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29 questões encontradas

ID 127644 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH 2 O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH 2 O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A carga de treinamento para os músculos respiratórios deverá ser baseada na PImáx.

A Certo

B Errado

ID 127634 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH 2 O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO 2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH 2 O e pressão de platô de 35 cmH 2 O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO 2 = 56 mmHg; PaO 2 = 130 mmHg; HCO 3 ? 30 mEq/L; e SaO 2 = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A gasometria arterial apresenta alcalemia, hipercapnia e hipoxemia.

A Certo

B Errado

ID 127632 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO 2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO 2 = 55 mmHg, PaO 2 = 60 mmHg, HCO 3 ? 30 mEq/L e SaO 2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A estratégia ventilatória para esse paciente consiste em redução do tempo para exalação e aumento do volume corrente.

A Certo

B Errado

ID 127584 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO 2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH 2 O; pressão de platô 30 cmH 2 O; PEEP 10 cmH 2 O; FIO 2 65%; e SpO 2 96%. Relação PaO 2 /FIO 2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O esforço respiratório produzido pelo paciente pode resultar no desenvolvimento de lesão no parênquima pulmonar.

A Certo

B Errado

ID 127575 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO 2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH 2 O; pressão de platô 30 cmH 2 O; PEEP 10 cmH 2 O; FIO 2 65%; e SpO 2 96%. Relação PaO 2 /FIO 2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O volume corrente encontra-se no limite tolerável como medida de prevenção da lesão alveolar.

A Certo

B Errado

ID 127572 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.
Há contraindicação de cirurgia em pacientes com PaO 2 < 65 mmHg e PaCO 2 > 42 mmHg, pois eles apresentam alto risco de complicações no pós-operatório.

A Certo

B Errado

ID 127570 Fisioterapia Fisiologia em Fisioterapia CEBRASPE 2020

O equilíbrio ácido-base busca manter a concentração normal de íons de hidrogênio (H + ) nos fluidos corporais. Esse equilíbrio é alcançado pela utilização de tampões presentes nos líquidos extracelular e intracelular, por via respiratória, mediante mecanismos que excretam dióxido de carbono, e por via renal, por intermédio de mecanismos que reabsorvem bicarbonato e secretam íons H + . A respeito do equilíbrio ácido-base do organismo humano, julgue o item subsequente.
Considere que os valores a seguir sejam resultados de um exame de gasometria arterial.
pH = 7,2
PCO 2 = 70 mmHg
PO 2 = 50 mmHg
HCO 3 = 28,3 mEq/L
BE = +3
SaO2 = 82%
Conclui-se desses resultados um quadro de acidose metabólica com compensação respiratória.

A Certo

B Errado

ID 127569 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO 2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO 2 = 55 mmHg, PaO 2 = 60 mmHg, HCO 3 ? 30 mEq/L e SaO 2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A ventilação não invasiva deverá ser instituída, com dois níveis pressóricos, a fim de reduzir a hipercapnia, o trabalho respiratório e a necessidade de intubação.

A Certo

B Errado

ID 127556 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO 2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH 2 O; pressão de platô 30 cmH 2 O; PEEP 10 cmH 2 O; FIO 2 65%; e SpO 2 96%. Relação PaO 2 /FIO 2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A síndrome do desconforto respiratório agudo está classificada como grave.

A Certo

B Errado