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ID 85387 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a técnica operatória da miomectomia laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A O ponto ideal para realização da incisão uterina é o de maior protrusão do mioma na superfície do útero
B A direção ideal para histerectomia é longitudinal, pois permite maior ergonomia no momento da sutura miometrial
C Não se deve realizar a ligadura das artérias uterinas previamente à abordagem dos miomas, pois a taxa de hemotransfusão e o tempo cirúrgico, está associada ao futuro reprodutivo
D A sutura do miométrio deve sempre ser realizada em apenas um plano, pois favorece a menor manipulação do tecido
E Uma das vantagens da miomectomia laparoscópica é a redução do período de contracepção pós-operatória para 1 mês
ID 85386 Medicina Geral IBFC 2023

Em relação à etiologia genética das deficiências intelectuais, assinale a alternativa incorreta .

A Aumento de número de cromossomos costumam ter como consequência deficiência intelectual
B Microdeleções e duplicações cromossômicas são importantes causas de deficiência intelectual
C O sequenciamento gênico pode descobrir a etiologia de alguns casos de deficiência intelectual
D Alguns erros do metabolismo, se não tratados cursam com deficiência intelectual
E A síndrome Alcóolico-Fetal, é uma importante causa genética de deficiência intelectual
ID 85385 Medicina Geral IBFC 2023

A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) reconhece a adolescência como o período dos 10 aos 19 anos, importante para a formação da pessoa para a vida adulta. Mudanças físicas, emocionais e sociais, podem expor os adolescentes a vulnerabilidade da saúde mental. Sobre os transtornos de saúde mental na adolescência, assinale a alternativa incorreta .

A Os transtornos de saúde mental no adolescente são raros de diagnosticar devido o não completo desenvolvimento cerebral, que se encerra por volta dos 24 anos
B Em todo o mundo, a depressão é uma das principais causas de doença e incapacidade entre adolescentes
C Exposição à pobreza, abuso ou violência pode criar condições de vulnerabilidade para a saúde mental dos adolescentes
D Não abordar as condições de saúde mental do adolescente repercutem até a vida adulta, podendo limitar futuras oportunidades
E A promoção da saúde mental e prevenção de transtornos são medidas fundamentais para o adolescente
ID 85384 Medicina Geral IBFC 2023

O autismo é um transtorno fortemente genético, com uma herdabilidade estimada de mais de 90%. Em relação às causas do Transtorno do Espectro Autista, assinale a alternativa correta.

A O uso de Ácido Valpróico durante a gestação não está relacionado a autismo na criança
B Injúria Hipóxico-isquêmica durante o parto não acarreta autismo na criança
C O autismo tem uma incidência maior em mães adolescentes e pais acima de 50 anos
D X-frágil é uma importante causa de autismo em meninas e síndrome de Rett em meninos
E Síndrome de Down cursa com deficiência intelectual, mas não com autismo
ID 85383 Medicina Geral IBFC 2023

O comportamento adolescente está relacionado ao seu desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a alternativa que apresenta características desta fase.

A Ambivalência, tendência de grupo e teimosia
B Tendência de grupo, sensação de invulnerabilidade, humor estável
C Separação progressiva dos pais, vivência singular do tempo, atitude social reivindicatória
D Crises religiosas, sensação de vulnerabilidade, identidade definida
E Compreensão temporal bem definida, estabilidade de humor, busca de identidade
ID 85382 Medicina Geral IBFC 2023

A presença de fatores de risco identificados na anamnese pode fortalecer a suspeita clínica da presença de apneia obstrutiva do sono (AOS). Assinale a alternativa incorreta .

A A ocorrência de AOS aumenta com a idade pela perda de massa muscular resultando em aumento da flacidez e redução do tônus da faringe
B Em obesos, um aumento da circunferência do pescoço pode causar maior pressão externa em razão do tecido adiposo sobre a VAS, resultando colapso da faringe
C Em adultos, medidas cefalométricas têm sido usadas para caracterizar a AOS no domínio da morfologia craniofacial, sendo fatores comuns, retrusão dos maxilares e deslocamento superior do osso hioide
D Crianças com síndrome de Down têm risco aumentado de desenvolver AOS pela alteração craniofacial, hipotonia generalizada e obesidade
E O menor tamanho da faringe nas mulheres confere menor possibilidade de colapso e melhor estabilidade muscular faríngea quando comparado aos homens
ID 85381 Medicina Geral IBFC 2023

A Triagem Neonatal, popularmente conhecida como teste do pezinho, é uma importante medida de saúde pública que visa a detecção de doenças no recém-nascido. Em relação a Triagem Neonatal, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico e tratamento precoce de algumas doenças do teste do pezinho, pode ajudar a prevenir deficiência intelectual e autismo nas crianças
B As doenças infecciosas não são incluídas no teste do pezinho
C Não funciona para a detecção de doenças genéticas e raras
D Não há a necessidade de todas os recém-nascidos fazerem om teste do pezinho
E As crianças já desenvolvem manifestações clínicas das doenças do teste do pezinho ao nascimento
ID 85380 Medicina Geral IBFC 2023

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.

A O médico não infringiu o CEM, devendo também notificar o Conselho Tutelar nestes casos
B O médico infringiu o CEM por não respeitar a autonomia da paciente
C O médico não infringiu o CEM por estar diante de uma situação que expõe a paciente a risco
D O médico infringiu o CEM por não respeitar a privacidade da adolescente
E O médico não infringiu o CEM, sendo importante fazer um relatório do atendimento para a escola, visto o meio utilizado ter sido a lâmina do apontador escolar
ID 85379 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 4 meses é levado ao posto de saúde devido ao aparecimento de um caroço na região axilar direita há 1 semana, sem associação com febre ou outras manifestações sistêmicas. Ao exame físico, notada adenomegalia axilar com 4,5 cm de diâmetro, móvel, fibroelástico, sem outros sinais flogísticos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada.

A Notificar o evento pós-vacinal e iniciar isoniazida oral
B Tranquilizar a mãe e realizar seguimento ambulatorial
C Internar e iniciar esquema combinado tuberculostático
D Iniciar amoxicilina-clavulanato oral e reavaliar em 1 semana
E Internar e investigar imunodeficiência