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A técnica conhecida como Rex Shunt vem sendo muito utilizada para tratamento cirúrgico da trombose venosa portal em crianças. Em relação a esta técnica, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de uma cirurgia que consegue reestabelecer o fluxo do território mesentérico-portal para dentro do fígado, tendo, portanto, uma proposta curativa
B Esta técnica deve ser utilizada mesmo nos casos que que há trombose do ramo esquerdo da porta
C É caracterizada pelo desvio da porção gastroesplênica do fluxo venoso portal para uma veia sistêmica, quase sempre a renal esquerda
D É caracterizada pela construção de um desvio entre a veia mesentérica superior e o ramo direito da veia portal, utilizando enxerto de veia jugular externa
E É a técnica de escolha também para os pacientes com hipertensão portal secundária a cirrose hepática, independentemente da idade

A redução radiológica vem sendo considerada como a primeira opção para tratamento de pacientes com intussuscepção intestinal. Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas para a realização deste procedimento.

A Instabilidade hemodinâmica, sinais de peritonite e pneumoperitôneo
B Idade menor 6 meses, sangramento nas fezes e tempo de história maior que 24 horas
C Sinais radiológicos de obstrução intestinal e idade maior que 1 ano
D Duração de sintomas maior que 72 horas, dor refratária à analgesia e muco nas fezes
E Idade menor que 1 ano, presença de massa abdominal palpável e febre

A constipação intestinal é muito comum em crianças, correspondendo a aproximadamente 3% das consultas médicas pediátricas. Em relação a esta doença, assinale a alternativa correta.

A Sua confirmação diagnóstica depende da realização de tempo de trânsito colônico
B O tratamento medicamentoso com laxantes estimulantes deve ser iniciado antes da desimpactação fecal
C Comportamento retentor e incontinência fecal são sinais de alarme para causas orgânicas de constipação
D Distensão abdominal e início dos sintomas nos primeiros dias de vida são os principais sintomas apresentados por pacientes com constipação funcional idiopática
E A constipação funcional pode ser classificada em três subtipos: tempo de trânsito normal, tempo de trânsito lentificado e desordens da defecação

Em relação à fimose, assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta para realização de circuncisão na infância.

A Episódio prévio resolvido de parafimose
B Ausência de resposta ao tratamento com corticoide tópico por 4 semanas
C Fimose secundária
D Pênis embutido
E Fimose primária grau V pela classificação de Kikiros

A doença de Hirschsprung é uma doença genética complexa, na qual são necessárias alterações em diferentes níveis moleculares para a manifestação da doença. Assinale a alternativa que apresenta o principal gene relacionado ao desenvolvimento desta doença.

A Bcl-2
B RET
C BRCA1
D BRCA2
E PTEN

O torcicolo congênito tem uma prevalência de 0,4% em todos os nascimentos. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A A forma de apresentação tumoral é a mais comum
B A cabeça apresenta-se inclinada em direção contrária ao músculo encurtado
C Os primeiros sintomas aparecem após o primeiro ano de vida
D O torcicolo está presente desde o início do quadro
E Está associado à persistência embriológica do segundo arco branquial

As anomalias congênitas dos pulmões são raras e variam em sua apresentação. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A O cisto broncogênico caracteriza-se por encarceramento de ar e distensão de um ou mais lobos pulmonares
B A toracoscopia não está indicada como via de acesso para o tratamento cirúrgico das anomalias congênitas dos pulmões
C A maioria dos cistos broncogênicos localizam-se no mediastino e tem suprimento sanguíneo normal
D O tipo mais comum de enfisema lobar congênito apresenta-se com múltiplos pequenos cistos, e tem bom prognóstico
E No cisto broncogênico assintomático deve-se optar pela conduta expectante

O pseudocisto pancreático caracteriza-se por uma coleção circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação destituído de epitélio. Analise as afirmativas abaixo.

I. A cirurgia está indicada nos pseudocistos maiores que 5 cm, complicados por sangramento ou infecção.

II. A maioria dos pseudocistos são causados por trauma.

III. A drenagem percutânea está indicada nos pacientes com ruptura completa do ducto pancreático principal.

IV. Quando indicada cirurgia, o pseudocisto localizado anteriormente no corpo ou na cauda do pâncreas, deve ser feita cistogastrostomia. Estão corretas as afirmativas:

A I e III, apenas
B II, III e IV, apenas
C I, II e IV, apenas
D I e II, apenas
E II e IV, apenas

As duplicações do trato digestivo são anomalias congênitas relativamente raras encontradas em qualquer lugar, desde a boca até o ânus, e que podem se apresentar com obstrução ou serem descobertas por acaso. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A O tipo cístico é o mais comum
B A maioria das duplicações esofágicas localizam-se na região cervical
C A maioria das duplicações do trato digestivo são retais
D A maioria das duplicações do trato digestivo tem suprimento sanguíneo independente do trato digestivo
E A maioria situa-se no bordo anti-mesentérico do intestino norma

A apendicite aguda caracteriza-se por processo inflamatório do apêndice cecal, com obstrução do lumen, aumento da produção de muco, proliferação de germes, isquemia, necrose e perfuração da parede. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta .

A Na radiografia de abdômen, o único achado patognomônico é a presença de coprólito
B O hemograma não é fidedigno para diagnóstico definitivo
C Pode haver disúria e leucocitúria
D Frente à dúvida diagnóstica, a reavaliação com novo exame físico em 4 a 6 horas está indicada
E O exame de escolha para o diagnóstico e que deve ser sempre solicitado é a ultrassonografia