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ID 86292 Medicina Geral IBFC 2023

A hemorragia digestiva alta (HDA) secundária à úlcera péptica é uma emergência médica e deve ser abordada de forma rápida e em ambiente adequado. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A Um paciente com úlcera péptica Forrest IIc apresenta alto risco de ressangramento
B A úlcera classificada como Forrest llc ou III deve ser submetida a tratamento cirúrgico
C Pacientes com HDA não varicosa devem ser submetidos à endoscopia digestiva alta, preferencialmente, em até 48 horas após o início do quadro
D A úlcera classificada como Sakita A2 deve ser submetida a tratamento endoscópico
E A úlcera péptica classificada como Forrest Ia deve ser submetida a tratamento endoscópico
ID 86291 Medicina Geral IBFC 2023

Homem de 28 anos, vítima de acidente moto x caçamba, apresenta lesão torácica aberta em hemitórax direito, com curativo oclusivo. Apresenta-se taquidispneico, referindo dor em lesão torácica e com saturação de 78% em ar ambiente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial frente ao ferimento.

A Drenagem torácica em selo d`água
B Intubação orotraqueal
C Punção de alívio em segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular
D Trocar curativo oclusivo por curativo de três pontas
E Punção de alívio em quinto espaço intercostal, linha axilar média
ID 86289 Medicina Geral IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso abaixo para responder à questão. Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico carro x carro, é trazido ao pronto socorro com colar cervical em prancha rígida. O atendimento é realizado segundo as recomendações do ATLS: A – via aérea pérvia com colar cervical; B – Murmúrios vesiculares fisiologicamente distribuídos, sem ruídos adventícios, FR 18 irpm, SpO2 = 98% em ar ambiente; C – FC 98 bpm, PA 130 x 80mmHg, perfusão periférica < 3s, FAST positivo; D – ECG 14, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E – Presença de marca do cinto de segurança em abdome inferior, sem outras lesões.

Considerando que paciente apresenta FAST positivo associado a marca de cinto de segurança em abdome, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta.

A Tomografia computadorizada de abdome
B RX de abdome agudo (em pé, deitado e tórax com cúpulas diafragmáticas)
C Lavado peritoneal diagnóstico
D Laparotomia exploradora
E Observação
ID 86288 Medicina Geral IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso abaixo para responder à questão. Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico carro x carro, é trazido ao pronto socorro com colar cervical em prancha rígida. O atendimento é realizado segundo as recomendações do ATLS: A – via aérea pérvia com colar cervical; B – Murmúrios vesiculares fisiologicamente distribuídos, sem ruídos adventícios, FR 18 irpm, SpO2 = 98% em ar ambiente; C – FC 98 bpm, PA 130 x 80mmHg, perfusão periférica < 3s, FAST positivo; D – ECG 14, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E – Presença de marca do cinto de segurança em abdome inferior, sem outras lesões.

Quanto à retirada do colar cervical e/ou da prancha rígida, assinale a alternativa correta.

A A retirada do colar cervical está autorizada se o paciente negar dor a palpação ou a movimentação cervical
B A retirada do colar cervical não está autorizada, mesmo que o paciente negue dor a palpação cervical
C A retirada da prancha rígida deve ser realizada apenas após a realização de todos os exames complementares, como tomografias e/ou radiografias
D Após a retirada da prancha rígida, não há necessidade de movimentação em bloco
E Colar cervical e prancha rígida devem ser retirados em até 2 horas após o trauma, devido ao risco de escaras
ID 86286 Medicina Gastroenterologia IBFC 2023

Em relação a avaliação da anastomose da artéria hepática no transplante hepático espera-se encontrar, exceto :

A índice de resistividade (IR) entre 0,5 e 0,8
B fluxo diastólico contínuo
C índice de aceleração: > 300 cm/s2
D VPS > 400 cm/s
E tempo de aceleração: < 80ms