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ID 85357 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre recomendações para a terapia antirretroviral dupla (lamivudina associada com medicamentos de alta barreira genética) para infecção pelo HIV, assinale a alternativa incorreta .

A Paciente naive , não exposto anteriormente a outras terapias antirretrovirais
B Exclusão de coinfecção com hepatite B ou tuberculose
C Não estar gestante
D Taxa de filtração glomerular que não implique concentração reduzida da lamivudina
E Para PVHA com indicação de dolutegravir: não estar em uso de medicamentos que requeiram a dose dobrada de dolutegravir ou que reduzam o nível sérico do medicamento
ID 85356 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a prevenção de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), assinale a alternativa correta.

A Transfusão sanguínea tem sido associada a maior risco de ISC, e deve ser evitada sempre que possível
B Embora diversos guidelines enfatizem a necessidade de evitar hipotermia para prevenção de ISC, há evidência insuficiente para essa recomendação
C A manutenção de glicemia abaixo de 200mg/dl é recomendada tanto em pacientes diabéticos quanto não diabéticos, por se associar a menor risco de ISC
D O uso de esteróides deve ser interrompido 7 a 10 dias anteriormente ao procedimento cirúrgico sempre que possível
E Profilaxia antimicrobiana deve ser mantida até a retirada de todos os drenos em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas
ID 85355 Medicina Geral IBFC 2023

São opções de antimicrobianos recomendados como primeira linha para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas em mulheres não gestantes no Brasil:

A Nitrofurantoína e norfloxacino
B Norfloxacino e trimetoprim-sulfametoxazol
C Trimetoprim-sulfametoxazol e amoxicilina
D Amoxicilina e fosfomicina
E Fosfomicina e nitrofurantoína
ID 85354 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o diagnóstico e tratamento de neurossífilis, assinale a alternativa incorreta .

A São indicações para punção lombar em pacientes com sífilis para investigar acometimento neurológico: presença de sintomas oftalmológicos ou neurológicos; evidência de sífilis terciária; falha de tratamento clínico sem exposição sexual
B Em pessoas vivendo com HIV/Aids, a punção lombar está indicada após falha ao tratamento, independentemente da história sexual
C É raro encontrar pacientes com neurossífilis que não apresentem pleocitose liquórica, sendo o aumento linfomonocitário o achado mais comum
D Devido à baixa sensibilidade do VDRL liquórico para diagnóstico de neurossífilis, o RPR tem sido recomendado para os centros em que está disponível
E O tratamento de escolha da neurossífilis é Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias; a alternativa é Ceftriaxona 2g, IV, 1x/dia, por 10 a 14 dias
ID 85352 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que associa corretamente o agente tuberculostático a efeitos colaterais relevantes.

A Etambutol – hepatotoxicidade, neurite ótica
B Isoniazida – crises convultivas, plaquetopenia
C Pirazinamida – rabdomiólose, hepatotoxicidade
D Rifampicina – nefrite intersticial, psicose
E Estreptomicina – hipoacusia, hepatotoxicidade
ID 85351 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem cirúrgica dos endometriomas bilaterais na paciente com infertilidade.

A Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com laser de argônio
B Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com energia monopolar
C Drenagem do endometrioma sem retirada da cápsula
D Remoção da cápsula do endometrioma com o uso mínimo de energia monopolar
E Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com energia bipolar
ID 85350 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 55 anos, G1P1, menopausa aos 48 anos, é submetida a histeroscopia diagnóstica por sangramento pós menopausa, sendo realizada biópsia em área de hipertrofia endometrial focal em parede posterior da cavidade uterina. Exame anátomo patológico revelou hiperplasia endometrial com atipias (neoplasia intra-epitelial endometrial) . Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.

A SIU – LNG
B Progesterona oral - esquema contínuo
C Progesterona oral - esquema cíclico
D Histerectomia total
E Ablação de endométrio com balão térmico
ID 85349 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre as referências anatômicas na laparoscopia, assinale a alternativa correta.

A Após cruzar a artéria ilíaca externa direita, o ureter assume um percurso caudal e lateral
B O ureter cruza o plexo hipogástrico inferior por baixo do mesmo
C Ao fazer a dissecção do ureter, deve-se manter a adventícia intacta
D O ureter não recebe irrigação da artéria uterina
E O ureter é uma estrutura retroperitoneal e não pode ser visto por transparência
ID 85348 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher de 25 anos de idade, com diagnóstico de teratoma ovariano de 2,5 cm, sem outras comorbidades e IMC de 23Kg/m², está sendo submetida a laparoscopia. No início, após a punção inicial, a pressão intra-abdominal mais utilizada durante o procedimento é:

A 22-25 mmHg
B 12-15 mmHg
C 17-20 mmHg
D 8-10 mmHg
E 27-30 mmHg