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Paciente de 54 anos, fofotipo II, relata mudança no formato da unha há quatro anos, com aumento da curvatura longitudinal, sem dor ou outros sintomas. Ao exame físico, observou-se um aumento significativo da curvatura longitudinal da parte mais lateral da unha. Realizada biópsia excisional da região, que evidenciou, na macroscopia, múltiplas projeções digitiformes e a presença de cavitações na lâmina ungueal acometida. De acordo com o exame clínico acima descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A Onicomatricoma
B Onicopapiloma
C CEC do aparato ungueal
D Onicocriptose
E Carcinoma espinocelular

Analise as afirmativas abaixo.

I. A necrobiose lipoídica é uma dermatose exclusiva de pacientes diabéticos, na qual ocorre degeneração do colágeno.

II. A necrobiose lipoídica é dermatose mais comum em pacientes do sexo feminino, com início mais precoce em pacientes com diabetes tipo II e pode preceder o diagnóstico de diabetes em cerca de 15% dos casos.

III. As lesões de necrobiose lipoídica acometem principalmente a região pré-tibial, podendo ocorrer uni ou bilateralmente, porém face, couro cabeludo, tronco e membros superiores podem ser afetados. Estão corretas as afirmativas:

A II apenas
B III apenas
C II e III apenas
D I e II apenas
E I, II e III

Homem de 53 anos, com histórico de emagrecimento progressivo e sem outras queixas, é submetido a uma tomografia computadorizada de abdome que evidencia múltiplas lesões sólidas hepáticas, sem outras lesões abdominais. Uma colonoscopia recente, realizada há 1 semana, não revelou qualquer lesão colônica. Considerando o diagnóstico de doença hepática metastática, assinale a alternativa correta sobre o sítio primário mais provável.

A Câncer Colorretal
B Câncer de Mama
C Câncer de Pulmão
D Câncer de pâncreas
E Melanoma

Paciente de 11 anos, do sexo feminino, fototipo III, foi encaminhada ao dermatologista devido à presença de “pontinhos brancos no cabelo”, percebidos pela mãe, assintomáticos. Ao exame físico, foram evidenciados pequenos nódulos, amareloesbranquiçados, de consistência amolecida, aderidos às hastes pilosas. Quanto à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.

A O xampu de cetoconazol a 2% é considerado o tratamento mais eficaz
B Os principais diagnósticos diferenciais são a pediculose, pedra preta, tricomicose, tricorrexe nodosa e pili torti
C O exame dermatoscópico evidencia a presença de nódulos esbranquiçados, além de facilitar a exclusão da hipótese de pediculose
D O corte das hastes na área afetada pode solucionar a doença, com baixo risco de recorrência
E É considerada uma micose superficial propriamente dita

A escabiose é uma dermatozoonose reconhecida como contagiosa por séculos, podendo ocorrer de forma cíclica em países desenvolvidos, enquanto ocorre de forma contínua em países em desenvolvimento. Sobre a escabiose, assinale a alternativa correta.

A Em recém-natos e jovens, pode ocorrer a infestação na face e no couro cabeludo
B Após o acasalamento, o macho morre e a fêmea cria um sulco cutâneo na camada espinhosa, na qual começa a depositar seus ovos
C Nos idosos, a pele reage de maneira atípica, de forma que há muitas lesões cutâneas com pouco ou nenhum prurido
D A permetrina é o tratamento de primeira linha, sendo substituído pelo enxofre precipitado em pacientes gestantes devido ao risco de teratogenicidade da primeira droga
E O número de ácaros em um indivíduo com escabiose é de 50 a 100 parasitas

Mulher de 47 anos apresenta tosse persistente e hemoptise há 30 dias. Tomografia computadorizada de tórax: massa de 3 cm no lobo superior direito do pulmão. Biópsia por agulha fina guiada por ultrassom da lesão pulmonar: adenocarcinoma pulmonar. Cintilografia óssea: sem evidências de metástases ósseas. Com base nos achados clínicos e de imagem, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento para o manejo mais adequado desta paciente.

A Administração de quimioterapia neoadjuvante antes da ressecção cirúrgica
B Proceder diretamente à lobectomia direita sem mais avaliação
C Realização de mediastinoscopia para avaliação do envolvimento ganglionar mediastinal
D Realização de uma PET-CT de corpo inteiro para avaliação de metástases a distância
E Realização de uma ressonância magnética de crânio para avaliação de metástases cerebrais

A sífilis é uma doença universal, que cursa historicamente com ondas de ascensão e declínio, sendo que, atualmente, encontra-se em forte ascensão, associada à perda do medo da infecção pelo HIV por pacientes de risco. Sobre as manifestações clínicas da sífilis, assinale a alternativa incorreta .

A No protossifiloma, a lesão é geralmente única e indolor, ulcerada, de bordas bem definidas, que descem suavemente para o fundo, geralmente limpo, porém rico em treponemas
B A alopecia em clareira é típica da sífilis terciária e caracteriza-se clinicamente por pequenas áreas alopécicas principalmente nas regiões parietal e temporal, resultantes de infiltração folicular
C No homem, a localização mais frequente do cancro duro é no sulco balanoprepucial, enquanto na mulher o acometimento mais frequentemente se dá nos lábios maiores e menores
D A sífilis maligna precoce é acompanhada de febre, cefaleia, artralgias e queda do estado geral
E Na sífilis terciária, as lesões cutâneas têm caráter destrutivo, são geralmente indolores e pobres em treponemas

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A insuficiência cardíaca é a complicação mais frequente da endocardite infecciosa.

( ) A insuficiência cardíaca não é indicação de cirurgia em casos de endocardite infecciosa.

( ) O ataque isquêmico transitório é uma contraindicação absoluta para a cirurgia de troca valvar nos casos de endocardite infecciosa.

( ) Endocardite infeciosa de valva protética é mais comum em próteses biológicas do que em próteses mecânicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A F - F - V - V
B V - F - F - V
C V - F - V - F
D F - V - V - F
E V - F - V - V

Em relação aos tumores cardíacos, assinale a alternativa correta.

A Tumores primários são mais frequentes que os secundários
B O sítio mais frequente dos mixomas é o septo interventricular
C Fibroelastomas se originam das valvas cardíacas e devem ser ressecados apenas quando maiores que 1 cm
D Na faixa etária pediátrica os tumores cardíacos mais frequentes são os rabdomiomas
E Os sarcomas são os tumores malignos cardíacos menos frequentes