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ID 85397 Medicina Geral IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Mulher de 72 anos, em acompanhamento para osteopenia, consome diariamente 1 copo de iogurte e ingere leite e outros laticínios poucas vezes na semana. Como já toma vitamina D semanalmente, ela vem à consulta inferindo a respeito da suplementação de cálcio. Nega fraturas ou litíase renal. Traz exames laboratoriais, inclusive o perfil do cálcio com PTH que estão normais. Sobre a indicação de suplementar cálcio, assinale a alternativa correta.

A Essa paciente tem indicação de aumentar sua ingestão de laticínios ou suplementar cálcio, buscando a ingestão total diária de 1.200 mg/dia de cálcio
B A suplementação de cálcio está indicada apenas em pacientes com osteoporose devido ao maior risco de fraturas
C A suplementação de cálcio está indicada, sendo preferível o uso de citrato de cálcio em detrimento do carbonato de cálcio
D Não há indicação da suplementação de cálcio, uma vez que os exames laboratoriais vieram dentro da normalidade
E Essa paciente tem indicação de aumentar sua ingestão de laticínios ou suplementar cálcio, buscando a ingestão total diária de 400 mg/dia de cálcio
ID 85396 Medicina Geral IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Sobre o diagnóstico diferencial de hipercalcemias, assinale a alternativa correta.

A A avaliação da calcemia em familiares não é uma prática utilizada para o diagnóstico da hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna
B A elevação do PTH também pode estar presente em casos de metástases ósseas, e portanto, fazem parte do diagnóstico diferencial da hipercalcemia
C Alguns fármacos, como diuréticos tiazídicos e carbonato de lítio, podem promover hipercalcemia
D A hipercalcemia causada por tumores secretores de PTHrP é bastante semelhante ao quadro laboratorial do hiperparatireoidismo primário
E A hipercalcemia é relacionada a hipomagnesemia grave
ID 85395 Medicina Geral IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Atualmente, as principais cirurgias bariátricas são a derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) e a gastrectomia vertical (GV). A cirurgia bariátrica pode cursar com complicações agudas e crônicas. Sobre as complicações, assinale a alternativa incorreta .

A Deficiência de ferro e deficiência de cobre são as causas de anemia na GV
B Dor abdominal pode sugerir hérnia interna, na DGYR
C As fistulas no pós-operatorio imediato podem se manifestar com taquicardia GV e DGYR
D Hipoglicemias podem ocorrer mais tardiamente na GV
E Hipoglicemia na DGYR está associada a níveis mais elevados de insulina
ID 85394 Medicina Geral IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

O Ministério da Saúde disponibiliza o hormônio de crescimento (GH) para crianças que apresentam o diagnostico confirmado de deficiência de GH. Portanto o diagnóstico e a terapêutica em crianças e adolescentes são normalmente protocolados. Assinale a alternativa correta.

A As doses prescritas de GH são calculadas de acordo com o peso, níveis de IGF-1 e a idade óssea
B Pacientes que apresentaram deficiência de GH isolada idiopática na infância devem ser retestados antes de manter o tratamento na fase adulta
C Os meninos na puberdade necessitam, inicialmente, de doses mais altas de GH comparados às meninas
D Níveis normais de IGF-1 em pacientes com suspeita de deficiência de GH isolado idiopático excluem o diagnóstico de deficiência
E As doses prescritas de GH são calculadas de acordo com o peso, altura alvo e a idade óssea
ID 85393 Medicina Geral IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

A Síndrome de Turner é caracterizada por baixa estatura e atraso do desenvolvimento sexual puberal. É a causa mais frequente de falência gonadal primária no sexo feminino, com uma incidência de 1:2.500 nascidos vivos. Em relação a esta síndrome, assinale a alternativa correta.

A Aproximadamente 95% das meninas com síndrome de Turner apresentam cariótipo 45,X, enquanto as demais apresentam mosaicismos ou deleções parciais do cromossomo X
B A constituição cromossômica é altamente variável e está associada a anomalias numéricas dos cromossomos sexuais (X e/ou Y)
C O diagnóstico é confirmado apenas pela demonstração de perda total do segundo cromossomo sexual
D Em meninas com puberdade atrasada e US pélvica que mostra “ovários em fita”, o diagnóstico pode ser confirmado sem a necessidade de análise genética
E Em meninas com puberdade atrasada e amenorreia, o diagnóstico pode ser confirmado sem a necessidade de análise genética
ID 85392 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação ao papel do médico geneticista, assinale a alternativa incorreta .

A Aconselhamento genético de pacientes com câncer
B Diagnóstico e tratamento de doenças da Triagem Neonatal
C Participar da realização de exames genéticos moleculares no laboratório
D Atuar na Reprodução Humana
E Aconselhar casais consanguíneos a não terem filhos
ID 85391 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre as principais causas de morte na adolescência no Brasil, os últimos dados publicados pela OMS datam do ano de 2017. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A A principal causa de morte dos 10 aos 15 anos foram as infecções respiratórias
B Os acidentes de trânsito aparecem com causa de morte apenas na faixa dos 15 aos 19 anos
C A maioria das causas citadas nos dados da OMS são inevitáveis
D Com os dados levantados pela OMS não é possível desenvolver políticas públicas de saúde, visto todas as causas de mortalidade serem relacionadas a afecções que normalmente acometem o adolescente nesta fase
E Tanto na faixa etária dos 10 aos 15 anos, quanto dos 15 aos 19 anos, a violência interpessoal é a principal causa de morte
ID 85390 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente que nasceu com Tetralogia de Fallot, fenda palatina, úvula bífida, corrigidas cirurgicamente. Atualmente tem deficiência imunológica, dificuldade de aprendizado e perda auditiva associados. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

A Síndrome de Down
B Síndrome de Noonan
C Síndrome Velocardiofacial
D Síndrome CHARGE
E Síndrome de Saethre-Chotzen
ID 85389 Medicina Geral IBFC 2023

A doença celíaca é desencadeada pela ingestão de alimentos com glúten e pode se manifestar com sintomas como diarreia, inchaço e dor abdominal. Em relação a doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A As diretrizes recomendam o HLA como primeira linha para o diagnóstico da doença celíaca
B Para fazer o diagnóstico definitivo, é necessário suspender a ingestão de glúten por pelo menos 4 semanas
C A doença celíaca não envolve a patogênese de diferentes genes na sua manifestação
D O diagnóstico da doença celíaca é apenas realizado com endoscopia digestiva alta
E Dentre as causas de falso negativo para a anti-transglutaminase IgA estão: dieta com pouca ingesta de glúten e enteropatia perdedora de proteínas