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No que diz respeito ao relacionamento com o paciente e com a equipe de trabalho no âmbito odontológico, assinale a opção correta.

A O uso de termos científicos deve ser priorizado em qualquer situação, mesmo que o paciente não compreenda.
B A comunicação entre os membros da equipe é secundária, pois cada profissional deve atuar de forma isolada em suas funções.
C O diálogo deve ser restrito ao paciente, não havendo necessidade de interação entre técnico em saúde bucal e cirurgião-dentista.
D O excesso de comunicação dentro da equipe pode comprometer o andamento do trabalho odontológico.
E A comunicação clara e respeitosa entre os profissionais favorece o entrosamento da equipe, melhora o ambiente de trabalho e reflete positivamente na qualidade do atendimento ao paciente.

Considerando essas informações, assinale a opção que apresenta, respectivamente, uma intercorrência comum da DM, a forma como esse cirurgião-dentista pode manejar essa intercorrência e uma opção de tratamento da hipossalivação.

A hemorragia; solicitar que paciente com glicemia ≥ 99 mg/dl se alimente antes da consulta; saliva artificial
B hipoglicemia; solicitar ao paciente que se alimente antes da consulta; saliva artificial
C pressão alta; solicitar que paciente com glicemia ≤ 70 mg/dl se alimente antes da consulta; corticoide
D hipoglicemia; solicitar ao paciente que compareça ao atendimento em jejum; saliva artificial
E hiperglicemia; solicitar que paciente com glicemia ≤ 70 mg/dl se alimente antes da consulta; corticoide
Órgão: Prefeitura de Boa Vista Cargo: Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais Prova: CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Boa Vista - Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais - 2025

Paciente do sexo feminino, com 32 anos de idade, procura atendimento odontológico em razão de dor espontânea e intensa no dente 26, principalmente à noite. A paciente relata que a dor diminui com o uso de analgésicos, mas que, após efeito da analgesia, volta a sentir a mesma dor. No exame clínico, observase higidez coronária, ausência de mobilidade dental e ausência de fístula. A resposta da paciente ao teste de percussão é positiva e a resposta ao teste de sensibilidade térmica com frio é exacerbada e prolongada. A tomada radiográfica periapical revela integridade periapical, sem alterações evidentes.

A partir das informações clínicas e radiográficas apresentadas nessa situação hipotética, assinale a opção em que são apresentados os diagnósticos pulpar e periapical mais prováveis.

A pulpite reversível e periodontite apical crônica
B pulpite irreversível e ausência de patologia periapical
C pulpite aguda irreversível e periodontite apical crônica
D polpa normal sintomática e periodontite apical aguda
E pulpite reversível aguda e periodontite apical aguda

No que se refere aos principais fármacos psicotrópicos e suas interações com procedimentos odontológicos, assinale a opção correta.

A A clozapina, um antipsicótico atípico, apresenta baixo risco de xerostomia, o que a torna uma opção segura para pacientes com alto risco de cárie ou doença periodontal.
B A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode potencializar efeitos cardiovasculares adversos se associada a anestésicos locais que contenham vasoconstritores adrenérgicos.
C Antipsicóticos atípicos, como a risperidona, melhoram a salivação por antagonizar receptores dopaminérgicos, sendo indicados a pacientes com xerostomia induzida por antidepressivos.
D Pacientes em uso de fluoxetina, um antidepressivo ISRS, apresentam risco aumentado de hipertensão grave quando submetidos à anestesia local com epinefrina, sendo necessária a suspensão prévia da medicação antes do procedimento.
E O uso de benzodiazepínicos, como diazepam, na sedação odontológica é contraindicado para pacientes idosos, devido à completa ausência de eficácia ansiolítica nessa população.

Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto, realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com vitalidade.

Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta.

A O caso clínico é compatível com pulpite aguda irreversível, o que justifica a indicação de tratamento endodôntico completo com uso de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio e posterior obturação com cimentos à base de resina epóxi, que apresentam boa capacidade de selamento e estabilidade dimensional.
B A condição descrita é compatível com pulpite irreversível sintomática, cujo tratamento mais indicado consiste em instrumentação, irrigação com hipoclorito de sódio e obturação imediata, sem necessidade de medicação intracanal.
C O uso de paramonoclorofenol canforado ou formocresol como medicação intracanal é recomendado enquanto persistir a sensação dolorosa, em razão da ação antimicrobiana superior do medicamento e de sua biocompatibilidade comprovada nos casos de pulpite aguda irreversível.
D O caso clínico é compatível com o diagnóstico de pulpite reversível, sem exsudato persistente, o que justifica o uso de hidróxido de cálcio como medicação intracanal por seu efeito antimicrobiano e por sua capacidade de induzir reparo tecidual.
E A condição pulpar apresentada justifica o uso da clorexidina a 2% como substância irrigadora de primeira escolha, que tem a mesma capacidade de dissolver tecido orgânico que o hipoclorito de sódio, mas com menor citotoxicidade.

A respeito dos exames radiográficos em odontopediatria, julgue os próximos itens.

I Para lesões incipientes, a tomada radiográfica é um importante método diagnóstico, considerado padrão-ouro.
II Para lesões cavitadas nas superfícies proximais, o exame radiográfico é superior ao exame visual.
III Devido à baixa evidência de lesões oclusais dentinárias não aparentes, o exame radiográfico não é superior ao exame visual.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item I está certo.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.

Paciente do sexo masculino de 80 anos de idade, com prótese valvar mecânica mitral, em uso de varfarina há sete anos, passou por intervenção coronária percutânea com implante de stent há 5 meses e está em uso de ácido acetil salicílico (AAS) 100 mg/dia + clopidogrel 75 mg/dia (terapia antiplaquetária dupla). O paciente irá realizar biópsia excisional de nódulo normocrômico que mede 0,5 x 0,5 cm, bem delimitado em mucosa jugal, compatível clinicamente com fibroma traumático. Espera-se sangramento baixo a moderado. Nos exames laboratoriais, realizados há 15 dias, apresentava INR (razão normalizada internacional) = 2,9, contagem de plaquetas acima de 150.000 mm³/mcL, funções renal e hepática normais.

Nesse caso, o cirurgião-dentista, considerando o indicado manejo odontológico de pacientes em uso de anticoagulantes e antiagregantes, deve

A suspender clopidogrel e AAS por 5 dias, manter varfarina independentemente do INR, pois a profilaxia antibiótica indicada para válvula mecânica reduz risco de sangramento.
B suspender a varfarina por 5 dias e fazer “ponte” com enoxaparina, mantendo AAS e clopidogrel; proceder apenas quando INR < 1,5, para controle de sangramento.
C manter a varfarina se o INR no dia estiver ≤ 2,5; suspender AAS e clopidogrel 7 dias antes do procedimento; solicitar tempo de sangramento para avaliação de risco de sangramento.
D não suspender varfarina, AAS ou clopidogrel; obter INR atualizado 24 h antes do procedimento e proceder com INR até 3,0; realizar sutura e utilizar agentes hemostáticos locais, como uso tópico de antifibrinolítico.
E trocar a varfarina por apixabana por 48 h, manter AAS e suspender clopidogrel; solicitar coagulograma completo 7 dias antes do procedimento.
Órgão: Prefeitura de Boa Vista Cargo: Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais Prova: CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Boa Vista - Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais - 2025

Na limpeza e desinfecção do ambiente clínico, é considerado desinfecção de alto nível o produto saneante

A glutaraldeído a 0,5%, por fricção vigorosa ou imersão por 10 minutos.
B ácido peracético a 0,2%, por imersão por 10 minutos.
C álcool a 70%, por imersão durante 1 minuto.
D álcool a 70%, por fricção vigorosa.
E hipoclorito de sódio a 1%, por imersão durante 60 segundos.

Paciente do gênero feminino, com 10 anos de idade, apresenta mordida cruzada anterior persistente, respiração parcialmente oral e assimetria funcional mandibular leve.

Considerando o diagnóstico ortodôntico-interceptativo no caso precedente, assinale a opção correta a respeito da terapia miofuncional combinada com expansão rápida e orientação respiratória antes de tratamento ortodôntico fixo definitivo.

A Em mordida cruzada anterior, o primeiro passo é sempre extração de incisivos superiores para resolver o problema; terapia funcional é apenas complementar.
B Presença de mordida cruzada anterior em dentes permanentes isoladamente é suficiente para a indicação de ortopedia combinada sem avaliar função respiratória.
C Respiração oral crônica pode alterar o crescimento vertical e transversal do complexo maxilomandibular; intervenções precoces que abordem função respiratória podem modular o crescimento e melhorar a estabilidade do tratamento.
D Terapia miofuncional não tem influência sobre padrões de crescimento, portanto, só seria considerada por razões estéticas.
E A existência de assimetria funcional leve contraindica expansão maxilar ortopédica, pois pode agravar a assimetria, devendo-se esperar o crescimento puberal para correção cirúrgica.

Em relação aos materiais utilizados em dentística, como selantes de fóssulas e fissuras, assinale a opção correta.

A Nos selamentos de fóssulas e fissuras, não há necessidade de realizar a checagem oclusal.
B Os selantes de ionômero de vidro são mais sensíveis à umidade do que os selantes resinosos.
C A lavagem após o condicionamento ionomérico com ácido fosfórico deve ser realizada com jato de água abundante.
D Nos selantes resinosos, após a aplicação e fotopolimerização, uma leve pressão digital vaselinada deverá ser aplicada.
E Procedimento comum aos selantes ionoméricos e resinosos é a profilaxia inicial, que sempre deve ser realizada.