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ID 85446 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a enterocolite necrosante (ECN) do recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de pneumatose intestinal indica cirurgia imediata.

II. O tratamento é clínico, tornando-se cirúrgico nas complicações.

III. A mortalidade relacionada a ECN aumenta quando a cirurgia é necessária.

IV. Segundo os critérios de Bell modificados, um paciente em estágio IIA apresenta dilatação de alças e pneumatose intestinal. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III apenas
B II e III apenas
C III e IV estão corretas
D II, III e IV estão corretas
E I, II, III e IV estão corretas
ID 85445 Medicina Geral IBFC 2023

Existem muitos benefícios em se realizar o diagnóstico antenatal de obstruções duodenais. Assinale a alternativa que apresenta sinais radiológicos sugestivos de obstrução duodenal fetal.

A Oligodrâmnio e sinal da dupla bolha
B Polidrâmnio e sinal da dupla bolha
C Oligodrâmnio e dilatação intestinal
D Polidrâmnio e sinal da tripla bolha
E Polidrâmnio e ascite fetal
ID 85444 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 11 meses é encaminhado para avaliação devido a tumoração vascular em face, com aparecimento há 4 meses. Pais referem que notaram diminuição da lesão nas últimas semanas. Tem expressão de marcador imunohistoquímico glut-1 positivo. De acordo com a classificação da International Society for the Study of Vascular Anomalies , assinale a alternativa que apresenta o possível diagnostico.

A Hemangioendotelioma kaposiforme
B Hemangioma congênito rapidamente involutivo
C Hemangioma infantil
D Hemangioma congênito não involutivo
E Angiosarcoma
ID 85443 Medicina Geral IBFC 2023

Gestante de 34 semanas apresenta feto único com diagnóstico de gastrosquise. Sobre esta patologia, assinale a alternativa incorreta .

A A intubação endotraqueal de rotina não é necessária
B Os recém-nascidos com gastrosquise têm perdas significativas de água e devem receber reposição volêmica de imediato
C A pressão intra-abdominal aproximada, a partir da pressão da bexiga, pode ser utilizada para orientar o cirurgião durante a redução
D A via de parto indicada é impreterivelmente a cesariana, para evitar dano adicional às alças intestinais
E O monitoramento pré-natal da espessura das alças intestinais pode auxiliar na decisão de antecipação do parto
ID 85442 Medicina Geral IBFC 2023

O tratamento da hérnia diafragmática congênita (HDC) é desafiador, tanto para o cirurgião, quanto para o neonatologista. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A A abordagem pré-natal por oclusão traqueal com balão deve ser indicada para fetos diagnosticados com HDC e índice LHR (lung-to-head ratio) acima de 1,35
B A abordagem pós-natal da HDC deve acontecer imediatamente após o nascimento
C O uso da ECMO melhora o prognóstico dos neonatos com HDC e deve ser usado sempre que disponível
D A ventilação de alta frequência é o modo ventilatório de escolha para todos os neonatos com HDC
E HDC à direita, com fígado em posição intra-torácica, tende a ser mais grave do que HDC à esquerda
ID 85441 Medicina Geral IBFC 2023

Menino de 4 anos apresenta massa testicular endurecida e não dolorosa à palpação. Pais referem aumento progressivo nos últimos meses. Ultrassonografia: massa com aspecto sólido-cístico. Marcadores tumorais: alfafetoproteína elevada para idade e -hCG normal. Tomografia de abdome e tórax: sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para o caso.

A Biópsia por via escrotal
B Biópsia por via inguinal
C Quimioterapia neoadjuvante
D Orquiectomia radical por via inguinal
E Ressecção tumoral com preservação do testículo
ID 85440 Medicina Geral IBFC 2023

O Tumor de Wilms (TW) é o tumor renal mais frequente em crianças. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Segundo o sistema de estadiamento da SIOP, tumores renais bilaterais ao diagnóstico são classificados como estádio

V.

II. Rupturas tumorais tanto pré quanto intraoperatória alteram o estadiamento.

III. A ressecção da adrenal ipsilateral é obrigatória.

IV. O acesso retroperitoneal é a via cirúrgica de escolha. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B I e II apenas
C I, II e III apenas
D II e III apenas
E II e IV apenas
ID 85439 Medicina Geral IBFC 2023

Menina de 8 anos é levada ao pronto socorro devido à queda de escorregador. Apresenta-se hemodinamicamente estável e refere dor em flanco direito. Tomografia de abdome: lesão hepática grau

III. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento.

A Laparotomia exploradora
B Laparoscopia diagnóstica
C Iniciar protocolo de transfusão maciça
D Tratamento conservador em Unidade de Terapia Intensiva
E Angiografia para embolização de vaso sangrante
ID 85438 Medicina Geral IBFC 2023

Lactente de 40 dias é diagnosticado com estenose hipertrófica de piloro. O cirurgião solicita que seja instalada sonda nasogástrica para drenagem e coletados exames laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta alterações laboratoriais esperadas para o caso.

A Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipercalêmica
B Alcalose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica
C Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
D Acidose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
E Acidose metabólica hiperclorêmica e hipercalêmica