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ID 85904 Medicina Geral IBFC 2022

3G2PN0A, com 31 semanas de gestação segundo ultrassom de 10 semanas, chega ao pronto socorro com queixa de perda de líquido. Ao exame observa: FC materna: 100, T:38,5C, PA: 100x60, batimento cardíaco fetal: 170, AU:30cm. Especular: saída de líquido claro sem grumos, Toque vaginal: colo grosso, posterior, com 4 cm de dilatação, apresentação cefálica, 0 Delee. Apresenta 2 contrações de 10 segundos, cada 10 minutos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.

A Realizar 2 doses de corticoide no intervalo de 24h cada
B Iniciar nifedipino de 8/8h
C Iniciar misoprostol via vaginal de 6/6h
D Iniciar ocitocina endovenosa
E Aguarda evolução do trabalho de parto
ID 85903 Medicina Geral IBFC 2022

Sobre sangramento de segundo e terceiro trimestre de gestação, é correto afirmar que:

A o toque vaginal é necessário para diferenciar DPP de placenta prévia
B quando o diagnóstico é DPP, a cesárea é obrigatória
C hipertonia uterina e sangramento vaginal são sinais de DPP
D no primeiro sangramento de uma paciente com placenta prévia, a gestação deve ser interrompida
E a gestação deve ser interrompida em todo o sangramento vaginal na segunda metade da gestação
ID 85902 Medicina Geral IBFC 2022

Um dos exames realizados no pré-natal é a ultrassonografia. Nele é possível, dentre outras informações, avaliar o líquido amniótico e a placenta. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A A placenta é responsável pelas trocas gasosas e também sintetiza estrogênio e outros hormônios, o líquido amniótico permite o desenvolvimento pulmonar
B A placenta é responsável por manter a temperatura fetal e eliminação de excretas, o líquido amniótico mantém o equilíbrio entre as partes fetais e impede aderências
C A placenta é responsável pela circulação materno fetal, irá promover trocas gasosas e repõe o líquido amniótico, o líquido amniótico ajuda a nutrição fetal
D A placenta protege o feto contra traumas externos e realiza trocas gasosas e de nutrientes, o líquido amniótico hidrata o feto e mantém a temperatura
E A placenta impede aderências e o líquido amniótico é responsável pela hidratação e nutrição fetal
ID 85901 Medicina Geral IBFC 2022

Paciente do sexo masculino, etilista crônico. 57 anos, apresenta quadro de tosse produtiva, febre vespertina e emagrecimento (de 72 para 64 kg em 3 meses). Solicitados exames de imagem (caverna em ápice direito) e baciloscopia de escarro (positiva +++/4). Em triagem de exames de base, apresente AST (TGO)=489; ALT(TGP)=411; Fosfatase alcalina=526; Gama-GT=261. Realizada ultrassonografia, que detectou sinais sugestivos de cirrose hepática. Sobre esquema terapêutico recomendado, assinale a alternativa correta.

A Iniciar paulatinamente o esquema usual, iniciando pela Rifampicina, seguida por isoniazida, etambutol e pirazinamida, mantendo total de 6 meses após início do uso combinado das quatro medicações
B Rifampicina + Etambutol + Levofoloxacina, todos por 9 meses
C Levofloxacina + Etambutol+Capreomicina por 5 meses, seguidos de Levofloxacina+Etambutol por 9 meses
D Estreptomicina+Rifampicina+Pirazinamida+ Etambutol por 2 meses, seguidos e Rifampicina+Etambutol por 7 meses
E Rifampicina + Etambutol + Levofoloxacina, todos por 12 meses
ID 85900 Medicina Geral IBFC 2022

Sobre situações com indicações para investigação de neurossífilis por punção liquórica, assinale a alternativa incorreta .

A Gestante assintomática cujo parceiro foi diagnosticado com neurossífilis e que tem VDRL=1/32
B Homem jovem com VDRL=1/64 identificado em internação por Acidente Vascular Cerebral
C Mulher idosa com alteração de marcha e VDRL=1/16
D Mulher jovem assintomática com VDRL=1/128, que um ano após tratamento com penicilina benzatina 7.200.000 apresenta VDRL=1/64
E Mulher idosa com alteração de marcha e VDRL=>1/32
ID 85899 Medicina Geral IBFC 2022

Sobre epidemiologia e clínica da doença meningocócica associada aos diferentes sorogrupos, assinale a alternativa incorreta .

A O sorogrupo A tem grande incidência, mantida devido a sua ocorrência frequente na África Subsaariana
B O sorogrupo B apresenta cápsula com antígenos pouco imunogênicos, de forma que o desenvolvimento de uma vacina foi tardio e exigiu tecnologia complexa
C O sorogrupo C suplantou o sorogrupo B no Brasil, em grande parte devido à presença de clones de alta transmissibilidade
D Os meningococos são também classificados em sorotipos e sorossubtipos, de acordo com a composição antigênica das proteínas de membrana externa PorB e PorA, respectivamente
E O sorogrupo Y tem sido associado a quadros meníngeos mais graves, com grande incidência de sequelas
ID 85897 Medicina Geral IBFC 2022

Paciente do sexo feminino, 27 anos, internada em UTI após acidente de motocicleta, com cateter venoso central. Apresenta febre persistente, sem alterações radiológicas. Duas hemoculturas periféricas e a ponta do cateter apresentaram crescimento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina/oxacilina. Sobre opção terapêutica, assinale a alternativa correta.

A Linezolida
B Daptomicina
C Tigeciclina
D Fosfomicina
E Clindamicina
ID 85896 Medicina Geral IBFC 2022

Sobre a dengue, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Lesão exantemática é presente em grande parte dos casos, é predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros, poupando as regiões palmares e plantares.

II. Os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e óbito.

III. A infecção em crianças pode ser assintomática, se apresentar como uma síndrome febril aguda ou ainda com sinais e sintomas inespecíficos, tais como astenia, sonolência, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III, apenas
B I e II, apenas
C II e III, apenas
D III, apenas
E II, apenas
ID 85895 Medicina Geral IBFC 2022

Em relação ao diagnóstico e conduta das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), assinale a alternativa incorreta .

A A proteína C reativa não pode ser considerada na avaliação da resposta ao tratamento
B Pode-se utilizar a procalcitonina como auxílio ao diagnóstico de PAC
C A cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade ainda é controversa, e vários estudos não mostraram vantagens com essa conduta
D Em nosso meio, os dados mais recentes apontam que a resistência à penicilina do pneumococo não deve ser uma preocupação para os casos menos graves de PAC
E A Tomografia Computadorizada de tórax é o método mais sensível na identificação de acometimento infeccioso do parênquima pulmonar