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ID 84959 Medicina Hematologia IBFC 2023

Nos casos mais comuns, de doença hemolítica do recém-nascido, geralmente por uma incompatibilidade Rh mãe/filho a monitorização dos níveis de bilirrubina, a hidratação oral e a fototerapia são os pilares fundamentais da terapêutica da hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa que apresenta em qual situação da hiperbilirrubinemia pode ocorrer a necessidade de indicação de exsanguíneotransfusão imediata.

A Doença hemolítica ABO com necessidade de fototerapia prolongada

B Rastreio auditivo alterado

C Anemia sintomática moderada a grave sem sinais de colapso circulatório

D Encefalopatia bilirrubínica aguda

E Anemia tardia sintomática

ID 84958 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Em pacientes recebendo terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (OPAT), é correto dizer que:

A a faixa etária pediátrica é uma contraindicação à OPAT devido às complicações frequentes e dificuldade de administração de medicação endovenosa em situações de não internação

B é recomendada a anticoagulação para os pacientes em OPAT com história prévia de complicações trombóticas do acesso vascular

C pacientes com indicações frequentes e repetidas de OPAT devem manter um acesso central permanente para evitar múltiplos procedimentos de inserção

D pacientes utilizando vancomicina em esquema OPAT devem realizar monitorização regular da concentração sérica do antimicrobiano, sendo a frequência semanal uma indicação razoável

E pacientes em OPAT devem ser reavaliados pelo médico assistente a intervalos não superiores a cada 7 dias

ID 84957 Medicina Hematologia IBFC 2023

A transmissibilidade de doenças infecciosas por transfusão sanguínea pode ocorrer, e com isso se faz necessário a utilização de rigoroso controle de qualidade implementado nos bancos de sangue, em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, este pode ser considerado inapto definitivo, exceto :

A possuir “piercing” na cavidade oral e/ou na região genital

B ter feito sexo em troca de dinheiro ou de drogas ou seus respectivos parceiros sexuais

C ter evidência clínica ou laboratorial de infecções transmissíveis por transfusão de sangue

D ter antecedente de compartilhamento de seringas ou agulhas

E ter sido o único doador de sangue de um paciente que tenha apresentado soroconversão para hepatite B ou C

ID 84956 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Os concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária removida são concentrados de hemácias que devem ser preparados por um método que, por meio da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o número de leucócitos no componente final. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A São adequados para profilaxia de aloimunização leucoplaquetária

B São adequados para programas de transfusão crônica

C Podem ser destinados à prevenção de reações transfusionais febris não hemolíticas

D São adequados para prevenção de infecção por citomegalovírus (CMV)

E São concentrados de hemácias contendo menos que 5,0 x 10e6 leucócitos por unidade

ID 84955 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Sobre os antimicrobianos com ação contar o Staphylococcus aureus resistente à meticilina, assinale a alternativa incorreta .

A A daptomicina apresenta efeito bactericida mais rápido que vancomicina e linezolida

B A linezolida apresenta eficácia superior à vancomicina para o tratamento de infecções complicadas de pele e partes moles

C A linezolida atinge níveis de cura superiores em pneumonias por MRSA, mas não há clara superioridade quanto à prevenção de mortalidade

D A daptomicina está associada a menor risco de óbito em tratamento de infecções da corrente sanguínea por MRSA

E A inativação da daptomicina pelo surfactante pulmonar impede seu uso em quadros de pneumonias

ID 84954 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Sobre as vacinas contra dengue, assinale a alternativa correta.

A Observou-se que a Dengvaxia (Sanofi) aumenta o número de casos graves em infecções subsequentes quando administrada a pessoas com história pregressa de dengue

B No Brasil, a ANVISA retirou a Dengvaxia (Sanofi) do mercado devido a preocupações com a segurança dos vacinados

C A vacina Qdenga (Takeda) foi licenciada no Brasil para uso independente da história prévia de dengue

D Ambas as vacinas produzem níveis de anticorpos similares para os quatro sorotipos do vírus da dengue

E A baixa efetividade de ambas as vacinas (Dengvaxia e Qdenga) impede sua incorporação em programas públicos de imunização

ID 84953 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Para utilização em medicina nuclear os radionuclídeos são comumente produzidos em reatores nucleares, aceleradores de partículas ou geradores de radionuclídeos. Sobre o modo de produção dos radionuclídeos, assinale a alternativa correta.

A Reator Nuclear – 99 Mo, 153 Sm, 123 I

B Acelerador de Particulas – 11 C, 13 N, 131 I

C Gerador- 99m Tc, 82 Rb, 68 Ga

D Acelerador de partículas – 18 F, 68 Ga, 64 Cu

E Reator Nuclear – 131 I, 18 F, 99m Tc

ID 84952 Medicina Anatomia e Fisiologia IBFC 2023

Homem, 37 anos, ajudante em Zoo. Informa que ao adentrar a “ilha dos macacos” foi mordido por sagui em antebraço. Vem ao OS com pequenas lesões puntiformes no antebraço. O primata é observável no cativeiro. A conduta antirrábica indicada é:

A observação por 10 dias, soro caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra

B observação por 10 dias, soro e vacina caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra

C vacina e observação por 10 dias, caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra acrescentar o soro

D sacrificar o primata e enviar o cérebro para avaliação da presença de corpúsculos de Nigri. Caso afirmativo, iniciar vacina e soro

E indicar imediatamente vacina e soro, independente da observação do animal

ID 84951 Medicina Medicina Intensiva IBFC 2023

No Brasil, em 1997, o Conselho Federal de Medicina definiu que a morte encefálica seria considerada em condições de quadro neurológico de causa conhecida, irreversível. Acerca do delicado processo de definição de morte encefálica, analise as afirmativas abaixo.

I. Os familiares devem ser esclarecidos sobre a suspeita da morte encefálica antes do início do protocolo.

II. A Central Estadual de Transplantes deve ser notificada apenas em pacientes com idade inferior a 60 anos.

III. É obrigatória a atualização dos familiares quanto a cada etapa do processo de determinação da morte encefálica.

IV. É necessária autorização dos familiares para dar início ao protocolo de morte encefálica. Estão corretas as afirmativas:

A I e III apenas

B I, II e III apenas

C I, II, III e IV

D I, III e IV apenas

E II e III apenas

ID 84950 Medicina Ginecologia e Obstetrícia IBFC 2023

Sobre os casos de infertilidade, assinale a alternativa correta.

A As taxas de gravidez ectópica são maiores na abordagem laparoscópica, com lise de aderências e dilatação de fimose do pavilhão tubário na fimbrioplastia, quando comparada à abordagem laparotômica

B Não há indicação de laparoscopia na suspeita clínica de endometriose, doença inflamatória pélvica, hidrossalpinge, aderências, obstrução tubária e miomatose

C A laparoscopia na investigação de casais inférteis se faz necessária quando a fertilização in vitro está indicada

D O procedimento laparoscópico permite não somente o estadiamento do processo aderencial, mas também o tratamento imediato das aderências

E A fimbrioplastia consiste na lise de aderências que envolvem o ovário e tem melhores resultados quando realizada via laparoscópica