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ID 87354 Medicina Geral IBFC 2023

Em um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) sem trauma, em ambiente extra hospitalar, a American Heart Association (AHA) orienta uma cadeia de sobrevivência para um bom prognóstico do paciente na situação. Leia os eventos dispostos abaixo.

I. Desfibrilação.

II. Ressuscitação avançada.

III. Acionamento do serviço Médico de Emergência.

IV. RCP de alta qualidade.

V. Cuidados pós-PCR. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A I - IV - III - II e V
B III - IV - I - II e V
C IV - II - I - III e V
D III - I - II - IV e V
E II - I - III - IV e V
ID 87353 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial do médico de família e comunidade, quando há suspeita de demência.

A Solicitar tomografia de crânio, tireotrofina e vitamina B12
B Ouvir a pessoa e o cuidador e fazer o miniexame do estado mental
C Escutar as queixas da pessoa e referenciá-la ao neurologista
D Solicitar ressonância magnética e exame neuropsíquico
E Não valorizar as informações trazidas pelos acompanhantes
ID 87352 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o acompanhamento de um paciente com demência pelo médico da Atenção Primária, leia as afirmativas abaixo.

I. O uso de medicamentos sintomáticos deve ser cuidadoso devido aos seus efeitos colaterais e às interações medicamentosas.

II. O uso de medicamentos específicos não está bem estabelecido.

III. Deve-se ter cuidado com a integridade física das pessoas com demência: dirigir, perambular, cair, morar sozinho.

IV. Cuidadores sofrem muito estresse, e a compreensão da rede social é fundamental. Assinale a alternativa correta.

A I apenas
B II e III apenas
C II, III e IV apenas
D I e III apenas
E I, II, III e IV
ID 87350 Medicina Geral IBFC 2023

Sobres os principais fatores de risco que devem ser investigados ao se tratarem pessoas com quadro de somatização, leia os itens abaixo.

I. Representação da doença.

II. História de abuso sexual.

III. Comorbidade com transtornos ansiosos e depressivos.

IV. Ganho secundário. Assinale a alternativa correta.

A I e II apenas
B I e IV apenas
C III e IV apenas
D II e III apenas
E I, II, III, e IV
ID 87348 Medicina Geral IBFC 2023

Lactente de 40 dias chega ao Pronto Socorro apresentando vômitos persistentes há 3 semanas, inicialmente tratados como refluxo, porém sem melhora de sintomas. Em aleitamento materno exclusivo. Considerando a hipótese de estenose hipertrófica do piloro, assinale a alternativa correta.

A O tratamento deve ser cirúrgico (piloromiotomia extramucosa)
B É mais frequente em meninas
C Alterações metabólicas, como alcalose hipoclorêmica, são raras
D A frequência da doença é maior em lactentes pré-termo
E O diagnóstico obrigatoriamente é feito com estudo radiológico contrastado
ID 87347 Medicina Geral IBFC 2023

O estilo de condução alimentar realizada pelo principal cuidador sobre a criança é de extrema importância na abordagem e tratamento das dificuldades alimentares, pois as ações dos pais alteram o comportamento alimentar da criança (estilo parental X prática alimentar parental). Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.

I. Pais/cuidadores estilo controladores orientam a alimentação da criança, estabelecem limites, comem como modelo e conversam sobre comida de forma positiva, reconhecendo facilmente sinais de fome da criança.

II. Pais/cuidadores estilo responsivos são aqueles que tentam controlar a alimentação da criança, restringem alimentos, pressionam ou trocam recompensas, ignorando os sinais de fome da criança.

III. Pais/cuidadores estilo permissivos/indulgentes não estabelecem limites; alimentam a criança com o quê, onde e quando ela quer, preparam comidas especiais para a criança e ignoram seus sinais de fome.

IV. Pais/cuidadores estilo não envolvidos ou passivos tentam controlar a alimentação da criança, alimenta a criança com o quê, onde e quando ela quer, orientam a alimentação da criança e estabelecem limites. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV
ID 87346 Medicina Geral IBFC 2023

Menino de 13 anos é encaminhado ao ambulatório de gastropediatria com queixa de dificuldade para deglutir há 1 ano, com piora há 2 meses. Refere já ter feito uso de hidróxido de alumínio, bromoprida, domperidona e omeprazol, com melhora parcial. Nega febre, vômito ou diarreia. Antecedentes pessoais: rinite alérgica e asma controladas. Exame físico: sem alterações. Assinale a alternativa correta.

A Os sintomas da Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) e da Esofagite Eosinofílica (EoE) são diferentes, principalmente em lactentes e pré-escolares, o que torna o diagnóstico diferencial entre as duas doenças um desafio. O tratamento para EoE não melhora a DRGE, e o tratamento da DRGE nunca melhora os sintomas da EoE
B O diagnóstico é realizado através dos aspectos clínicos, juntamente com os exames complementares, já que a EoE é uma comorbidade clínica patológica cujo diagnóstico depende da contagem de eosinófilos aumentados nas biópsias esofágicas
C O uso de corticoide sistêmico como prednisolona, ao invés dos deglutidos, como a budesonida, é a primeira escolha no tratamento da EoE de crianças
D O uso de domperidona no tratamento da DRGE em crianças pode desencadear efeitos colaterais cardiovasculares, como encurtamento do intervalo QT e arritmias atriais
E O tratamento da esofagite erosiva tem três pilares principais: medicamentos (inibidores de ácido e corticoides tópicos), dieta de eliminação de algum alimento causador da alergia e dilatações esofágicas, quando necessário. O objetivo do tratamento é a melhora clínica, a melhora no aspecto da endoscopia e a diminuição no número de eosinófilos no esôfago, para impedir a progressão da doença
ID 87345 Medicina Geral IBFC 2023

A atresia de esôfago é uma malformação congênita que acomete alguns recém-nascidos. Assinale a alternativa que não apresenta um sinal ou sintoma sugestivo de atresia de esôfago.

A Salivação excessiva após o nascimento
B Polidrâmnio na ultrassonografia obstétrico
C Falha na passagem da sonda orogástrica
D Engasgo ao iniciar a amamentação
E Sinal da dupla bolha gástrica