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ID 86512 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que preencha a lacuna. A pressão intra-abdominal máxima na primeira punção, para atingir a máxima distância entre parede abdominal anterior e as estruturas abdominais, sem comprometer a função cardiorrespiratória é ______.

A 50mmHg

B 45mmHg

C 35mmHg

D 32mmHg

E 25mmHg

ID 86511 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 43 anos submetida a uma laparoscopia por massa anexial complexa, é admitida na enfermaria proveniente da recuperação anestésica. Apresenta-se sudoreica, com pressão arterial de 70 x 30 mmHg, frequência cardíaca de 138 bpm. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o manejo imediato mais adequado.

A Choque neurogênico secundário a dor; tramadol 100 mg em bolus

B Tromboembolismo pulmonar maciço por imobilização transoperatória; máscara de Venturi com FiO2 100%

C Choque hipovolêmico por sangramento do pedículo ovariano; ressuscitação volêmica

D Choque séptico por contaminação transoperatória; ceftriaxone e metronidazol endovenoso em bolus

E Choque anafilático decorrente a antibiótico usado na indução anestésica; adrenalina

ID 86510 Medicina Geral IBFC 2023

O risco de “fuga de corrente” associado ao uso do bisturi elétrico à laparoscopia pode ser minimizado com algumas medidas. Sobre estas medidas, assinale a alternativa INCORRETA .

A Utilização de cânulas de metal de segunda geração

B Checar adequado posicionamento da placa de retorno

C Avaliação de todo o trajeto do instrumento antes de acionar a energia

D Utilização de bisturi bipolar

E Avaliação da potência de energia do gerador

ID 86509 Medicina Geral IBFC 2023

Com novas tecnologias imunológicas atualmente os bancos de sangue produzem hemocompoentes sanguíneos específicos, onde são transfundidos conforme a necessidade de cada receptor. Assinale a alternativa correta da indicação de transfusão componentes celulares irradiados em TMO.

A Tem como objetivo prevenir sangramentos em pacientes que apresentam desordens funcionais

B Tem como objetivo tratar hemorragia aguda somente se os testes de coagulação estiverem anormais

C Tem como objetivo reduzir o risco de Doença do Enxerto Contra Hospedeiro associada à Transfusão (DECH-AT)

D Tem como objetivo redução das reações febris não hemolíticas em pacientes politransfundidos

E Tem como objetivo de prevenir reações hemolíticas, e prevenção da aloimunizaçao HLA em pacientes que apresentam diagnóstico de doenças hematológicas

ID 86508 Medicina Geral IBFC 2023

O concentrado de plaquetas obtido a partir de uma bolsa de sangue total por dupla centrifugação é chamado de plaqueta de “doador ocasional”, diferenciando-as das plaquetas de “doador único”. Essas possuem uma validade de ______ em temperatura de 20 a 24°C, sobre constante agitação. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A um ou três dias

B dois ou três dias

C quatro ou cinco dias

D cinco ou sete dias

E até no máximo dez dias

ID 86507 Medicina Geral IBFC 2023

Criança de quatro anos sem história de doenças anteriores, iniciou com lesões purpúricas nas pernas, glúteo e rosto, no momento apresentou um episódio de epistaxe em pequena quantidade, a dez dias teve sintomas gripais, febre não aferida e coriza, foram solicitados exames gerais, não houve outras alterações exceto pelas plaquetas que estavam 20.000/mm³, diante dos achados é sugestivo de:

A Doença de von Willebrand

B Síndrome de Bernard-Soulie

C Púrpura trombocitopênica imune

D Púrpura anafi lactoide

E Hemofilia

ID 86506 Medicina Geral IBFC 2023

Pré-escolar de cinco anos, com diagnóstico prévio de anemia falciforme, chega para atendimento médico com as seguintes queixas, dor abdominal moderada, palidez cutânea e sonolência. Ao realizar o exame físico foram detectados os seguintes achados: hipotensão, taquipneia, taquicardia, palidez e febre, fígado palpável a 1 cm RCR. Assinale a alternativa mais provável de hipótese diagnóstica da criança.

A Sepse

B Crise aplástica

C Sequestro esplênico

D Colelitíase

E Hepatite A

ID 86505 Medicina Geral IBFC 2023

Transplantes de medula óssea usando sangue de cordão umbilical são bem-sucedidos, pelo pequeno peso do receptor e menor risco de ______; por isso, as famílias devem ser alertadas para o possível uso do sangue de cordão de um irmão recém-nascido para tratar o talassêmico. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A óbito

B sangramentos

C GVHD

D transfusões

E enxertia tardia

ID 86504 Medicina Geral IBFC 2023

De maneira geral, plaquetopenias relacionadas ao consumo ou destruição periférica pouco melhoram com a transfusão de plaquetas, podendo inclusive agravar o quadro clínico, como no caso da:

A Anemias graves

B Aplasia de medula

C Hemofilia adquirida

D Púrpura trombocitopênica trombótica

E Púrpura trombocitopênica idiopática

ID 86503 Medicina Geral IBFC 2023

A prática transfusional em Pediatria difere da transfusão em adultos, pois deve levar em consideração as importantes alterações fisiológicas que ocorrem em um tempo relativamente curto. Sobre esse assunto assinale a alternativa incorreta de premissas gerais do uso racional dos hemocomponentes.

A Determinar quais os sintomas que seriam atenuados pela transfusão e considerar o uso de terapêuticas alternativas

B Transfusões não urgentes devem ser realizadas preferencialmente em períodos diurnos e durante a semana

C No caso de previsão cirúrgica eletiva, investigar e tratar anemias previamente à cirurgia

D Considerar a natureza da anemia, aguda ou crônica. Pacientes crônicos adaptam-se menos aos estados anêmicos

E Considerar a realização da transfusão na anemia aguda quando a infusão de cristalóides não for suficiente para corrigir sinais e sintomas de hipoperfusão tecidual