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ID 86852 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a síndrome de Brugada (SBr), analise as afirmativas abaixo.

I. Foi descrita pela primeira vez em 1992 como uma síndrome pautada por um padrão eletrocardiográfico típico, ausência de anomalias cardíacas estruturais e história familiar de morte súbita.

II. A SBr é uma síndrome rara, hereditária, com uma prevalência estimada de 1/3.300 a 1/10. 000, para a qual já foram descritas diferenças étnicas e geográficas.

III. Afeta adultos relativamente jovens (< 40 anos), mais frequentemente do sexo masculino, com história familiar de morte súbita em 20‐50% dos casos.

IV. Estima‐se que a SBr seja responsável por pelo menos 4% de todos os casos de morte súbita e pelo menos 20% dos casos de morte súbita em indivíduos sem alterações cardíacas estruturais. Assinale a alternativa correta.

A I e II apenas
B I e IV apenas
C II apenas
D I apenas
E I, II, III e IV
ID 86851 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 40 anos apresenta sonolência diurna. Relata que, ao sentar-se para ler, tem alta chance de cochilar, que sempre que se senta para ver televisão cochila, que quando viaja como passageiro sempre dorme e que ao deitar após o almoço sempre dorme, mas que estes fatos não acontecem se ele sentar em local público, quando conversa com outras pessoas ou se ficar preso no trânsito. Realizou polissonografia e apresentou índice de apneia de 35 eventos por hora. Considerando a escala de Epworth e a classificação da gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono, analise as afirmativas abaixo que apresenta como este paciente se encaixa.

I. Sonolência anormal, apneia grave.

II. Média sonolência e apneia grave.

III. Média sonolência e apneia moderada.

IV. Sono normal e apneia moderada. Assinale a alternativa correta.

A I apenas
B I e II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV
ID 86850 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação à Síndrome de QT longo (SQTL), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A SQTL congênita é uma síndrome arritmogênica de origem genética/hereditária.

( ) Prevalência nos indivíduos brancos é de 1:2500.

( ) Representa um grupo heterogéneo de doenças.

( ) É dividida em duas variantes: síndrome de Romano‐Ward e síndrome de Jervell e Lange‐ Nielsen. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B V - V - V - V
C F - V - V - V
D F - F - F - V
E V - V - V - F
ID 86849 Medicina Patologia IBFC 2023

Lactente de 2 meses com histórico de eritema facial apenas na hemiface direita, associada com sudorese e choro irritado durante as mamadas. Está em aleitamento materno exclusivo. AP: nasceu de parto vaginal de difícil extração, com auxílio de fórceps, apresentando desconforto respiratório leve nas primeiras horas de vida. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica

A Urticária de contato
B Síndrome da alergia ora
C FPIES agudo
D Síndrome de Frey
E Anafilaxia
ID 86848 Medicina Geral IBFC 2023

Em pacientes com síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) que não responderam adequadamente às terapias conservadoras, assinale a alternativa que apresenta a alternativa cirúrgica definitiva.

A Rinosseptoplastia para aumentar a resistência das vias aéreas superiores
B Glossectomia total para reduzir o volume da língua
C Avanço maxilo mandibular para aumento do calibre da via aérea
D Mentoplastia para correção de anomalias faciais
E Faringotomia para melhorar a resposta aos dispositivos de pressão positiva
ID 86847 Medicina Geral IBFC 2023

Leia a observação abaixo. “Em relação ao diagnóstico diferencial pelo eletrocardiograma das taquicardias de QRS alargado: o algoritmo de Brugada apresenta uma sensibilidade de ______% e especificidade de ______%. Se a taquicardia apresentar morfologia de BRE: uma onda R > ______ms ou QS com descenso lento até a nadir da onda S em V1 e morfologia qR ou QS em V6, orientam para TV.” Assinale a alternativa que preencha correta e, respectivamente as lacunas.

A 78,7 - 76,5 e 10
B 98,7 - 96,5 e 15
C 78,7 - 76,5 e 30
D 98,7 - 96,5 e 30
E 78,7 - 76,5 e 15
ID 86846 Medicina Patologia IBFC 2023

Sobre o manejo terapêutico da dermatite atópica grave, assinale a alternativa correta.

A A ciclosporina exige seguimento periódico devido aos riscos de causar eventos adversos, principalmente dislipidemia e mielossupressão
B O metotrexato é utilizado semanalmente, via oral ou IM, podendo causar hipertensão arterial como efeito colateral
C O omalizumabe é o tratamento de escolha para casos refratários aos imunossupressores
D O dupilumabe tem como efeitos colaterais mais relatados hiperemia facial e conjuntival
E A azatioprina é o tratamento de escolha entre os diversos imunossupressores, principalmente na infância
ID 86845 Medicina Geral IBFC 2023

Analise as afirmativas abaixo.

I. O estudo CARISMA (Cardiac Arrhythmias and Risk Stratification in Patients with Low Ejection Fraction after Acute Myocardial Infaction) teve como objetivo secundário, avaliar o valor do estudo eletrofisiológico e dos testes não invasivos realizados após seis semanas do IAM a predizer o risco de arritmias fatais.

II. O estudo FINCAVAS (Finish Cardiovascular Study) observou que durante o seguimento médio de 44 ± 7 meses, 59 pacientes morreram, sendo 34 de causa cardiovascular e 20 de morte súbita.

III. O estudo DAVID II recrutou os 600 pacientes que preencheram os critérios do prévio estudo DAVID e tiveram implantado um CDI de dupla câmara, sendo randomizados para estimulação atrial de 70 bpm (AAI-70) ou estimulação de demanda no VD a 40 bpm (VVI-40). Assinale a alternativa correta:

A I e II apenas
B I e III apenas
C II apenas
D I apenas
E I, II e III
ID 86843 Medicina Geral IBFC 2023

Leia o texto a seguir. “É uma doença que leva a substituição das fibras musculares por uma infiltração de tecido fibroso ou fibroadiposo com uma distribuição em forma de “retalhos”. Embora o envolvimento de toda a espessura da parede miocárdica seja mais específico desta doença, estas alterações podem ser focais e são mais frequentemente observadas nas camadas subepicárdicas.” Assinale a alternativa que apresenta qual doença se trata o texto acima

A Hipertrofia do ventrículo direito
B Displasia do ventrículo direito
C Displasia do ventrículo esquerdo
D Displasia do átrio esquerdo
E Displasia do átrio direito