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ID 113915 Enfermagem Central de Material e Esterilização (CME) VUNESP 2025

Texto associado

Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde – SOBECC (2021)

Leia o texto a seguir: A videocirurgia é um método cirúrgico minimamente invasivo que, por meio de um conjunto de equipamentos e instrumentos, permite a visualização direta de cavidades corporais com imagem de alta qualidade e resolução. Partes de equipamentos e instrumentos, tais como pinças e trocarteres, devem estar esterilizados, uma vez que serão manuseados pelo cirurgião no campo operatório e utilizados para produzir a abertura e exposição mínima da cavidade em que o procedimento é realizado. Considerados como materiais críticos, os instrumentos devem ser processados no Centro de Material e Esterilização (CME). (Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização – SOBECC, Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde – SOBECC. 8.ed. revisada e atualizada. São Paulo, SP: SOBECC, 2021) Considerando o exposto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. Ao serem reprocessados os instrumentais, o enfermeiro responsável deve assegurar que, na etapa de pré-umectação, pinças e trocarteres com presença de matéria orgânica ressecada sejam desmontados e imersos, em recipiente adequado, contendo solução clorada, na concentração de 200 ppm, por 10 minutos. PORQUE

II. O ressecamento dificulta a remoção da matéria orgânica nos canais internos e nas reentrâncias do instrumental e pode favorecer o desenvolvimento de biofilmes. Assinale a alternativa correta a respeito dessas asserções.

A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da asserção I.

B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa.

C As asserções I e II são proposições falsas.

D A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira.

E As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção I.

ID 113914 Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico e Perioperatória VUNESP 2025

Texto associado

Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde – SOBECC (2021)

No período perioperatório, as intervenções de enfermagem em pacientes submetidos à profilaxia mecânica de trombose venosa profunda (TVP) compreendem, entre outras ações,

A avaliar o índice de pressão tornozelo-braquial (ITB), pois a obtenção de valores de ITB menores que 0,8 mmHg contraindica o uso de meias de compressão graduada.

B posicionar os reforços das coxas das meias de compressão graduada sobre a face posterior de cada coxa, no momento da sua instalação, para evitar desconforto para o paciente.

C substituir as botas de compressão pneumática intermitente pelas meias de compressão graduada no período pós-operatório imediato para estimular e facilitar a deambulação precoce.

D rolar as meias de compressão graduada para cima no momento da sua instalação em pacientes com edema graus I e II de membros inferiores, pois esse cuidado auxilia na sua redução.

E desligar o dispositivo de compressão pneumática intermitente por 10 minutos a cada 2 horas, durante todo o transoperatório.

ID 113913 Enfermagem Enfermagem em Oncologia VUNESP 2025

Texto associado

Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Terapêutica oncológica para enfermeiros e farmacêuticos (Bonassa e cols., 2022).

P.C., 48 anos de idade, sexo feminino, iniciou a radioterapia, aplicada pelo método de teleterapia, como tratamento de câncer na face anterior da coxa direita. Na segunda semana, ao realizar a consulta de enfermagem, o enfermeiro constatou a presença de um leve eritema no campo de tratamento. Considerando tratar-se de reação local à radioterapia, entre outras ações, o enfermeiro deve orientar a paciente a

A aplicar creme depilatório no campo de tratamento, uma vez por semana, para manter a área sem pelos.

B lavar a pele do campo de tratamento apenas com água fria e sabonete glicerinado.

C aplicar compressa gelada sobre a área irradiada para alívio do desconforto.

D esfregar suavemente a pele da região que está sendo tratada com toalha felpuda para secar a pele após o banho.

E não aplicar protetor solar na pele da região que está sendo tratada durante a radioterapia.

ID 113912 Enfermagem Biossegurança VUNESP 2025

Texto associado

Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Terapêutica oncológica para enfermeiros e farmacêuticos (Bonassa e cols., 2022).

No que diz respeito ao uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) durante o preparo de fármacos citostáticos, o enfermeiro deve usar

A máscara cirúrgica dupla para proteção respiratória, descartando-a adequadamente após o término das manipulações ou a cada 30 minutos.

B dois pares de luvas cirúrgicas, estéreis, isentas de talco, descartando-as adequadamente após o término das manipulações ou a cada 30 minutos.

C avental descartável com mangas longas e punhos elásticos, com fechamento frontal, para facilitar sua retirada.

D avental reutilizável, sem reparos, com boa permeabilidade, mangas longas, punhos elásticos e frente fechada, que, após o uso, deverá ser guardado separadamente até ser higienizado.

E luvas de procedimentos, isentas de talco, observando a realização da lavagem das mãos antes de calçá-las e imediatamente após sua retirada.

ID 113911 Enfermagem Segurança do Paciente e Qualidade em Saúde VUNESP 2025

A Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/Anvisa n° 04/2022, que dispõe sobre práticas seguras para a prevenção de incidentes envolvendo cateter intravenoso periférico (CIVP) em serviços de saúde, recomenda que, em pacientes adultos, desde que não sejam observadas intercorrências, o CIVP não seja trocado em um período inferior a

A 72 horas.

B 48 horas.

C 96 horas.

D 36 horas.

E 24 horas.

ID 113910 Enfermagem Métodos Diagnósticos VUNESP 2025

Ao analisar o resultado do teste de tolerância a glicose oral de 1 hora (TTGO-1h) de uma usuária do serviço público de saúde com 50 anos de idade, sem queixas, mas com sobrepeso, o enfermeiro constatou o seguinte resultado: TTGO-1h = 150 mg/dL. Frente a essa situação, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes atual, o enfermeiro deve considerar que o resultado obtido

A é compatível com pré-diabetes e enfatizar os cuidados relacionados à alimentação saudável e à atividade física regular, entre outras orientações, solicitando o retorno da usuária para avaliação em 1 ano.

B é compatível com diabetes mellitus e encaminhar a usuária ao médico para avaliação e conduta.

C é sugestivo de diabetes mellitus e solicitar os exames de glicemia de jejum e HbA1c para confirmação.

D não serve como parâmetro para o diagnóstico de diabetes mellitus (DM) e solicitar o teste de tolerância a glicose oral de 2 horas (TTGO-2h), para a investigação de DM.

E está normal e enfatizar os cuidados relacionados à alimentação saudável e à atividade física regular, entre outras orientações.

ID 113909 Enfermagem Procedimentos e Técnicas de Enfermagem VUNESP 2025

Texto associado

Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Enfermagem em terapia intensiva: práticas baseadas em evidências (Viana e Ramalho, 2021).

Em uma unidade de terapia intensiva, a prescrição de enfermagem para um paciente com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave, em posição prona, é mudar a posição da cabeça a cada 2 horas, enquanto o paciente estiver pronado. Assinale a alternativa que apresenta uma justificativa correta para a prescrição desse cuidado.

A Prevenir a extubação acidental.

B Evitar a obstrução de vias aéreas pelo acúmulo de secreções e reduzir o risco de hipoxemia.

C Reduzir a incidência de edema facial, prevenir lesão do nervo periférico e cegueira pela excessiva pressão sobre os olhos.

D Facilitar a administração da dieta enteral, prevenir náuseas e vômitos ou o aumento do resíduo gástrico.

E Reduzir o risco de aspiração.

ID 113908 Enfermagem Farmacologia e Administração de Medicamentos VUNESP 2025

Texto associado

Para responder à questão, considere o conteúdo apresentado na publicação intitulada Enfermagem em terapia intensiva: práticas baseadas em evidências (Viana e Ramalho, 2021).

O choque cardiogênico constitui uma situação clínica de alto risco e, uma vez diagnosticado, exige o início imediato de medidas terapêuticas, o que inclui a administração de drogas vasoativas, entre elas, o uso frequente de dobutamina. Para elaborar e implementar um plano de cuidados de enfermagem que promova a administração segura desse medicamento, o enfermeiro deve conhecer, entre outros itens, seu mecanismo de ação (MA) e deve identificar seus principais efeitos colaterais (EC), que são

A MA = promove vasoconstrição da musculatura lisa vascular, além de aumentar a absorção de água pelos ductos coletores renais, aumentando assim a pressão arterial; EC = deterioração da função hepática renal e trombocitopenial.

B MA = apresenta diferentes efeitos dose-dependentes. Em doses moderadas, estimula receptores beta, ocasionando aumento da contratilidade e da frequência cardíaca. Em doses maiores, apresenta efeitos alfa que promovem vasoconstrição e aumento da pressão arterial; EC = taquicardia, cefaleia, náuseas e vômitos.

C MA = apresenta um potente efeito agonista alfa e beta adrenérgicos, capaz de aumentar a pressão arterial mediante o incremento no débito cardíaco e na resistência vascular sistêmica; EC = aumento dos níveis de lactato, redução do fluxo regional, especialmente no território esplâncnico.

D MA = tem um potente efeito inotrópico que promove aumento do débito cardíaco, a partir da estimulação beta um adrenérgica; EC = taquiarritmias, náuseas, vômitos, cefaleia e flebites.

E MA = produz efeito vasodilatador, promovendo redução na pré-carga, na pós-carga e na resistência vascular sistêmica; EC = taquiarritmias, hipotensão arterial, cefaleia e tremores. Pode ocorrer precipitação se administrada concomitantemente à furosemida.

ID 113907 Enfermagem Saúde do Idoso VUNESP 2025

O índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20) é um instrumento de apoio ao acompanhamento de saúde da pessoa idosa, com caráter multidimensional, validado no Brasil, com uso reconhecido em serviços de atenção primária nas diversas regiões do país (Ministério da Saúde, 2024). Em relação a esse instrumento é correto afirmar que

A avalia oito dimensões consideradas preditoras de declínio funcional e óbito em idosos: a idade, a autopercepção da saúde, as atividades de vida diária, a cognição, o humor/comportamento, a mobilidade, a comunicação (audição e visão) e a presença de comorbidades múltiplas, representada por polipatologia, polifarmácia e/ou internação recente.

B sua aplicação, no âmbito da equipe de enfermagem, é um procedimento privativo do enfermeiro.

C classifica o idoso, após sua aplicação e análise, em 4 categorias: “idoso independente”, “idoso em risco de fragilização”, “idoso portador de sarcopenia” e “idoso frágil”.

D classifica como “idoso em risco de fragilização” o indivíduo com mais de 70 anos que, embora independente para todas as atividades de vida diária, é portador de hipertensão arterial e/ou diabete melito.

E a principal crítica ao seu uso reside no fato de ele não utilizar o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da panturrilha e o tempo gasto no teste de velocidade da marcha como parâmetros para avaliar a fragilidade do idoso.

ID 113906 Enfermagem Saúde da Mulher e Obstetrícia VUNESP 2025

De acordo com a Nota Técnica Conjunta nº 251/2024, o Ministério da Saúde recomenda a suplementação de cálcio durante a gestação para ____, como medida de prevenção _. Ao realizar a consulta de enfermagem de pré-natal, o enfermeiro deve prescrever o suplemento de cálcio (carbonato de cálcio) na dosagem equivalente a _ mg de cálcio elementar por dia, a partir da _ semana de gestação até o momento do parto. A gestante deve ser orientada sobre a importância de ingerir o suplemento de cálcio _______. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

A todas as gestantes ... de distúrbios hipertensivos ... 1.000 ... 24ª ... com intervalo mínimo de 60 minutos do suplemento de ferro (sulfato ferroso) ou de polivitamínicos contendo ferro

B todas as gestantes ... da pré-eclâmpsia ... 1.000 ... 12ª ... com intervalo mínimo de 2 horas do suplemento de ferro (sulfato ferroso) ou de polivitamínicos contendo ferro

C mulheres negras e indígenas ... da pré-eclâmpsia ... 500 ... 24ª ... com um copo de leite, ao deitar-se

D mulheres negras ... de distúrbios hipertensivos ... 500 ... 20ª ... em jejum ou com intervalo mínimo de 2 horas da refeição

E mulheres negras ... do déficit de vitamina D ... 1.000 ... 12ª ... em jejum ou com intervalo mínimo de 2 horas da refeição