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ID 85327 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre as formas farmacêuticas descritas na Farmacopéia Brasileira, existem várias apresentações para os medicamentos homeopáticos, assinale a alternativa incorreta .

A Preparações nasais sob formas líquidas ou semissólidas, a base de água purificada, solução de cloreto de sódio 0,9%, soluções hidro glicerinadas

B Óvulos também conhecidos como supositórios vaginais, à base de glicerina ou manteiga de cacau

C Glóbulos sólidos de forma esférica a base de celulose microcristalina

D Comprimidos com peso entre 100 e 300 mg manipulados com lactose ou mistura de lactose e sacarose

E Preparações otológicas que se apresentam nas formas líquidas a base de água purificada, soluções hidroalcóolicas, hidro glicerinadas ou óleos

ID 85326 Medicina Geral IBFC 2023

No Organon da Arte de Curar, no parágrafo 63, Hahnemann afirma que “cada potência que atua sobre a vitalidade, cada medicamento, afeta mais ou menos a força vital, e causa certa alteração na saúde do indivíduo, por período mais longo ou mais curto. Isto chama-se ação primária. Embora sendo conjuntamente um produto das forças vital e medicinal, pertence principalmente à segunda. À sua ação, a nossa força vital procura opor sua própria energia. Essa ação resistente é uma propriedade, e, de fato uma ação automática de nosso poder de preservar a vida, chamada ação secundária ou reação”. Sobre a ação primária e secundária das drogas, assinale a alternativa correta.

A A ação primária dos medicamentos é aquela ação onde os sintomas aparecem inicialmente ao tratamento

B Ação primária e secundária das drogas sempre variam de organismo para organismo, sendo submetidas somente à individualidade

C A ação primária dos medicamentos, é atribuída ao efeito direto do agente drogal sobre o organismo

D Na ação secundária, todos os organismos irão reagir da mesma maneira, devido ser empregado o mesmo agente drogal

E As ações primárias e secundárias das drogas são conceitos abstratos, peculiares da homeopatia

ID 85325 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos conhecidos, na Matéria Médica Homeopática, como “Trio da Agitação”.

A Aconitum napelus; Stramonium; Nux vomica

B Rhus tox; Aconitum napelus; Hyosciamus niger

C Arsenicum album; Aconitum napelus, Rhus tox

D Arsenicum album; Belladonna; Nux vomica

E Rhus tox; Stramonium; Agaricus muscarius

ID 85324 Medicina Geral IBFC 2023

Sabemos, através dos estudos de Matéria Médica, que algumas sequências medicamentosas são exitosas se seguirem uma determinada ordem complementar. Dentre as sequências abaixo, assinale a alternativa que apresenta os policrestos que estão em uma ordem adequada.

A Pulsatilla nigricans – Bryonia alba – Sulphur

B Phosphorus – Sepia succus – Causticum

C Zincum metalicum – Nux vomica – Hepar sulfuris

D Sulphur – Calcarea carbonica – Lycopodium clavatum

E Lycopodium clavatum – Nux vomica – Baryta carbonica

ID 85323 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a prevenção das pneumonias adquiridas em hospital, assinale a afirmativa correta.

A Se não é realizada pronação, pacientes com ventilação mecânica não invasiva apresentam risco similar de desenvolver pneumonia àqueles com intubação orotraqueal

B A sedação intensiva e contínua é essencial para garantir a efetividade dos parâmetros de ventilação mecânica e reduzir risco de eventos infecciosos

C Os cuidados bucais em pacientes intubados devem incluir escovação mas evitar o uso de clorexidina

D A traqueostomia precoce está associada a risco aumentado de pneumonia em pacientes em ventilação mecânica

E Probióticos tem efeito ecológico benéfico sobre a microbiota do trato gastrointestinal, e seu uso reduz o risco de pneumonias

ID 85322 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a infusão prolongada ou contínua de antimicrobianos intravenosos, assinale a alternativa correta.

A Um grande benefício da infusão prolongada é observado com aminoglicosídeos, devido à ampliação do efeito pós antibiótico

B As melhores evidências de superioridade da infusão contínua ou prolongada referem-se aos carbapenems e à piperacilina-tazobactam

C A infusão prolongada de beta-lactâmicos em pacientes com neutropenia febril reduz mortalidade e tempo de internação

D A associação de quinolonas aos beta-lactâmicos amplia a “área sob a curva” destes últimos, reduzindo o benefício da infusão prolongada

E A infusão contínua da vancomicina reduz dose total empregada mas aumenta paradoxalmente a incidência de injúria renal

ID 85321 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a prevenção e manejo da infecção por citomegalovírus (CMV) em pessoas submetidas a transplantes de órgão sólido, assinale a alternativa incorreta .

A O grupo de mais alto risco é composto de receptores soronegativos para CMV com doadores com infecção latente por esse vírus

B Receptores soropositivos para CMV que recebem órgãos de doadores também soropositivos estão em risco moderado, superior àqueles receptores soropositivos com doadores soronegativos

C A infecção pelo CMV está associada a risco de rejeição aguda do enxerto

D A cultura viral para CMV tem sido abandonada na rotina de seguimento de transplantados devido à baixa acurácia

E A sorologia é preferível como diagnóstico da infecção por CMV, já que o método molecular não diferencia infecção latente da ativa

ID 85320 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre as infecções do trato urinário associadas à sondagem vesical de demora, assinale a alternativa incorreta .

A Sempre que possível, deve-se preferir a sondagem intermitente à permanente, pois a primeira apresenta menor risco de infecção

B Irrigação rotineira da bexiga não é recomendada para prevenção de infecção

C Embora a técnica asséptica seja mandatória na inserção de sonda vesical, o uso de lubrificantes antissépticos não tem base em evidência para ser incluído na rotina

D Antimicrobianos estão indicados para profilaxia em pacientes sondados por período superior a 3 meses, quando estes sejam idosos ou imunossuprimidos

E A eficácia de sondas impregnadas com antissépticos ou antimicrobianos é discutível na prevenção da infecção urinária

ID 85319 Medicina Geral IBFC 2023

Mulher, 65 anos, diagnosticada com síndrome do intestino curto, com cateter implantado para nutrição parenteral crônica, evolui com febre baixa. Colhidas hemoculturas do cateter e sangue periférico, ambas com crescimento de Candida albicans multissensível. Tratada com micafungina por 14 dias a paciente apresentou melhora do quadro, que recorreu uma semana após finalização do antifúngico. Na segunda coleta a mesma C. albicans multissensível foi isolada, porém somente do sangue coletado no catéter. Sobre esse quadro e seu manejo, é correto dizer que:

A deve-se realizar um segundo tratamento por no mínimo 14 dias, com boa chance de eliminar o biofilme presente no cateter venoso

B a abordagem de escolha inclui retratamento e adição lock therapy com anfotericina B em formulação lipídica para “salvar” o cateter

C a maior parte dos guidelines recomenda um segundo tratamento com combinação de anfotericina B e flucitosina, sem necessidade de lock therapy

D a conduta de escolha é o retratamento com troca do catéter, dada a dificuldade de remoção do biofilme mesmo com lock therapy

E caso se realize a troca do catéter não será necessário retratamento sistêmico, pois o foco da infecção foi debelado

ID 85318 Medicina Geral IBFC 2023

Álvaro, 45 anos, com histórico de abdome agudo obstrutivo por bridas há dois anos, com necessidade de ressecção de aproximadamente 110cm de intestino delgado, apresenta-se para uma consulta de acompanhamento. Relata fadiga e fraqueza muscular persistentes. O exame físico revela leve palidez e um índice de massa corporal (IMC) de 20 kg/m². Os sinais vitais são estáveis. O exame de sangue mostra hemoglobina de 10 g/dL, albumina sérica de 3,2 g/dL, e níveis normais de eletrólitos. Uma densitometria óssea indica uma densidade mineral óssea diminuída. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações da composição corporal é mais provável de ser encontrada neste paciente.

A Aumento da deposição adiposa

B Aumento do conteúdo mineral ósseo

C Redução da deposição adiposa

D Redução da água extracelular

E Redução do conteúdo mineral ósseo