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Durante atendimento pré-hospitalar em via pública, uma equipe de suporte básico de vida é acionada para atendimento de um homem de 62 anos, encontrado caído ao solo. Ao chegar ao local, o Enfermeiro realiza avaliação primária, identificando ausência de resposta a estímulos verbais e dolorosos, ausência de movimentos respiratórios, pulso carotídeo não palpável e pele fria e diaforética. Testemunhas relatam início súbito do quadro há poucos minutos. A cena é considerada segura, e a equipe dispõe de desfibrilador externo automático (DEA) e materiais básicos de suporte à vida. Considerando as diretrizes atuais de Suporte Básico de Vida (SBV) e a priorização das intervenções na parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa que descreve a conduta CORRETA.

A Priorizar a monitorização do paciente e obtenção de acesso venoso antes do início das compressões torácicas, garantindo melhor avaliação clínica inicial e preparo para intervenções avançadas.
B Iniciar imediatamente compressões torácicas de alta qualidade, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto e profundidade adequada, associando ventilação conforme protocolo, minimizando interrupções, e utilizar o DEA o mais precocemente possível para análise do ritmo e desfibrilação, se indicada.
C Aguardar a chegada de equipe médica para confirmação diagnóstica da parada cardiorrespiratória antes de iniciar qualquer manobra de reanimação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
D Realizar transporte imediato do paciente ao serviço de emergência mais próximo, priorizando deslocamento rápido em detrimento do início das manobras de reanimação no local.

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um paciente adulto procura atendimento apresentando febre alta (39,2 °C), taquicardia, taquipneia, hipotensão (PA: 88x54 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e extremidades frias. O Enfermeiro responsável realiza a classificação de risco conforme o Protocolo de Manchester. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA quanto à classificação de risco e conduta inicial.

A Classificação verde, com atendimento em até 120 minutos, pois a febre é o sintoma predominante.
B Classificação amarela, com atendimento em até 60 minutos, considerando tratar-se de possível infecção.
C Classificação laranja, com atendimento imediato, pois há sinais sistêmicos sem risco iminente de morte.
D Classificação vermelha, com atendimento imediato, devido à presença de sinais de instabilidade hemodinâmica e risco iminente de morte.

Analise o trecho a seguir: A ______ expressa a capacidade da equipe em estabelecer vínculo contínuo e acompanhamento ao longo do tempo, favorecendo a responsabilização e o seguimento dos usuários; enquanto a ______ assegura que o cuidado seja prestado de forma abrangente, articulando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando as múltiplas dimensões do processo saúde-doença . Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A longitudinalidade – integralidade.
B equidade – universalidade.
C territorialização – regionalização.
D descentralização – hierarquização.

Em uma Unidade de Saúde da Família, durante consulta de enfermagem programada, um paciente de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta hemoglobina glicada de 9,8%, queixas de parestesias em membros inferiores, relato de alimentação inadequada e uso irregular de hipoglicemiantes orais. Ao exame físico, o Enfermeiro identifica diminuição da sensibilidade plantar e lesões iniciais compatíveis com pé diabético. Diante do quadro clínico, o Enfermeiro realiza coleta de dados ampliada, identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à integridade da pele prejudicada e adesão ineficaz ao regime terapêutico, elabora plano de cuidados com metas mensuráveis voltadas ao controle glicêmico e prevenção de complicações, implementa intervenções educativas e assistenciais e programa acompanhamento longitudinal no território. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e as diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa CORRETA.

A O diagnóstico de enfermagem deve ser substituído pelo diagnóstico médico, garantindo maior precisão na definição das condutas terapêuticas.
B A assistência ao paciente com complicações crônicas, como pé diabético, deve ser realizada exclusivamente na atenção especializada, não cabendo seguimento pela APS.
C O acompanhamento longitudinal deixa de ser atribuição da Atenção Primária à Saúde quando há presença de complicações estabelecidas.
D O planejamento de enfermagem pode incluir metas clínicas mensuráveis e intervenções autônomas, fundamentadas no raciocínio clínico do Enfermeiro.

No contexto da prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), o Enfermeiro atua na implementação de estratégias institucionais baseadas em evidências. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:

I. A higienização das mãos é considerada a principal medida de prevenção de IRAS.

II. O uso de Equipamentos de Proteção Individual substitui a necessidade de higienização das mãos em procedimentos não invasivos.

III. A vigilância epidemiológica e análise de indicadores são fundamentais para controle de IRAS.

IV. A educação permanente da equipe contribui para redução de infecções. Pode-se afirmar que:

A Apenas I, III e IV estão corretas.
B Apenas I, II e III estão corretas.
C Apenas II e IV estão corretas.
D I, II, III e IV estão corretas.

Em uma Unidade de Saúde da Família, um usuário procura atendimento em situação de sofrimento psíquico importante, com relato de uso abusivo de álcool, abandono recente do tratamento e fragilidade de rede de apoio social. O Enfermeiro realiza acolhimento com escuta qualificada, identifica vulnerabilidades e articula o cuidado com dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), incluindo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e suporte familiar. Durante discussão de caso, a equipe debate o papel da Atenção Primária no manejo dessas situações. Acerca desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A A Atenção Primária não integra a RAPS, devendo apenas encaminhar o usuário para serviços especializados.
B O cuidado em saúde mental deve ser realizado exclusivamente pelo CAPS, sendo a APS responsável apenas por ações administrativas.
C A Atenção Primária integra a RAPS, sendo responsável pelo acolhimento, acompanhamento longitudinal e cuidado compartilhado com outros pontos da rede.
D O atendimento pode ser recusado na APS, uma vez que se trata de condição de saúde mental complexa.

Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza atendimento inicial a um paciente de 59 anos com histórico de DPOC, tabagista ativo, que chega com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, fala entrecortada, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de 86% em ar ambiente e ansiedade importante. Durante a avaliação, o Enfermeiro executa coleta sistematizada de dados, identifica padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada, iniciando intervenções imediatas conforme protocolo institucional e Processo de Enfermagem. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e os princípios da assistência em urgência, assinale a alternativa CORRETA.

A A definição de intervenções imediatas em situações de urgência depende exclusivamente de prescrição médica, não sendo atribuição do Enfermeiro no Processo de Enfermagem.
B O Processo de Enfermagem pode ser parcialmente suprimido em situações de urgência, sendo dispensada a etapa de diagnóstico de enfermagem.
C O Enfermeiro pode estabelecer diagnósticos de enfermagem e implementar intervenções imediatas, desde que fundamentadas em protocolos e raciocínio clínico, mesmo em cenário de urgência.
D A avaliação do paciente deve ser postergada até estabilização clínica, não sendo parte do Processo de Enfermagem em situações críticas.

No contexto da gestão da sala de vacina, o Enfermeiro é responsável pela garantia da qualidade dos imunobiológicos e pela segurança do processo vacinal. Com base nisso, analise as assertivas a seguir:

I. A exposição de vacinas a temperaturas superiores a +8 °C pode comprometer sua eficácia, dependendo do tempo e do tipo de imunobiológico.

II. A ausência de registro contínuo de temperatura inviabiliza a rastreabilidade e compromete a garantia da qualidade.

III. Após excursão térmica, os imunobiológicos devem ser descartados automaticamente, sem necessidade de avaliação técnica.

IV. A organização interna da geladeira (não encostar nas paredes, separação por tipo de vacina) influencia na estabilidade térmica. Pode-se afirmar que:

A Apenas I, II e IV estão corretas.
B Apenas I e III estão corretas.
C Apenas II, III e IV estão corretas.
D I, II, III e IV estão corretas.

Em uma Unidade de Saúde da Família organizada segundo os princípios da territorialização e adscrição de clientela, o Enfermeiro acompanha longitudinalmente um paciente de 67 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e Doença Renal Crônica estágio 3b. O paciente apresenta histórico de baixa adesão terapêutica, comparecimento irregular às consultas e episódios recorrentes de descompensação clínica. Durante consulta de enfermagem, são identificados: glicemia capilar de 312 mg/dL, pressão arterial de 168x96 mmHg, edema de membros inferiores, relato de interrupção medicamentosa e dificuldade de acesso ao serviço especializado previamente referenciado. Diante do quadro, o Enfermeiro: • Realiza coleta de dados estruturada. • Identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à adesão ineficaz e controle glicêmico prejudicado. • Estabelece plano de cuidados com metas mensuráveis. • Reorganiza o seguimento do paciente com visita domiciliar e acompanhamento ativo. • Articula reencaminhamento via regulação, mantendo vínculo com a APS. Com base na PNAB (Portaria nº 2.436/2017), na Resolução COFEN nº 358/2009 e nos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.

A Após o encaminhamento para atenção especializada, a APS deixa de ser responsável pelo acompanhamento do usuário, devendo limitar-se ao registro do encaminhamento e aguardar contrarreferência.
B A atuação do Enfermeiro no Processo de Enfermagem depende da validação médica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades e risco clínico elevado.
C A Atenção Primária à Saúde mantém a responsabilidade pela coordenação do cuidado, devendo garantir acompanhamento longitudinal, integração com a rede e continuidade da assistência, mesmo diante de encaminhamento para outros níveis de atenção.
D O planejamento do cuidado de enfermagem, na Atenção Primária, deve restringir-se às ações educativas, sendo a definição de metas clínicas atribuição exclusiva da equipe médica.

A visita domiciliar e fundamental na Atenção Básica para fortalecer o vínculo entre equipe e comunidade. Sobre essa temática, analise as partes que seguem: A visita domiciliar é uma atribuição exclusiva do agente comunitário de saúde no âmbito da equipe (1 a parte) , sendo vedada a realização de consultas no domicílio pelo enfermeiro ou médico ( 2 a par te) . Pode-se afirmar que:

A Apenas a 1 a parte está correta.
B Ambas as partes estão incorretas.
C Ambas as partes estão corretas.
D Apenas a 2 a parte está correta.