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ID 85894 Medicina Geral IBFC 2022

Quanto às características do líquido cefalorraquidiano nas meningites virais, analise as sentenças abaixo e de valores V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo.

( ) A concentração de proteínas totais é normal.

( ) A cor do líquido é incolor ou opalescente.

( ) A concentração de glicose é normal.

( ) Há aumento discreto da concentração de gamaglobulina no líquido

A F - V - F - V
B V - F - V - F
C F - V - V - F
D F - F - F - V
E V - V - F - F
ID 85892 Medicina Clínica Médica IBFC 2022

Sobre a epidemiologia e fatores de risco para a hipertensão arterial (HA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingeriam seis ou mais doses ao dia, o equivalente a 30 g de álcool/dia: 1 garrafa de cerveja, 2 taças de vinho ou 1 dose (de destilados. Esse limite deve ser reduzido à metade para mulheres.

II. Há clara evidência que sustenta a relação entre a apneia obstrutiva do sono e a HA e o aumento do risco para HA resistente. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo feminino.

III. A diminuição do peso promove a diminuição da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III
B II e III, apenas
C III, apenas
D I e II, apenas
E I e III, apenas
ID 85891 Medicina Geral IBFC 2022

Assinale a alternativa correta que completa a lacuna. O aumento sustentado da PA é um gatilho para o desenvolvimento da hipertrofia da camada média da parede arterial, de modo hipertensão arterial (HA) acelera o envelhecimento vascular, pelo estresse induzido pelo aumento da pressão arterial (PA) e, consequentemente, da rigidez arterial. O índice tornozelo-braquial (ITB) é a razão entre a PA sistólica no tornozelo e no braço. É considerado um marcador de rigidez arterial em pacientes sem doença arterial periférica. Um ITB _________ foi associado a aproximadamente o dobro de mortalidade idade-ajustada em 10 anos, mortalidade cardiovascular e maior taxa de eventos coronários.

A < 95%
B < 85%
C < 100%
D ? 90%
E ? 91%
ID 85890 Medicina Geral IBFC 2022

WP, 66 anos mediu a pressão arterial (PA) numa campanha em praça pública, sendo que o resultado foi de 14x 90 mmHg. Procurou unidade básica de saúde, onde foram detectados valores de PA entre 144 x 92 e 140 x 90. Foram ainda solicitados exames que se mostraram normais, exceto a glicemia de jejum, cujo resultado foi de 128 mg/dl, a qual foi repetida após uma semana e que acusou 126 mg/dl. À consulta de retorno o paciente está em bom estado, sem queixas e se registra índice de massa corporal de 25,2 kg/m². Assinale a alternativa correta, que apresenta a conduta mais adequada para o controle pressórico.

A Orientação para redução do peso e restrição de sódio apenas
B Restrição de sódio e clortalidona 12,5 mg/dia associada a captopril 25 mg 2 vezes ao dia
C Restrição de sódio, redução do peso e clortalidona 12,5 mg/dia apenas
D Restrição de sódio, redução do peso e enalapril 10 mg/dia em tomada única
E Restrição de sódio e losartana 50 mg/dia em tomada única ou 25 mg duas vezes ao dia
ID 85889 Medicina Pediatria IBFC 2022

Sobre a hipertensão arterial na infância e adolescência, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Cerca de 5% dos casos são atribuíveis a etiologias, como efeitos adversos de fármacos vasoativos e imunossupressores, abuso de medicamentos esteroides, alterações no sistema nervoso central e aumento da pressão intracraniana.

( ) A HA (hipertensão arterial) primária não é a forma mais comum de HA no adolescente.

( ) As nefropatias parenquimatosas e obstrutivas e a estenose de artéria renal são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias.

( ) Diagnostica-se hiperaldosteronismo primário cerca de 5% dos casos de HA secundária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - V - F
B F - V - V - F
C F - V - V - V
D V - F - F - V
E V - V - F - V
ID 85888 Medicina Geral IBFC 2022

Entre os pacientes com doença renal crônica (DRC) avançada os fatores de risco para a doença cardiovascular (DCV) são divididos entre os fatores tradicionais e não tradicionais. Assinale a alternativa, que contém uma situação que não pode ser considerada como fator de risco não tradicional para DCV na DRC avançada.

A Hipermagnesemia
B Anemia
C Hiper-homocisteinemia
D Hiperparatireodismo secundário
E Complexo desnutrição-inflamação
ID 85887 Medicina Geral IBFC 2022

Paciente masculino com 37 anos de idade, com peso informado de 65 kg, está internado com quadro grave de hemólise pós ataque de abelhas. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,1 mg/dl, a qual se elevou para 3,9mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 340 ml. O paciente se mantém hemodinamicamente estável sem uso de drogas vasoativas. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 3
B O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 1
C O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 2
D O paciente apresenta injúria renal aguda, de origem pré-renal, não sendo possível, nenhum estadiamento
E O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 4
ID 85886 Medicina Geral IBFC 2022

Sobre o uso de diuréticos na lesão renal aguda (LR), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Não se recomenda o uso de diuréticos para prevenir LRA.

II. Não se recomenda o uso de diuréticos para tratar LRA, exceto no manejo da sobrecarga de volume.

III. Dados epidemiológicos sugerem que o uso de diuréticos de alça pode aumentar a mortalidade em pacientes com doença crítica e LRA. Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas
B I, II e III
C II e III, apenas
D II, apenas
E I, apenas
ID 85885 Medicina Geral IBFC 2022

Considere as recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) e assinale a alternativa correta. Para pacientes com lesão renal aguda, com necessidade dialítica e sem risco aumentado de sangramento ou coagulação prejudicada e ainda não recebendo anticoagulação, assinale a alternativa incorreta.

A Para anticoagulação em terapia renal substitutiva (TRS) intermitente, recomendamos o uso de heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, em vez de outros anticoagulantes
B Para anticoagulação em TRS contínuas, recomenda-se o uso de anticoagulação regional com citrato em vez de heparina em pacientes que não têm contraindicações para citrato
C Para pacientes com risco aumentado de sangramento que não estão recebendo anticoagulação, recomenda-se evitar sempre heparinização regional durante TRS contínuas em paciente com risco aumentado de sangramento
D Para anticoagulação durante a TRS contínua em pacientes com contraindicação ao citrato, sugerimos o uso de heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, em vez de outros anticoagulantes
E Em paciente com trombocitopenia induzida por heparina (TIH), toda heparina deve ser interrompida e recomenda-se o uso de outros anticoagulantes como o fondaparinux em vez de outra ou nenhuma anticoagulação durante a TRS