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Sobre dor em extremidades inferiores, assinale a alternativa correta.

A A claudicação arterial caracteriza-se por dor unilateral em território muscular proximal ao segmento arterial comprometido
B A pseudoclaudicação pode melhorar com a elevação dos membros
C A claudicação neurogênica costuma melhorar em menos de 5 minutos
D A claudicação em pacientes jovens e atletas ocorre por aprisionamento poplíteo pelo trauma repetitivo com a banda muscular seguida de degeneração cística
E A claudicação venosa piora com a elevação das extremidades acometidas

A incontinência fecal é a perda involuntária de fezes ou gases pelo ânus. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A A abordagem inicial é conservadora: mudança dietética, uso de loperamida em todos os pacientes e não realização de enema programado. O biofeedback é recomendado apenas após cirurgia
B Os testes de fisiologia anorretal são essenciais para o planejamento cirúrgico, prevendo, de forma precisa, os resultados cirúrgicos
C O ultrassom endorretal auxilia na programação cirúrgica do paciente, documentando lesão esfincteriana interna e/ou externa e avaliando com precisão danos aos nervos pudendos
D O reparo esfincteriano de superposição consiste na dissecção e sutura em “bloco” dos esfíncteres interno e externo, evitando dissecção superior a 180°. É indicado, principalmente, para mulheres com incontinência após lesão obstétrica
E A neuromodulação sacral é indicada para todos os pacientes com e sem lesão esfincteriana, como última opção terapêutica, com resultados ruins
Texto associado
Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Ainda sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado no atendimento na urgência.

A Corticóide
B Tapazol
C Propiltiouracil
D ?-Bloqueado
E Bloqueador de canal de cálcio

Assinale a alternativa que evidencie os distúrbios do sono que têm indicação de Polissonografia para elucidação diagnóstica.

A Apneia Obstrutiva do Sono, terror noturno e Síndrome das Pernas Inquietas
B Sonambulismo, bruxismo e transtorno comportamental do sono REM
C Apneia Obstrutiva do Sono, transtorno comportamental do sono REM e narcolepsia
D Hipersonia Idiopática, síndrome das pernas inquietas e transtorno de insônia crônica
E Apneia Obstrutiva do Sono, transtorno de insônia crônica e sonambulismo

A propedêutica genético-clínica é fundamental na avaliação dos pacientes com suspeita de uma doença genética. Em relação à consulta de genética clínica, assinale a alternativa incorreta .

A É fundamental a realização de anamnese completa, com construção do heredograma
B Ausculta cardíaca, respiratória e exame do abdome não é essencial
C É relevante realizar medidas antropométricas como perímetro cefálico, peso, estatura
D Medir distância entre os olhos e entre os mamilos é significativo
E É importante a avalição da região genital

Sabe-se que a primeira linha de tratamento para transtorno de insônia crônica é a terapia cognitivo comportamental para insônia (TCCI). Analise as afirmativas que mostram a contraindicação de se fazer restrição de tempo de cama.

I. Transtorno Afetivo Bipolar

II. Transtorno Depressivo Maior

III. Transtorno de Ansiedade Generalizada

IV. Deficiência Intelectual Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV

Assinale a alternativa que apresenta a evolução histórica da filosofia homeopática, no contexto do pensamento médico.

A Racionalidade médica, baseada no vitalismo, enfatizando o tratamento individualizado, com medicamentos ultradiluídos
B Tratamento individualizado, com base em medicamentos naturais, e em doses únicas
C Racionalidade médica, baseada na teoria dos humores hipocráticos, focando no equilíbrio dos fluidos corporais
D Tratamento com medicamentos em doses diluídas, à base de plantas medicinais, experimentados em animais, de forma ética
E Tratamento baseado em substâncias naturais, testados em seres humanos, que são utilizadas para tratar os sintomas idênticos em indivíduos doentes

Homem, 67 anos, com desconforto epigástrico e anorexia há 8 meses. Endoscopia digestiva alta evidenciou presença de lesão ulcerada em fundo gástrico, com pesquisa positiva para H.pylori. Biópsia revelou infiltrado linfoepitelial de pequenos linfocitos caracterizados por: CD20+, CD79a+, CD5-, CD10-, CD23- e ciclina D1-. Assinale a alternativa que apresenta qual alteração citogenética confere resistência ao tratamento de primeira linha.

A t(1;14)
B t(3;14)
C t(11;18)
D t(14;18)
E t(11;14)

Sobre o sono na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

A Os recém nascidos possuem ritmo de sono-vigília infradiano
B Os recém nascidos possuem ritmo de sono-vigília ultradiano
C O adolescente no fim da puberdade tende a dormir mais cedo do que no início
D A criança escolar fisiologicamente necessita de cochilos diurnos
E A porcentagem de sono REM aumenta no primeiro ano de vida

Em um laudo de pesquisa de X-frágil consta as seguintes informações: • 200 repetições CGG = mutação completa. • 55- 200 repetições CGG = pré-mutação. • 45-55 repetições CGG = intermediário (zona cinza). •

A Mulher com 200 repetições de CGG tem necessariamente deficiência intelectual
B Mulher pré-mutada pode ter um filho com X-frágil
C Mulheres pré-mutadas não apresentam quadro clínico
D Mulheres em zona cinza têm um alto risco de ter um filho com X-frágil
E Meninos que têm 45-55 repetições têm deficiência intelectual