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Um aspecto chave do diagnóstico para prever a condição futura da oclusão é a relação distal dos segundos molares decíduos. Assinale a alternativa que apresenta a relação distal de segundo molares decíduos mais favorável ao desenvolvimento de uma relação de classe I na dentição permanente em uma criança de aproximadamente 5 anos de idade.

A Plano terminal dos segundos molares decíduos em degrau distal.
B Plano terminal reto dos segundos molares decíduos.
C Plano terminal dos segundos molares decíduos em leve degrau distal.
D Plano terminal dos segundos molares decíduos em leve degrau mesial.

Para o controle do câncer, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda ações de prevenção, detecção precoce e acesso ao tratamento, estratégias também previstas na linha de cuidado da Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer, em especial quanto à detecção precoce do câncer bucal. A primeira estratégia para a detecção precoce do câncer refere-se ao rastreamento. Sobre o rastreamento do câncer e os exames indicados, assinale a alternativa correta.

A O rastreamento corresponde ao diagnóstico precoce, que busca identificar o câncer em estágio inicial em pessoas que apresentam sinais e sintomas suspeitos da doença.
B Um conceito importante relacionado aos testes diagnósticos de rastreamento é a confiabilidade, que corresponde à probabilidade de um paciente ter uma doença dados os resultados de um teste realizado.
C A validade de um teste representa a proporção de acertos de um teste, ou seja, o quanto os resultados representam a verdade ou se afastam dela.
D A confiabilidade de um teste possui dois componentes: a sensibilidade e a especificidade. Um teste é mais confiável quando maiores forem sua sensibilidade e especificidade.
E O rastreamento do câncer pode ser classificado em oportunístico e organizado. O oportunístico é também chamado de populacional, apresenta maiores efeitos benéficos a um custo menor.

A biópsia é um procedimento para o diagnóstico de alterações teciduais. Consiste na remoção de um fragmento do tecido alterado, que deve fornecer uma amostra representativa da lesão. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A As biópsias incisionais normalmente são indicadas para lesões benignas, enquanto as biópsias excisionais são mais indicadas para lesões com suspeita de natureza maligna.
B Quando lesões ulceradas forem submetidas a biópsias incisionais, é desejável que sejam incluídas regiões adjacentes com aspecto clínico de normalidade, facilitando a visualização da borda da úlcera.
C As biópsias de úlceras devem incluir regiões necróticas, como a base dessas úlceras, para facilitar a formulação de um diagnóstico histopatológico mais detalhado.
D Dentre as contraindicações para a realização de biópsias, pode-se citar sua utilização para o diagnóstico clínico de líquen plano e reações liquenoides, pois podem exacerbar a condição.
E Devido ao seu alto índice de displasia severa e alto risco de transformação maligna, as lesões brancas que exibem aparência não homogênea não devem ser incluídas na região biopsiada.

Paciente de 73 anos de idade apresenta-se para tratamento odontológico. Relata que buscou atendimento odontológico para realizar consulta de rotina, não apresentando queixas específicas. Durante sua anamnese, revela ter cirrose hepática. Pacientes com insuficiência hepática, como os que têm cirrose, apresentam a síntese de todos os fatores de coagulação comprometida, EXCETO

A do fator de von Willebrand.
B do fator V ou fator anti-hemofílico B.
C do fator XII ou fator de Christmas.
D do fator VIII ou fator Stuart.
E do fator II, também conhecido por fibrinogênio.

A instalação de implantes pós-exodontias pode ocorrer em momentos distintos e, assim, com base nessa cronologia, ser classificada em 4 tipos. Considerando a classificação do tipo 1, assinale a alternativa correta.

A A classificação do tipo 1 proporciona manejo ideal de tecidos moles por apresentar tecidos maduros que viabilizam o manejo do retalho.
B O momento cirúrgico para a colocação do implante ocorrerá com a crista óssea clinicamente cicatrizada.
C A classificação do tipo 1 proporciona a redução do tempo total do tratamento.
D O manejo do retalho cirúrgico proporciona sempre o fechamento primário da ferida cirúrgica.
E A classificação do tipo 1 promove sobrevida para os implantes, em especial quando o paciente apresentar periodonto com biotipo fino.

O tratamento da cárie dentária tem evoluído nos últimos anos, com tendência à adoção de estratégias mais conservadoras. Assinale a alternativa que apresenta a realização do tratamento restaurador seguindo a filosofia da mínima intervenção.

A Sempre que a lesão de cárie formou uma cavidade, deve ser realizada a restauração dessa cavidade.
B Sempre que a lesão cariosa atingiu a dentina, deve ser realizada sua restauração.
C A restauração está indicada se a remoção e/ou desorganização do biofilme não for possível.
D Quando a lesão cariosa estiver localizada em dentes posteriores, já atingindo a dentina, deve ser realizada sua restauração.

O processo de esterilização pelo vapor é efetuado em vasos de vapor denominados autoclaves. Várias condições interferem negativamente no sucesso da esterilização utilizando autoclaves. Dentre as principais estão a qualidade do vapor superaquecido ou molhado, a sobrecarga de produtos para saúde na autoclave e nas caixas cirúrgicas, a taxa de letalidade do ciclo abaixo do mínimo parametrizado e a presença de ar e outros gases não condensáveis. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A As autoclaves de bancada bastante utilizadas nos consultórios odontológicos eliminam o ar interior através de bombas de vácuo, e, para atestar a completa eliminação do ar, deve ser realizado o Teste de Bowie & Dick diariamente.
B As autoclaves gravitacionais removem o ar através da dinâmica de pulsos de vapor e pressão. São consideradas mais efetivas nessa remoção e, por isso, dispensam a utilização do Teste de Bowie & Dick.
C Há um tipo de autoclave de bancada de câmara pequena (de 12 a 20 litros) no qual o vapor é formado dentro da câmara da autoclave a partir da adição de uma pequena quantidade de água destilada ou deionizada em um volume pré-determinado pelo fabricante diretamente na base da câmara, antes de ligar a autoclave. Essas autoclaves não estão indicadas para artigos de conformação complexa e com espaços internos.
D As autoclaves gravitacionais, normalmente utilizadas nos consultórios odontológicos, devido à remoção de ar por múltiplos pulsos, proporcionam a esterilização em tempo reduzido em relação às grandes autoclaves e com maior eficiência, dispensando testes adicionais.
E As autoclaves gravitacionais devem ter capacidade máxima de 60 litros, pois sua capacidade de gerar pulsos para a eliminação do ar residual de sua câmara interna é menor, e em tamanho maior que esse podem não esterilizar adequadamente os instrumentais.

Durante a fase diagnóstica para a elaboração de um plano de tratamento de paciente com provável envolvimento periodontal, são realizadas diversas análises, por exemplo, profundidade das bolsas, nível de inserção periodontal, envolvimento de furca e mobilidade dentária, além do exame radiográfico. Ainda assim, é impossível para o clínico estabelecer decisões definitivas a respeito da sequência do tratamento. Em relação ao prognóstico do tratamento periodontal e às razões que comprometem o sucesso do tratamento, assinale a alternativa correta.

A O grau de sucesso do tratamento pode ser estabelecido na consulta inicial, que é quando o profissional tem acesso a todos os fatores desencadeantes da doença instalada.
B A não solicitação de exames médicos por parte do profissional quando o paciente é saudável e não fumante é certamente a principal razão de insucesso do tratamento periodontal.
C A opção de não manutenção de alguns dentes com prognóstico duvidoso é uma das razões de desencorajar o paciente em relação ao seu tratamento e influencia no resultado final do tratamento.
D Após a fase inicial do tratamento (raspagem e alisamento radicular), deve-se realizar a reavaliação dentro de um período máximo de 4 semanas e, de acordo com a condição clínica dos tecidos periodontais, devem-se instituir novos procedimentos.
E Terceiros molares sem antagonista e com lesão de cárie ou periodontite são considerados não aconselháveis para o tratamento e devem ser extraídos durante o tratamento inicial relacionado à causa.

Os testes pulpares caracterizam-se pela tentativa de determinar a capacidade de resposta dos neurônios sensoriais pulpares. Esses testes envolvem estímulos térmicos ou elétricos a um dente para obter uma resposta subjetiva do paciente. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A Dentes que apresentam dor espontânea, geralmente não respondem positivamente ao teste de calor.
B Se um dente unirradicular com ápice completo e não traumatizado não responde aos testes pulpares elétrico e ao frio, a polpa deve ser considerada necrosada.
C O teste ao calor não é útil quando a queixa principal do paciente for uma dor dentária intensa devido ao contato com qualquer bebida ou comida quente.
D Com o teste do calor, espera-se uma resposta imediata do dente envolvido. Portanto o contato da fonte de calor com o dente deve ser breve para não mascarar sintomas não relacionados.

Paciente de 42 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico. Para responder à anamnese, ele solicita um ambiente reservado, pois relata que é portador de alguns agentes infecciosos cujo sigilo é garantido por lei. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os agentes infecciosos sobre os quais deve ser preservado o sigilo (além do HIV), de acordo com essa lei.

A Hepatite B, sífilis e gonorreia.
B Sífilis, hepatite C e tuberculose.
C Tuberculose, hanseníase, hepatite B e hepatite C.
D Hanseníase, sífilis e tuberculose.
E Sífilis, hanseníase e hepatite B.