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ID 86692 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é sugestivo de oclusão de artéria renal.

A Índice de resistência nas artérias renais dentro do parênquima renal menor que 0,7

B Velocidade de pico sistólico do parênquima renal menor que 30 cm/s

C Tamanho renal entre 9 – 12 cm

D Índice de pulsatilidade da artéria renal entre 4 – 12

E Índice renal-aorta maior que 1,5

ID 86691 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre os distúrbios de diferenciação sexual (DDS), assinale a alternativa correta.

A As meninas virilizadas com hiperplasia adrenal congênita apresentam taxas de fertilidade iguais à população em geral

B DDS ovotesticular existe quando estão presentes tanto o tecido ovariano quanto o testicular

C A virilização da hiperplasia adrenal congênita se deve à produção aumentada de cortisol pela glândula adrenal

D A biopsia gonadal em paciente com DDS ovotesticular deve ser profunda nos dois polos da gônada

E Na síndrome da insensibilidade androgênica completa (CAIS), a designação de gênero é sempre masculina

ID 86690 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é sugestivo de estenose hemodinamicamente significativa na artéria renal do rim transplantado.

A Velocidade de pico sistólico na anastomose menor que 200 cm/s

B Velocidade diastólica final na artéria renal maior que 70 cm/s

C Tempo de aceleração no hilo renal maior que 150ms

D Índice ilíaco-renal maior que 2,0

E Presença de fluxo retrógrado na artéria renal

ID 86689 Medicina Geral IBFC 2023

Cistos esplênicos são, frequentemente, cistos primários contendo um revestimento epitelial. Quando assintomático, um cisto esplênico tem indicação cirúrgica a depender de seu tamanho. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o valor limiar de intervenção em cistos esplênicos.

A > 4cm

B > 5cm

C > 7cm

D > 10cm

E > 15cm

ID 86688 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre os artefatos que podem ser geradas na imagem, assinale a alternativa correta.

A Os artefatos de refração podem projetar artificialmente as estruturas distantes em outras estruturas da imagem

B A imagem “em espelho” é gerada pela reflexão do feixe de ultrassom na interface entre zonas impedância acústica semelhante

C A presença de gás altera as imagens em modo B (escala de cinzas), mas não altera o componente Doppler

D O reflexo do feixe de ultrassom na interface da veia jugular interna pode se projetar na luz da artéria carótida comum e simular dissecção carótida

E A formação de sombra acústica posterior pode ser corrigida com a utilização de contrastes pois estes possibilitam a amplificação dos sinais ecográficos

ID 86687 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação ao aparelho de ultrassonografia vascular, assinale a alternativa correta.

A As medidas das velocidades não conseguem compensar as variações de alinhamento dos vasos em relação a superfície da pele, por isso a correção é feita pela variação da frequência

B A variação de frequência encontrada em vasos tortuosos não muda de um ponto para o outro, mesmo se corrigindo o ângulo

C Em se utilizando a variação da frequência para determinar o grau de uma estenose, o parâmetro de estenose é único, independente da frequência do transdutor

D Para cada frequência emitida por um transdutor, tem-se sempre a mesma frequência recebida pela estrutura em movimento, sendo essa uma característica inerente de cada estrutura

E É preferível trabalhar com as velocidades porque a variação de frequência é inerente à frequência do transdutor utilizado, enquanto a velocidade é independente da frequência do transdutor

ID 86686 Medicina Geral IBFC 2023

Foi solicitada avaliação de uma criança de 3 anos, internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido a quadro pneumônico com evolução de 4 dias, mantendo febre e queda do estado geral. A criança apresenta grande derrame pleural a direita. Exame físico: importante desconforto respiratório, com uso de musculatura acessória. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a este caso.

A Toracocentese diagnóstica

B Toracotomia e decorticação pulmonar

C Toracoscopia e decorticação pulmonar

D Toracocentese e drenagem pleural fechada

E Escalonamento de antibioticoterapia

ID 86685 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 46 anos, ex-tabagista, hipertenso controlado, chega ao seu consultório com antecedente de claudicação intermitente em membro inferior esquerdo para 400 metros, há 3 anos. Refere que a claudicação vem piorando progressivamente, sendo que há 3 meses passou a apresentar claudicação para aproximadamente 120 metros, acompanhada de resfriamento de extremidades, principalmente à noite. Assinale a alternativa que apresenta a conduta ideal.

A Arteriografia eletiva e antiagregante plaquetário, pois o paciente encontra-se em isquemia crítica

B Arteriografia de urgência e anticoagulação oral, pois a história indica provável oclusão arterial aguda

C Antiagregante plaquetário e deambulação, pois o paciente ainda não se encontra em isquemia crítica

D Antiagregante plaquetário, anticoagulação e meia elástica para prevenir complicações tromboembólicas, já que o paciente apresenta quadro sugestivo de trombose venosa profunda

E Heparinização sistêmica, antiagregante plaquetário e orientação de deambulação programada, já que o paciente apresenta quadro típico de evolução de doença arterial periférica, sendo este o melhor tratamento

ID 86684 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação à avaliação do segmento aortoilíaco à ecografia vascular com Doppler, assinale a alternativa correta.

A O padrão de onda de fluxo da aorta abdominal suprarrenal pode apresentar baixa resistência com aceleração alta em decorrência da efluxo em topografia das artérias renais

B A razão de velocidade de pico sistólico < 2 com velocidade de pico sistólico maior que 180 centímetros por segundo sugere estenose < 50%

C O diagnóstico de displasia fibromuscular em segmento ilíaco é de alta sensibilidade, porém de baixa especificidade

D Dilatação aneurismática medindo 4,5 cm no seu maior diâmetro em homens deve ser seguida anualmente

E O diagnóstico de placa ulcerada de bifurcação ilíaca tem a ecografia vascular com Doppler como exame de escolha para diagnóstico

ID 86683 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma limitação para realização de ecografia vascular com Doppler.

A Presença de telas em pós-operatório de reconstrução de parede abdominal

B Doença arterial difusa com estenoses sequenciais

C Avaliação de aorta abdominal pós cirurgia bariátrica

D Trombose venosa aguda em veias musculares

E Medida de volume de fluxo em veias ilíacas