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ID 86301 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Leia o trecho abaixo. “O prognóstico de pacientes com doença hepática crônica pode ser avaliado através do escore de ChildPug. Os fatores avaliados pelo escore incluem bilirrubinas, albumina, tempo de protrombina, ______ e ______. Um paciente classificado como Child-Pug A apresenta ______ mortalidade após hepatectomia parcial que os Child‐Pugh classe B e C.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A Creatinina, INR, menor
B Ureia, creatinina, maior
C Ascite, encefalopatia, menor
D Ascite, encefalopatia, maior
E Creatinina, INR, maior
ID 86300 Medicina Geral IBFC 2023
Texto associado
Analise o enunciado a seguir para responder a questão. Homem de 38 anos entrou em um prédio em chamas para retirar seus pertences. Chega ao hospital tossindo e expectorando material carbonáceo. Está consciente e não apresenta alteração de voz. Queixa-se de dor em queimaduras que acometem toda a face anterior do membro inferior direito, todo o membro inferior esquerdo e as palmas das mãos, bilateralmente.

Assinale a alternativa que apresenta a área de superfície corporal queimada do doente.

A 15,5%
B 29%
C 20%
D 14,5%
E 19%
ID 86299 Medicina Medicina de Urgência e Emergência IBFC 2023
Texto associado
Analise o enunciado a seguir para responder a questão. Homem de 38 anos entrou em um prédio em chamas para retirar seus pertences. Chega ao hospital tossindo e expectorando material carbonáceo. Está consciente e não apresenta alteração de voz. Queixa-se de dor em queimaduras que acometem toda a face anterior do membro inferior direito, todo o membro inferior esquerdo e as palmas das mãos, bilateralmente.

Sobre a lesão por inalação, assinale a alternativa correta.

A O doente deve receber oxigênio de alto fluxo (100%) através de uma máscara de nãoreinalação
B O doente não apresenta critérios para intubação orotraqueal imediata
C Oximetria de pulso não deve ser utilizada como regra para avaliar envenenamento por monóxido de carbono
D O paciente não apresenta lesão por inalação
E O paciente não apresenta indicação de transferência para Unidade de Tratamento de Queimados
ID 86298 Medicina Geral IBFC 2023
Texto associado
Analise o enunciado a seguir para responder a questão Mulher de 55 anos dá entrada em Pronto Socorro devido a dor em andar superior de abdome iniciada há 12 horas, após ingestão de feijoada. Refere náuseas e êmese de conteúdo alimentar associado ao quadro. Nega febre. É hipertensa e diabética, refere colelitíase, aguardando cirurgia. Exame físico: bom estado geral, acianótica, anictérica e afebril. Abdome globoso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, com dor a palpação de hipocôndrio direito, epigástrico e hipocôndrio esquerdo. Sinal de Murphy negativo.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico mais provável é de pancreatite aguda biliar. O tratamento consiste em jejum, hidratação e antibioticoterapia endovenosa. Colecistectomia deve ser realizada imediatamente
B O diagnóstico mais provável é de colecistite aguda, devendo ser tratada com jejum e antibioticoterapia endovenosa
C O diagnóstico mais provável é de pancreatite aguda biliar. O tratamento consiste em jejum, analgesia e antibioticoterapia endovenosa. Colecistectomia deve ser realizada após melhora dos sintomas, em outra internação
D O diagnóstico mais provável é de colecistite aguda e está indicada colecistectomia de urgência
E O diagnóstico mais provável é de pancreatite aguda biliar. O tratamento consiste em jejum, analgesia e hidratação endovenosa. Colecistectomia está indicada antes da alta hospitalar
ID 86297 Medicina Geral IBFC 2023
Texto associado
Analise o enunciado a seguir para responder a questão Mulher de 55 anos dá entrada em Pronto Socorro devido a dor em andar superior de abdome iniciada há 12 horas, após ingestão de feijoada. Refere náuseas e êmese de conteúdo alimentar associado ao quadro. Nega febre. É hipertensa e diabética, refere colelitíase, aguardando cirurgia. Exame físico: bom estado geral, acianótica, anictérica e afebril. Abdome globoso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, com dor a palpação de hipocôndrio direito, epigástrico e hipocôndrio esquerdo. Sinal de Murphy negativo.

A respeito da indicação de colecistectomia, assinale a alternativa correta.

A Na indisponibilidade de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), a colecistectomia aberta está indicada para realização de exploração de vias biliares
B A indicação de exploração de vias biliares neste paciente depende da dosagem de marcadores hepáticos e exames de imagem
C A CPRE está indicada imediatamente antes da realização de colecistectomia
D A colecistectomia videolaparoscópica está indicada 48 horas após a CPRE
E A colecistectomia aberta está indicada 48 horas após a CPRE
ID 86296 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

O tratamento do trauma cranioencefálico (TCE) parte do princípio de oferecer um ambiente ótimo para a recuperação do tecido nervoso lesado. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A A hiperventilação reduz a pressão intracraniana (PIC) em doentes com hematoma intracraniano e deve ser usada de forma profilática
B O manitol não deve ser administrado a doentes hipotensos porque não abaixa a PIC em situação de hipovolemia
C A solução salina hipertônica deve ser o agente preferido para doentes hipotensos pois reduz a PIC de forma eficaz
D Os barbitúricos são efetivos na redução da pressão intracraniana e podem ser usados na presença de hipotensão
E Anticonvulsivantes devem ser usados em todos os pacientes vítimas de TCE, de maneira profilática
ID 86295 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a abordagem cirúrgica da paciente grávida, analise as alternativas abaixo:

I. O risco de contrações prematuras ou de trabalho prematuro é maior quanto mais avançada for a gestação.

II. A colecistectomia laparoscópica é o tratamento de escolha em pacientes grávidas com doença da vesícula biliar, independentemente do trimestre.

III. A laparoscopia é contraindicada no primeiro trimestre de gravidez.

IV. O trauma é a principal causa não-obstétrica de mortalidade materna. Uma grávida traumatizada deve ser colocada em decúbito lateral direito para melhora do retorno venoso. Assinale a alternativa correta.

A Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B Apenas as afirmativas I e III estão corretas
C Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
D Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
E Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
ID 86294 Medicina Medicina Intensiva IBFC 2023

A síndrome compartimental abdominal é definida como alterações progressivas das funções orgânicas secundárias ao aumento da pressão intra-abdominal (PIA). Assinale a alternativa que apresenta são os valores de PIA que definem, respectivamente, hipertensão intra-abdominal e síndrome compartimental abdominal.

A >15mmHg e >25mmHg
B >10mmHg e >20mmHg
C >12mmHg e >15mmHg
D >12mmHg e >20mmHg
E >15mmHg e >20mmHg
ID 86293 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 40 anos, em tratamento não operatório de trauma hepático grau III, apresenta hematêmese, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica mais provável, o método para confirmação diagnóstica e o tratamento.

A Úlcera de estresse, endoscopia, omeprazol
B Hemobilia, angiografia, embolização angiográfica
C Úlcera de estresse, endoscopia, octreotide
D Hemobilia, endoscopia, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
E Hemobilia, angiografia, hepatectomia