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25 questões encontradas

ID 154838 Medicina Alergologia AOCP 2021

Sobre as rinites, é correto afirmar que

A a forma intermitente se caracteriza por sintomas presentes em menos de 1 dia por semana.

B a forma persistente se caracteriza por sintomas diários, sem prejuízo das atividades diárias.

C a doença não faz alteração do sono e, quando isso ocorre, deve-se buscar diagnósticos diferenciais.

D o diagnóstico é feito na concordância entre história típica de sintomas e exames complementares que comprovem a participação da IgA no processo.

E o tratamento de escolha para a forma intermitente moderada/grave e todas as formas persistentes é com corticosteroides intranasais.

ID 154837 Medicina Endocrinologia AOCP 2021

Em relação às tireoidites, assinale a alternativa correta.

A A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum, acometendo mais mulheres, entre 3-40 anos, sendo o evento laboratorial mais comum a presença de anticorpos antitireoglobulina.

B A tireoidite pós-parto é um quadro raro que ocorre nos primeiros dias pós-parto, de curta duração, autolimitado, sem necessidade de tratamento específico.

C A tireoidite de Quervain é um quadro inflamatório e autoimune da tireoide, geralmente autolimitado, mais frequente em mulheres, presumivelmente causado por infecção viral ou pós-infecção viral.

D A tireoidite mais comum é de forma infecciosa, causada por bactérias grampositivas, comum em pacientes previamente hígidos e com bom prognóstico.

E A tireoidite induzida por radiação é um quadro de ocorrência exclusiva de pacientes com terapia actínica para controle de tireotoxicose prévia e se manifesta como coma mixedematoso por perda aguda da função tireoideana.

ID 154836 Medicina Hepatologia AOCP 2021

Paciente masculino, 35 anos, etilista diário de 1 litro de destilado, sem outras comorbidades conhecidas, foi admitido para internamento devido a quadro de confusão mental, rebaixamento do nível de consciência e palidez, sendo todos os sintomas decorrentes de cirrose hepática descompensada. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A É indicado que o paciente seja submetido à biópsia hepática imediata para diagnóstico etiológico da hepatopatia.

B A encefalopatia hepática decorrente da cirrose hepática está relacionada com o metabolismo da amônia.

C A encefalopatia hepática piora o prognóstico da doença somente quando associada a outra complicação, como ascite ou icterícia.

D O tratamento indicado no momento é plasmaférese.

E O escore de Child-Pugh é a melhor ferramenta de análise do prognóstico do paciente, porém não tem utilidade na indicação do tratamento.

ID 154039 Medicina Infectologia AOCP 2021

Paciente, 70 anos, masculino, previamente hígido, foi admitido no pronto atendimento devido a quadro de pneumonia bacteriana comunitária, com sintomas de início há 2 dias. Evoluiu com hipotensão severa, insuficiência respiratória e necessidade de intubação endotraqueal. Apresentava PA: 80/40mmHg, FC: 115bpm, FR: 30ipm, SO2: 90% com máscara de alto fluxo de O2, sendo iniciados antibiótico de amplo espectro e medidas de ressuscitação volêmica. O paciente foi encaminhado para a UTI, onde fez exames dentro das primeiras 6h de admissão que estão listados a seguir.

(Hemoglobina: 12,6mg/dL, hematócrito: 35,9%, bastões: 18%, ureia: 80 mg/dL, creatinina: 1,5mg/dL, sódio: 138mEq/dL, cloro: 108mEq/dL, potássio: 4,7mEq/dL, ph:7,18, pCO 2 : 50mmHg, pO 2 : 86mmHg, HCO 3 : 23mmol/L, BE:-3, lactato: 1,2mmol/dL, depuração de lactato: 8%, SvcO2:45).

Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A O tratamento do quadro, após análise dos exames, é iniciar bicarbonato de sódio.

B Deve-se realizar ajuste dos parâmetros ventilatórios do paciente para aumentar a oferta de oxigênio.

C Na estratégia guiada por objetivos, pode-se considerar o uso de dobutamina.

D A acidose metabólica do paciente é sinal de disfunção de múltiplos órgãos.

E Deve-se suspender a hidratação, já que os exames mostram provável acidose hiperclorêmica decorrente da hiperhidratação.

ID 153974 Medicina Clínica Geral AOCP 2021

Em relação à desnutrição, é correto afirmar que

A a aguda é usualmente ligada a situações que ameaçam a vida, como trauma e infecções, e o laboratório é caracteristicamente de albumina e transferrina alta, com leucocitose.

B na crônica, normalmente, o paciente mantém massa muscular total.

C a deficiência proteica leva cronicamente à hipertrofia de órgãos linfoides, timo e baço.

D a resposta hormonal normalmente cursa com atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona normal ou aumentada, com aumento da retenção hídrica e de sódio.

E a perda de massa cardíaca leva a aumento do volume diastólico, com aumento reflexo do débito cardíaco.