Com referência a neoplasia trofoblástica gestacional e seu
prognóstico de cura, julgue os itens que se seguem.
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23.456 questões
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11.190 questões
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10.983 questões
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9.793 questões
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9.088 questões
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7.820 questões
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6.013 questões
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4.174 questões
FEPESE
3.585 questões
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3.439 questões
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1.485 questões
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INSTITUTO AOCP
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378 questões
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348 questões
FAURGS
203 questões
FIOCRUZ
48 questões
MACKENZIE
48 questões
CETRO
17 questões
35 questões encontradas
As primeiras manifestações clínicas do coriocarcinoma,
Texto associado
Uma paciente com quarenta e seis anos de idade procurou
consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto
à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos
cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes
familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama,
sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi
submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma
colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente
apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do
antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta
sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior
do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido,
e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler , que
evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar
com fluxo ao doppler , sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores
tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto
à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos
cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes
familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama,
sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi
submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma
colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente
apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do
antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta
sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior
do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido,
e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler , que
evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar
com fluxo ao doppler , sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores
tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
As medidas de prevenção do câncer colorretal para essa
paciente incluem a videocolonoscopia, que deverá ser realizada
aos cinquenta anos de idade.
Texto associado
A diferenciação sexual humana inicia-se na sétima semana
de desenvolvimento embriológico e depende, entre outros fatores,
da influência dos hormônios gonadais testosterona e hormônio
antimülleriano (AMH). Os ductos paramesonéfricos - ductos
de Müller - e os mesonéfricos - ductos de Wolf - estão
diretamente envolvidos na diferenciação do fenótipo sexual.
Considerando essas informações e aspectos a elas relacionados,
julgue os itens a seguir.
de desenvolvimento embriológico e depende, entre outros fatores,
da influência dos hormônios gonadais testosterona e hormônio
antimülleriano (AMH). Os ductos paramesonéfricos - ductos
de Müller - e os mesonéfricos - ductos de Wolf - estão
diretamente envolvidos na diferenciação do fenótipo sexual.
Considerando essas informações e aspectos a elas relacionados,
julgue os itens a seguir.
A ausência de útero e a presença de vagina, de genótipo XY,
de androgênio aumentado, de mamas pequenas e de poucos
pelos axilares e pubianos sugerem quadro clínico compatível
com a síndrome de Morris. Nesse caso, devido ao risco
aumentado de malignização, a indicação é a retirada das
gônadas.
Texto associado
Um homem com vinte e oito anos de idade, vítima
de traumatismo abdominal por joelhada durante jogo de futebol,
deu entrada no serviço de pronto-socorro com quadro de intensa
dor abdominal, associado à rigidez abdominal. O exame físico
do abdome mostrou descompressão brusca dolorosa. Os exames
laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda,
com aumento da amilase cinco vezes o valor normal. Foi indicada
a realização de tomografia computadorizada do abdome com
contraste, que evidenciou a presença de hematoma em corpo
do pâncreas, sinais de laceração parcial do corpo pancreático
em sua superfície anterior, coleção de líquido no espaço
subfrênico esquerdo e junto ao pâncreas e ao polo inferior do baço.
O paciente encontrava-se hemodinamicamente estável. Foi indicada
a realização de laparotomia exploradora e, durante inventário
da cavidade, foi identificada a secção parcial do corpo do pâncreas
(25% do órgão) à esquerda, a 4 cm da formação da veia porta,
em direção à cauda pancreática, sem exposição do ducto Wirsung,
tendo-se identificado, ainda, hematoma superficial do polo superior
do baço. Foi realizada rafia do pâncreas com pontos interrompidos,
drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
de traumatismo abdominal por joelhada durante jogo de futebol,
deu entrada no serviço de pronto-socorro com quadro de intensa
dor abdominal, associado à rigidez abdominal. O exame físico
do abdome mostrou descompressão brusca dolorosa. Os exames
laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda,
com aumento da amilase cinco vezes o valor normal. Foi indicada
a realização de tomografia computadorizada do abdome com
contraste, que evidenciou a presença de hematoma em corpo
do pâncreas, sinais de laceração parcial do corpo pancreático
em sua superfície anterior, coleção de líquido no espaço
subfrênico esquerdo e junto ao pâncreas e ao polo inferior do baço.
O paciente encontrava-se hemodinamicamente estável. Foi indicada
a realização de laparotomia exploradora e, durante inventário
da cavidade, foi identificada a secção parcial do corpo do pâncreas
(25% do órgão) à esquerda, a 4 cm da formação da veia porta,
em direção à cauda pancreática, sem exposição do ducto Wirsung,
tendo-se identificado, ainda, hematoma superficial do polo superior
do baço. Foi realizada rafia do pâncreas com pontos interrompidos,
drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A abordagem cirúrgica mais adequada para esse caso
clínico é a realização da exploração do hematoma,
pancreatectomia corpo-caudal com sutura mecânica com
grampeador linear vascular ou sutura contínua com prolene 3.0
e drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar
Jackson-Pradd, e conduta conservadora na abordagem da
lesão esplênica, com sutura com pontos interrompidos,
evitando-se, assim, a realização de esplenectomia.
Texto associado
O termo saúde sexual é amplo, pois envolve reprodução humana
e comportamento sexual, além de aspectos relacionados a doenças
sexualmente transmissíveis, métodos contraceptivos e disfunções
sexuais. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens.
e comportamento sexual, além de aspectos relacionados a doenças
sexualmente transmissíveis, métodos contraceptivos e disfunções
sexuais. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens.
Situação hipotética : Uma paciente com vinte e cinco anos
de idade, G1P1, foi atendida por um ginecologista. Segundo
seu relato, ela apresentava, havia doze meses, quadro clínico
de ausência de fantasias e pensamentos sexuais, de desejo
ou receptividade para a atividade sexual, e angústia pessoal.
A paciente negou outras queixas e o exame ginecológico foi
normal. Assertiva: Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais
provável é de desejo sexual hipoativo.
Texto associado
Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade
compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração
em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia
digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos
quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda,
mas que não tocava a musculatura peitoral e media
aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS.
No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas,
volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e
dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos
e expressão mamilar negativa bilateralmente.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração
em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia
digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos
quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda,
mas que não tocava a musculatura peitoral e media
aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS.
No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas,
volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e
dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos
e expressão mamilar negativa bilateralmente.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Supondo que o nódulo em questão seja visto em ecografia,
a opção pela mamotomia implicará a necessidade de
posicionamento de clipe metálico no leito da área de biópsia,
uma vez que o nódulo pode vir a ser totalmente retirado
durante o procedimento, o que impedirá a posterior localização
correta da área do nódulo em caso de confirmação da
malignidade.
Texto associado
No que tange a prevenção e diagnóstico de câncer de mama na
população feminina, julgue os itens subsecutivos.
população feminina, julgue os itens subsecutivos.
Se o exame mamográfico apresentar resultado BI-RADS 0,
isto é, se for inconclusivo, o resultado da ultrassonografia
tenderá a resultado semelhante, sendo, portanto, o exame
de ultrassom não indicado como complementar para
a conclusão do diagnóstico.
Texto associado
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.
Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na
medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado
pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória
de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse
projeto, julgue os próximos itens.
Em relação ao jejum e à alimentação no período
pré-operatório, é recomendado: não permitir jejum prolongado;
manter jejum para sólidos entre 6 h e 8 h antes da operação;
prescrever bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%,
200 mL entre 2 h e 6 h antes da operação; ou bebida
com maltodextrina e proteínas 6 h antes e novamente
entre 2 h e 3 h antes da operação.
Texto associado
Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia -
uma gastrectomia subtotal a Billroth II -, ato sem intercorrências.
Julgue os próximos itens, a respeito do tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia -
uma gastrectomia subtotal a Billroth II -, ato sem intercorrências.
Julgue os próximos itens, a respeito do tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
Recomenda-se a prescrição de, no mínimo, 2.500 mL
de solução fisiológica.
Texto associado
Uma jovem com 14 semanas de idade gestacional
apresentou, na sua primeira consulta de pré-natal, teste de glicemia
de jejum com o valor de 130 mg/dL e VDRL ( venereal disease
research laboratory ) de 1/128.
No que concerne a esse caso e a aspectos a ele relacionados,
julgue os itens a seguir.
apresentou, na sua primeira consulta de pré-natal, teste de glicemia
de jejum com o valor de 130 mg/dL e VDRL ( venereal disease
research laboratory ) de 1/128.
No que concerne a esse caso e a aspectos a ele relacionados,
julgue os itens a seguir.
