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Texto associado
Considerando que as complicações sistêmicas representam grande infortúnio nos procedimentos de anestesia local na prática odontológica, julgue os próximos itens.

Na remoção de terceiros molares, a superdosagem anestésica pode ser evitada administrando-se o volume necessário de anestésico local em manobra única nos quatro quadrantes, o que reduz o estresse do paciente e produz um quadro de controle da dor mais efetivo.

C Certo
E Errado
Texto associado
Julgue os próximos itens, em relação à etiopatogenia, diagnóstico, epidemiologia, prevenção e tratamento das doenças periodontais e diagnóstico na cavidade bucal.

Os principais microrganismos envolvidos na etiopatogenia da doença periodontal são Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, Lactobacillus spp .

C Certo
E Errado
Texto associado
A mínima intervenção, filosofia de trabalho que incorpora o conceito de máxima preservação das estruturas dentais sadias, é o melhor caminho, em longo prazo, para preservar a saúde oral em uma população que está envelhecendo. Além disso, para se atuar preventivamente com eficácia, deve-se lançar mão de exames da cavidade oral. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

A remoção seletiva da dentina mole é recomendada em lesões de cárie profunda, a fim de reter-se tecido não desmineralizado ou remineralizável e manter-se a vitalidade da polpa dentária.

C Certo
E Errado

Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico de urgência, acusando dor no elemento 37 em decorrência de um quadro de pulpite. Quando ele chega para atendimento, já há um outro paciente em atendimento. Nesse caso, pode ser realizada a anestesia do local com bupivacaína para aliviar sua dor enquanto espera a intervenção clínica para a resolução da dor. Sobre esse caso clínico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A bupivacaína tem boa indicação em casos como o descrito no enunciado por apresentar longa duração de ação, especialmente de anestesia de tecidos moles, com tempo de duração em média de 4 horas.
( ) Quando for utilizada a bupivacaína, deve-se considerar que pode haver aumento da intensidade da dor após 24 horas de sua aplicação, quando comparado ao uso da lidocaína, por promover aumento da liberação de mediadores da inflamação.
( ) Devido à interação medicamentosa, quando for utilizada a bupivacaína, não devem ser indicados anti-inflamatórios não esteroides, pois a liberação de prostaglandina E2 interfere na metabolização da bupivacaína, provocando um efeito de superdosagem.

A V – V – V.
B F – V – F.
C F – V – V.
D V – F – F.
E F – F – F.

Doenças articulares degenerativas de articulação temporomandibular (ATM) são consideradas problemas internos da articulação. Nessas ocasiões, uma variedade de achados anatômicos caracteriza o estágio da doença. Assinale a alternativa que define a diferença entre o estágio intermediário da doença e o estágio avançado.

A Dor nos músculos elevadores da mandíbula.
B Deslocamento anterior do disco com redução.
C Deslocamento anterior do disco sem redução.
D Restrição de movimento mandibular.
E Perfuração do disco.

Os levantamentos de saúde bucal são realizados com a intenção de mapear as condições dentárias da população brasileira. Em 2022, o Ministério da Saúde iniciou um novo levantamento de saúde bucal, o SB Brasil 2022. Considerando as faixas etárias elencadas, assinale a alternativa que apresenta um grupo contemplado no SB Brasil 2022 para participar do levantamento.

A Pacientes de 6 anos de idade.
B Pacientes de 15 a 19 anos de idade.
C Pacientes de 3 anos de idade.
D Pacientes de 61 a 75 anos de idade.

Em relação à técnica da remoção seletiva de tecido cariado, assinale a alternativa correta.

A A remoção de tecido cariado deve iniciar na parede pulpar com o uso de brocas esféricas em baixa rotação.
B A remoção de tecido cariado nas paredes laterais deve ser feita com a utilização de instrumentos manuais para possibilitar a identificação das escamas de dentina que representam um tecido não passível de remineralização.
C Evidências científicas suportam a indicação da remoção seletiva do tecido cariado em dentes decíduos, mas não em dentes permanentes.
D No estágio 6 do ICDAS, mais da metade da superfície dentária está comprometida por cárie e há necessidade da adoção de procedimentos minimamente invasivos, como a remoção seletiva de tecido cariado.
E Resultados clínicos e radiográficos em longo prazo da técnica de remoção seletiva de tecido cariado em dentes decíduos indicam resultados satisfatórios por, no máximo, 6 meses de acompanhamento, o que é suficiente para indicar o sucesso dessa técnica.

Paciente de 17 anos de idade comparece para consulta odontológica de rotina. Refere que tem alguns dentes cariados e que sua gengiva sangra. Também refere que tem seus terceiros molares em processo de erupção. Ao realizar o exame físico, durante a palpação dos linfonodos, percebe-se aumento de um linfonodo da cadeia submentual. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que esse aumento do linfonodo é devido

A à erupção dos terceiros molares.
B ao processo de erupção dos terceiros molares inferiores, mas não pode ser atribuído aos terceiros molares superiores.
C ao processo de erupção dos terceiros molares superiores, mas não pode ser atribuído aos terceiros molares inferiores.
D a um processo infeccioso localizado nos incisivos inferiores.

Paciente de 67 anos de idade, sexo masculino, com Alzheimer, é levado por sua filha ao tratamento odontológico. Ela diz acreditar que seu pai está com dor, pois há dez dias está bastante nervoso e tem mordido as mãos. Disse que isso já ocorreu em outras ocasiões, e o dentista que o atendeu na época afirmou que essa conduta estava relacionada à dor de dente. Ela disse não acreditar nisso, mas, como a conduta persiste há vários dias, resolveu levá-lo ao dentista para verificar. Revela que deixou de trabalhar para cuidar do pai e hoje vive da aposentadoria dele. Ela também afirma que, apesar de ter outros dois irmãos, cuida do pai sozinha e se sente bastante cansada. O pai está com odor de urina, cabelos aparentemente sujos e boca malcuidada (vários elementos dentários já foram extraídos, já não apresenta nenhum dente superior e apresenta bastante placa acumulada nos dentes restantes, com consequente gengivite e periodontite). Também há alguns dentes com lesões de cárie de profundidade média a profunda. O paciente não apresenta febre nem outra condição sistêmica digna de nota. O elemento 34 está com um abscesso. Clinicamente, é possível verificar que há aumento de volume abaixo do periósteo, já com ponto de flutuação. Não há elemento antagonista. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A Nesse caso clínico, há boa indicação para o uso de lorazepam, 7,5 mg. Deve-se aguardar 30 minutos para iniciar o procedimento de drenagem do abscesso por via cirúrgica. Após 48 a 72 horas, realizar a exodontia ou o tratamento endodôntico, que pode ser feito no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) ou na clínica convencional, de acordo com a habilidade do dentista para esse atendimento.
B Deve ser feita a notificação de negligência/violência nesse caso através do Disque 100.
C Devido à dificuldade para o tratamento desse paciente, a responsável legal deve ser orientada a buscar atendimento via Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) e no momento ser prescrito ibuprofeno 600 mg a cada 8 horas para o controle da dor.
D O paciente deverá ser encaminhado para tratamento no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). A filha deve ser orientada a melhorar as condições de higiene do idoso e tentar fazer com que ele faça bochechos para que ocorra a drenagem do abscesso. Para o alívio da dor, deve ser prescrito ibuprofeno 200 mg a cada 6 horas enquanto ela perceber que seu pai tem dor.
E Deve ser feita a prescrição de amoxicilina 2 g, associada ao metronidazol 1 g, ambos em dose única, a orientação para que o paciente realize bochechos para que ocorra a drenagem do abscesso e o encaminhamento para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO).

Quando o controle da dor for necessário para a realização da extirpação pulpar ou algum outro tratamento endodôntico, na ausência de anestesia adequada proveniente de outras técnicas, pode ser necessária a anestesia intrapulpar. Sobre essa técnica, assinale a alternativa INCORRETA.

A Para obter o sucesso nessa técnica, são necessários de 0,2 a 0,3 ml de solução anestésica.
B Se for sentida resistência à injeção do fármaco, a agulha deve ser recuada.
C A agulha deve ser entortada, se necessário, para acessar a câmara pulpar.
D O profissional deve aguardar em torno de 30 segundos após a realização da anestesia intrapulpar para iniciar a instrumentação do canal.