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Paciente trazido à emergência do hospital com quadro de insuficiência respiratória aguda, monitorizado e avaliado pelo fisioterapeuta que analisou a seguinte gasometria: pH: 7,29; pCO 2 : 58 mmHg; pO 2 : 55 mmHg; HCO 3 : 22 mEq/L e BE: -1.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o distúrbio acidobásico do referido paciente.

A Alcalose metabólica com hipoxemia.
B Acidose metabólica com normoxemia.
C Acidose respiratória com hipoxemia.
D Alcalose respiratória com normoxemia.
E Acidose mista com hipoxemia.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

A fisiologia do sistema cardiorrespiratório é complexa e, dependendo de alterações nesses sistemas, as repercussões podem ser sistêmicas e até mesmo neurológicas. Assinale a alternativa que apresenta um comprometimento cardíaco que mais facilmente pode gerar um edema agudo de pulmão.

A Insuficiência Cardíaca à esquerda.
B Estenose da valva tricúspide.
C Obstrução de artéria coronária direita.
D Insuficiência da valva pulmonar.
E Aterosclerose.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

A Ventilação por Pressão de Suporte (PSV) é um modo ventilatório de desmame e seu uso deve ser iniciado o mais precocemente possível, conforme o quadro clínico. A respeito da PSV, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Nesse modo ventilatório, ocorrem ciclos assistidos e espontâneos.
( ) Caracteriza-se por pressão limitada durante toda a fase inspiratória.
( ) O disparo do ventilador pode ocorrer por critério de tempo, à pressão ou a fluxo.
( ) A ciclagem se dá por uma variável de fluxo, e sua regulagem permite aumentar ou diminuir o tempo inspiratório para pacientes restritivos e obstrutivos, respectivamente.
( ) Se o paciente não apresentar sinais de intolerância em PSV de 5 a 7 cmH 2 O durante 30 a 120 minutos, considera-se sucesso no Teste de Respiração Espontânea (TRE).

A V – V – F – V – V.
B F – V – F – V – V.
C F – F – V – F – V.
D V – F – V – V – F.
E F – V – V – V – V.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

Paciente do sexo feminino, 35 anos, relata ter perda de urina ao tossir ou espirrar e polaciúria. Relata ainda que isso está alterando sua qualidade de vida, além de apresentar infecções urinárias recorrentes. Nega bexiga hiperativa e relata ter passado por duas gestações. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A Essa paciente pode estar apresentando fraqueza no músculo isquiococcígeo, que é o principal músculo que realiza a continência urinária, tendo esta como a sua principal ação.
B Os exercícios de Kegel podem ser orientados para essa paciente, para auxiliar na melhora da força de assoalho pélvico.
C Polaciúria é o aumento da frequência miccional, podendo ser 8 ou mais vezes ao dia, com intervalos menores que duas horas.
D O tipo de incontinência urinária apresentado pela paciente possivelmente é de esforço.
E Quanto maior é a quantidade de gestação apresentada pela mulher, maiores são as chances de desenvolver a fraqueza de assoalho pélvico.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

Sobre a fisiologia da contração muscular, assinale a alternativa INCORRETA.

A O processo de contração muscular é definido através da ativação das fibras musculares. Essa contração ocorre quando o íon Ca 2+ interage com a actina e a miosina.
B O sarcômero é a unidade constituída de actina e miosina, sendo formado por faixas externas denominadas banda “I” e uma faixa central mais escura denominada banda “A”.
C O músculo liso não apresenta contrações rápidas e é controlado pelo sistema nervoso autônomo.
D Cada fibra muscular é composta por proteínas contráteis, denominadas queratina e miosina.
E As fibras musculares do tipo vermelhas são de contração lenta, mais resistentes à fadiga, já as brancas são de contração rápida, de explosão, porém menos resistentes à fadiga.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

A incidência de complicações decorrentes dos efeitos deletérios da imobilidade em unidade de terapia intensiva (UTI) contribui para o declínio funcional, redução da qualidade de vida e sobrevida pós-alta, sendo que a fisioterapia é capaz de promover a recuperação e a preservação da funcionalidade através do movimento humano e suas variáveis. Referente ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A fraqueza muscular respiratória ocorre comumente após período prolongado de VM e apresenta patogênese muito similar à fraqueza dos músculos esqueléticos periféricos.
II. O objetivo na fase inicial dos protocolos de mobilização precoce do paciente crítico são, entre outros: prevenir úlceras de decúbito e encurtamento muscular, manter amplitude de movimento articular e ganhar força muscular.
III. O fisioterapeuta é o profissional responsável pela implantação e gerenciamento do plano de mobilização do doente crítico.
IV. O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.

A Apenas I, II e III.
B Apenas I, II e IV.
C Apenas I, III e IV.
D Apenas II, III e IV.
E Apenas II e IV.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

Paciente de 53 anos, internada com diagnóstico de pneumonia comunitária e referindo dispneia aos médios esforços nos últimos 3 dias e tosse seca. À avaliação fisioterapêutica, apresentou-se com Glasgow 15, frequência respiratória de 20irpm, sob cânula nasal de oxigênio a 2L/min, SpO 2 93%, ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente, diminuído em base direita com estertores crepitantes na mesma. Com base na avaliação, qual conduta NÃO teria finalidade para essa paciente?

A Vibrocompressão torácica.
B Respiração diafragmática.
C Sustentação máxima da inspiração.
D Expiração abreviada.
E Estimulação costal e diafragmática.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

Em até quantos anos é normal, e pode estar presente, o sinal de babinski, reflexo que faz parte da avaliação fisioterapêutica neuropsicomotora?

A 2 anos.
B 3 anos.
C 4 anos.
D 5 anos.
E 8 anos.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
“Dentre as principais manifestações da doença, estão o __________ e as manifestações articulares. Outra manifestação que pode ocorrer é o _________________, caracterizado pela oclusão dos vasos, deixando as falanges com aspecto ________ ou cianóticas. Dentre os objetivos fisioterapêuticos para o paciente com LES, estão: alívio dos sintomas e prevenção das complicações a longo prazo. ”

A enrijecimento da coluna / lúpus discoide / pálido
B eritema malar / lúpus discoide / avermelhado
C eritema malar / fenômeno de Raynaud / pálido
D acometimento de valvas cardíacas / fenômeno de Raynaud / avermelhado
E acometimento das valvas cardíacas / eritema marginado / pálido
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020

A oxigenoterapia consiste na administração do gás oxigênio em concentração superior àquela encontrada no meio ambiente com a finalidade de atenuar ou ajustar casos de hipoxemia. A respeito de oxigenoterapia, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Os sistemas de baixo fluxo dependem da existência de um reservatório anatômico ou artificial de O 2 , do fluxo de gás conhecido, da frequência respiratória, do volume corrente e, consequentemente, do volume-minuto do paciente, dificultando o controle da fração inspirada de oxigênio (FiO 2 ).
II. O Sistema de Venturi (alto fluxo) constitui o método mais seguro e exato para liberar a concentração necessária de oxigênio, sem levar em consideração a profundidade ou frequência da respiração.
III. A troca das válvulas no Sistema de Venturi permite uma variação da FiO 2 entre 24 e 50%, sendo que quanto maior o orifício da válvula, menor o arrastamento de ar a sua volta e menor a FiO 2 .
IV. A FiO 2 fornecida pelos sistemas de baixo fluxo pode ser estimada acrescentando-se à FiO 2 do ar ambiente 4% a cada valor de fluxo ajustado para o paciente.

A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e IV.
D Apenas II, III e IV.
E Apenas I, II e IV.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Fisioterapia - 2020