste de Coombs indireto positivo.

C Mulher Rh positivo, com teste de Coombs indireto negativo.

D Mulher Rh positivo, com teste de Coombs indireto positivo.

E Parceiro Rh negativo ou com tipagem indeterminada.

ID 154849 Medicina Obstetrícia AOCP 2021

Paciente, 20 anos, primigesta, idade gestacional com 8 semanas, vem ao pronto-atendimento queixando-se de sangramento vaginal de pequena quantidade com início há 1 dia. O exame físico evidencia sangue em fundo de saco e toque vaginal com colo impérvio. Ultrassom mostra embrião único, vivo e hematoma pós-descolamento de cerca de 20% do saco gestacional. A conduta diante do caso clínico é

A conduta expectante.

B repouso domiciliar absoluto.

C progesterona via vaginal.

D curetagem uterina.

E internação hospitalar e repouso.