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ID 86612 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que contenha indicações de tratamento da infecção pelo H. pylori.

A Doença do refluxo gastresofágico, úlcera duodenal, úlcera gástrica
B Esôfago de Barrett, câncer gástrico precoce, úlcera gástrica
C Esofagite erosiva, linfoma Malt baixo grau, úlcera duodenal
D Gastrite erosiva leve, úlcera duodenal, úlcera gástrica
E Gastrite atrófica, purpura trombocitopênica idiopática, úlcera gástrica
ID 86610 Medicina Geral IBFC 2023

A doença inflamatória intestinal (DII) associa-se a risco 2 vezes maior de tromboembolismo venoso. Pacientes com DII devem ser rastreados para fatores de risco relacionados a tromboembolismo venoso. Assinale a alternativa correta.

A Quando exuberante, o processo inflamatório das DII, regido por citocinas circulantes como a IL-1beta e o TNF-alfa, podem influenciar várias fases da via de coagulação, como na exposição do fator tecidual, com consequente ativação endotelial e da cascata de coagulação, assim aumentando o risco de trombose desses pacientes
B Quando os pacientes com DII são internados por outro motivo que não relacionados à atividade da doença, não está indicada a profilaxia antitrombótica
C Os pacientes que são portadores da retocolite ulcerativa (RCU) não tem indicação de profilaxia antitrombótica quando internados, visto que é uma patologia mais leve que a doença de Crohn (DC)
D Pacientes com DII que fazem tratamento com tiopurinas tem como consequência aumento do efeito da varfarina, por isso estes pacientes tem contraindicação para a profilaxia antitrombótica
E Paciente com DII tem indicação apenas de anticoagulação profilática com os novos anticoagulantes orais (NOACS)
ID 86609 Medicina Geral IBFC 2023

Leia o seguinte trecho: “A vacina HPV (Papilomavírus humano) deve ser aplicada idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2023, a vacina disponibilizada no Sistema Único de Saúde – SUS – e a idade indicada são ______”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A HPV2, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
B HPV2, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
C HPV4, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
D HPV4, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
E HPV9, para meninas e meninos a partir de 9 anos
ID 86608 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente do sexo masculino, 40 anos refere que há 1 ano está com queixas de déficit de memória, falta de concentração e atenção no trabalho, além de cefaleia matinal. Refere também que parou de praticar atividade física após lesão em joelho e, com isso teve um ganho de 10 kg neste período. IMC atual = 35 kg/m²; escala de sonolência de Epworth = 14. Realizou polissonografia tipo I que evidenciou IAH = 4 eventos/hora. Gasometria arterial: PCO2 60 mmHg. Assinale a alternativa correspondente à principal suspeita diagnóstica.

A Apneia central do sono
B Síndrome da hipoventilação-obesidade
C Apneia obstrutiva do sono
D Hipoventilação alveolar congênita de origem central
E Respiração periódica
ID 86607 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que pode corresponder a um desvio no crescimento do adolescente.

A Desaceleração da velocidade de crescimento em adolescente do sexo masculino no estadiamento puberal de Tanner G5
B Curva de crescimento (estatura x idade) no z-score -1
C Adolescente do sexo masculino mais baixo que adolescente do sexo feminino da mesma idade
D Previsão de estatura final abaixo do alvo familiar
E Velocidade de crescimento insuficiente baseada em 2 medidas de estatura com diferença de 1 mês entre elas
ID 86606 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o emprego clínico das fluoroquinolonas, assinale a alternativa incorreta .

A Levofloxacina 750mg ou Moxifloxacina 400mg são agentes de escolha para monoterapia domiciliar de pneumonias adquiridas na comunidade para adultos com comorbidades como cardiopatias, pneumopatias, diabetes mellitus ou neoplasias malignas
B O aumento da resistência e preocupações sobre segurança retiraram a Ciprofloxacina do posto de primeira escolha no tratamento das infecções não complicadas do trato urinário
C Na mais recente recomendação da Agência Européia de Medicamentos (2023) a restrição ao emprego rotineiro das fluoroquinolonas para tratamento domiciliar de infecções foi atenuada, tendo em vista o excelente perfil farmacocinético
D Em que pesem os argumentos contra seu uso, as quinolonas continuam a ser drogas de primeira linha para epidídimo-orquite, prostatite e quadros graves de salmonelose
E As quinolonas continuam a ser a mais importante classe de tratamentos de segunda linha para tuberculose
ID 86605 Medicina Geral IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso clínico abaixo para responder as questões 40 e 41 Paciente do sexo masculino, 12 anos, procura atendimento médico a pedido da escola, porque está dormindo nas aulas. Paciente refere que tem muita dificuldade em manter-se acordado na escola, não consegue terminar de assistir a um filme no cinema com os amigos, não presta atenção nos caminhos por onde passa quando anda de carro, porque também adormece. Refere que durante a noite acorda várias vezes, mas retoma sono rapidamente e não relaciona nenhum fator desencadeante. Refere também que sente joelhos fracos quando alguém conta uma piada. Não faz uso de nenhuma medicação e relata que dorme das 22h às 6h todos os dias, inclusive aos finais de semana.

A partir desse caso clínico, a conduta inicial é:

A Polissonografia com montagem completa de eletroencefalograma (EEG)
B Eletroencefalograma (EEG)
C Polissonografia tipo I seguida de Teste de Múltiplas Latências do Sono
D Metilfenidato
E Agonista dopaminérgico
ID 86604 Medicina Geral IBFC 2023

Utilize o quadro clínico abaixo para responder as questões 37 e 38. Paciente adulta, 36 anos, possui alterações de membros: mãos fendidas, membros inferiores encurtados e dismétricos, com oligodactilia em pés. Apresenta também outras malformações associadas: displasia auricular com baixa implantação da orelha e rotação posterior da orelha direita, oligodontia, fenda palatina, regiões de aplasia cútis em couro cabeludo. Além disso já teve obstrução do canal lacrimal bilateral e freio lingual corrigidos. Função cognitva normal. Assinale a alternativa que apresenta a que condição o conjunto dessas alterações são compatíveis.

A EEC (Ectrodactilia, Displasia Ectodérmica e Fissura Palatina)
B Teratogênese por Talidomida
C Síndrome de Poland
D Síndrome da Brida Amniótica
E Focomelia de Roberts
ID 86603 Medicina Geral IBFC 2023

Considerando os critérios de Tanner para a avaliação do desenvolvimento puberal dos adolescentes, analise as situações hipotéticas abaixo.

I. Paciente do sexo feminino: ausência de broto mamário; presença de pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.

II. Paciente do sexo masculino: aumento da bolsa escrotal, do volume testicular e do comprimento do pênis; presença de pelos escuros, espessos e encaracolados cobrindo o púbis, sem atingir raiz de coxa. Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, o estadiamento puberal correto para cada caso.

A I – M0 P1 / II – G4 P3
B I – M1 P2 / II – G2 P3
C I – M1 P2 / II – G3 P4
D I – M0 P1 / II – G3 P4
E I – M0 P1 / II – G4 P5