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O estado de inconsciência é um nível de consciência (NC) alterado. Sobre isso, analisar os itens.

I. O coma é uma condição clínica, de ausência de resposta não passível de ativação, em que o cliente não tem consciência dele próprio ou do ambiente por um período prolongado de tempo.

II. No estado comatoso, o cliente emite sinais inconsistentes, mas reproduzíveis, de consciência.

III. Para avaliar o nível de resposta (consciência), utiliza-se da escala de coma de Glasgow, analisando, também, a capacidade do cliente de responder verbalmente. Observa-se também o tamanho, a igualdade e a reação das pupilas à luz. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item I.
B Apenas no item II.
C Apenas nos itens I e III.
D Em todos os itens.

No que se refere ao banho de aspersão, a pessoa que será banhada pode:

I. Fazê-lo sozinha, acompanhada pela equipe de enfermagem e/ou familiares/acompanhantes.

II. Estar em pé ou sentada em cadeira plástica, desde que segura, ou cadeira higiênica. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item I.
B Apenas no item II.
C Em nenhum dos itens.
D Em ambos os itens.

Sabe-se que a avaliação física em enfermagem exige discernimento e conhecimentos específicos. O exame do tecido celular subcutâneo faz-se pela inspeção e palpação. Sobre isso, analisar os itens.

I. A inspeção permitirá verificar a presença excessiva de gordura na obesidade.

II. A diminuição da gordura subcutânea pode ser apreciada pelo pinçamento digital de pregas da pele subjacente em alguns locais, como na face, nos membros (braços, coxas) e no abdome.

III. Dá-se o nome de hematoma ao aumento do teor de líquido extracelular no tecido subcutâneo. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item II.
B Apenas nos itens I e II.
C Apenas nos itens I e III.
D Em todos os itens.

A ferida operatória rompe a integridade da pele e sua função protetora, e a exposição dos tecidos internos aos patógenos no ambiente coloca o paciente em risco de infecção. Sobre a classificação de feridas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

( 1 ) Ferida limpa.

( 2 ) Ferida contaminada.

( 3 ) Ferida infectada.

( ) Inflamação não purulenta; derramamento bruto de conteúdo do trato gastrointestinal, entrada em via biliar ou do trato geniturinário na presença de bile ou urina infectada.

( ) Eletiva, não traumática, fechada. Não foram atingidos os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário.

( ) Inflamação purulenta; perfuração pré-operatória dos tratos respiratório, gastrointestinal, biliar ou geniturinário.

A 2 - 1 - 3.
B 1 - 3 - 2.
C 3 - 2 - 1.
D 1 - 2 - 3.

Em relação ao transporte intra-hospitalar de paciente grave, analisar os itens.

I. Durante o transporte, devem-se monitorar as medidas hemodinâmicas: pressão arterial média (PAM), se o cateter estiver instalado, pressão arterial sistêmica (PA), eletrocardiografia, frequência cardíaca, frequência respiratória (FR), oximetria de pulso.

II. A equipe que realizar o transporte do paciente deve acompanhá-lo durante o exame, monitorando os parâmetros clínicos e prestando assistência caso ocorra uma emergência.

III. São necessárias, no mínimo, duas pessoas que saibam interpretar possíveis alterações cardiorrespiratórias, e uma delas deve ser capaz de ventilar o paciente. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas nos itens I e II.
B Apenas nos itens I e III.
C Apenas nos itens II e III.
D Em todos os itens.

Sabe-se que o repouso prolongado no leito pode induzir o surgimento de complicações como tromboembolismo venoso, resistência à insulina, disfunção microvascular, inflamação sistêmica, lesões por pressão, pneumonias e atelectasias, infecções do trato urinário, ansiedade, depressão, redução da qualidade de vida, contraturas articulares e perda de massa muscular de até 2% ao dia durante as primeiras 2 a 3 semanas. Sobre a mobilização dos pacientes hospitalizados, assinalar a alternativa CORRETA.

A Em pacientes com lordose acentuada ou dor lombar, além de manter os calcanhares livres, evitando o risco de ulceração, deve-se manter em decúbito ventral ou prona a maior parte do tempo.
B Deve ser realizada mudança de decúbito a cada hora em pacientes com instabilidade clínica, como aqueles com alterações significativas do padrão respiratório, hemodinâmico ou neurológico, para evitar lesão por pressão.
C No cuidado de pacientes com mobilidade física reduzida, é permitida a remoção, o alívio ou a redistribuição da pressão sobre uma parte do corpo, proporcionando maior conforto.
D O decúbito lateral não ajuda a manter o quadril e a pelve na posição neutra e não evita o contato entre os joelhos; por isso, aumenta o atrito nas proeminências ósseas.

A cistoscopia é uma ferramenta diagnóstica importante que fornece ao urologista informação valiosa concernente à condição urológica do paciente. Sobre os cuidados e o preparo desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.

A Estribos de Allen e Yellow Fin são estribos tipo bota que apoiam o pé e a panturrilha. Porém, devem ser evitados nesse tipo de procedimento, já que fornecem maior tensão em assoalho, aumentando a pressão no espaço poplíteo.
B Depois que o paciente é colocado na mesa de cistoscopia, o posicionamento correto exige ótimo relaxamento dos músculos das pernas e do períneo.
C Pulsos bilaterais carotídeos e controle de pressão venosa central (PVC) devem ser avaliados no pré-operatório e pós-operatório, quando se decide uso de quaisquer estribos.
D Depois que o paciente está apropriadamente posicionado, a mesa pode ser inclinada de modo que a cabeça do paciente fique ligeiramente mais baixa que as nádegas para permitir uma boa oxigenação central.

Atualmente, a oximetria de pulso é a modalidade de monitoração não invasiva mais presente na prática clínica. Sobre a oximetria de pulso, é CORRETO afirmar que:

A Por convenção, a saturação de oxigênio medida por amostra de sangue venoso é simbolizada por SaO2.
B É realizada por meio de um foco de luz vermelha e infravermelha, dirigido de um diodo emissor de luz a um fotorreceptor, a partir de um leito tecidual pulsátil.
C A saturação de oxigênio se refere, por definição, à porção de hematócrito no sangue capaz de combinar-se reversivelmente com o oxigênio.
D Os oxímetros de pulso combinam os princípios da espectrofotometria e da plestimografia para a mensuração invasiva da saturação de oxigênio no sangue arterial.

Associada à estrutura física e aos recursos tecnológicos, a terapêutica do cuidar, desenvolvida pela equipe de enfermagem, representa uma parcela expressiva da recuperação do paciente em ambiente hospitalar. Para que o ambiente hospitalar seja terapêutico, são necessários profissionais de saúde que desenvolvam ações que promovam o conforto diário dos pacientes. Sobre os cuidados com a pele do paciente, analisar os itens.

I. Os técnicos de enfermagem, entendendo que a idade interfere em diferentes aspectos da pele, devem estabelecer um procedimento técnico para a higiene corporal individualizada considerando a necessidade de cada paciente.

II. A pele reflete o bom estado geral do organismo. Ao avaliar a pele, deve-se considerar a idade, porque alguns tipos de pele não necessitam de nutrição e hidratação. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas no item I.
B Apenas no item II.
C Em nenhum dos itens.
D Em ambos os itens.

São representantes do Simbolismo:

A Cruz e Sousa e Alphonsus de Guimaraens.
B Fagundes Varela e Cruz e Sousa.
C Casimiro de Abreu e Álvares de Azevedo.
D Bernardo Guimarães e José de Alencar.
E Érico Veríssimo e Graciliano Ramos.