Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO 2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO 2 = 55 mmHg, PaO 2 = 60 mmHg, HCO 3 − 30 mEq/L e SaO 2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.
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Texto associado
Com relação à VMI, julgue os itens a seguir.
O aumento do tempo inspiratório pode resultar em redução da relação I:E, resultando no aprisionamento de ar ( air trapping ).
Texto associado
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH 2 0; PEEP 10 cmH 2 O; FIO 2 65%; e SpO 2 96%. Relação PaO 2 /FIO 2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O esforço respiratório produzido pelo paciente pode resultar no desenvolvimento de lesão no parênquima pulmonar.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO 2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO 2 = 55 mmHg, PaO 2 = 60 mmHg, HCO 3 − 30 mEq/L e SaO 2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.
A ventilação não invasiva deverá ser instituída, com dois níveis pressóricos, a fim de reduzir a hipercapnia, o trabalho respiratório e a necessidade de intubação.
Texto associado
Com relação à VMI, julgue os itens a seguir.
No modo ventilatório em pressão de suporte, o paciente determina a frequência respiratória, o tempo inspiratório e o volume corrente.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de –50 cmH 2 O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH 2 O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
O treinamento muscular inspiratório está indicado para esse paciente.
Texto associado
Com relação à VMI, julgue os itens a seguir.
O volume corrente, o fluxo inspiratório e a pressão são variáveis constantes do modo ventilatório volume controlado.
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de –50 cmH 2 O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH 2 O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
A PEmáx é um preditor de sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca.
Texto associado
A circulação pulmonar é um sistema de baixa pressão/resistência e é influenciada de modo mais acentuado pela gravidade do que pela circulação sistêmica.
Considerando a distribuição do fluxo sanguíneo e a ventilação pulmonar, conforme os conceitos da relação ventilação/perfusão (relação V/Q) presentes na figura apresentada, julgue os itens subsequentes.
Considerando a distribuição do fluxo sanguíneo e a ventilação pulmonar, conforme os conceitos da relação ventilação/perfusão (relação V/Q) presentes na figura apresentada, julgue os itens subsequentes.
Na parte inferior do pulmão, os alvéolos são maiores e menos complacentes.
Texto associado
Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue os itens subsequentes.
