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ID 85774 Medicina Geral IBFC 2022

Assinale a alternativa incorreta sobre o DIAGNÓSTICO DE OTOTOXICIDADE:

A O diagnóstico baseia-se nos sintomas do paciente, no exame clínico, nos antecedentes pessoais associados aos fatores de risco citados anteriormente, e algumas vezes, à predisposição genética familiar (mutação dos cromossomos mitocondriais)
B Os exames subsidiários, de eleição, são a audiometria convencional, de alta frequência, as emissões otoacústicas por produtos de distorção e o exame vestibular. Os testes auditivos devem ser realizados semanal ou quinzenalmente após o início do tratamento, e prosseguir, mensalmente, até 6 meses após a suspensão da medicação, para detectar perdas tardias
C O exame de emissões otoacústicas é considerado um excelente instrumento para a monitoração e a detecção precoce da lesão, sendo mais indicadas as emissões otoacústicas por produtos de distorção. As respostas normalmente estão ausentes ou alteradas, pois as lesões se iniciam pelas células ciliadas externas, antes de acometerem as células ciliadas internas e o gânglio espiral
D Alterações nas respostas das emissões otoacústicas ou perdas acima de 90 dB em mais de três frequências, em pelo menos uma orelha, são confirmatórios para ototoxicidade
E Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico são importantes para avaliar o limiar auditivo, principalmente em crianças, além de verificar a extensão da lesão (nervo auditivo)
ID 85773 Medicina Geral IBFC 2022

Analise as afirmativas abaixo sobre aparelho de pressão aérea positiva (CPAP):

I. O aparelho de pressão aérea positiva (CPAP) gera e direciona um fluxo de ar contínuo através de um tubo flexível para uma máscara firmemente acoplada à face do paciente (máscara nasal ou oronasal), com fenestrações que determinam a resistência expiratória.

II. Essa passagem do ar de forma contínua cria um coxim pneumático que mantém a via aérea pérvia durante o ciclo respiratório, com a projeção do palato mole sobre a base da língua. Isto impede o estreitamento e o colabamento do espaço respiratório da VAS (via aérea superior), prevenindo, dessa maneira, os eventos respiratórios.

III. Dessa forma, é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves. Estão corretas as afirmativas.

A I, II e III
B I e II, apenas
C II e III, apenas
D I e III, apenas
E III, apenas
ID 85772 Medicina Geral IBFC 2022

Analise as afirmativas abaixo sobre titulação do aparelho de pressão aérea positiva (CPAP):

I. Uma vez estabelecido o diagnóstico e identificados os critérios para o uso da pressão positiva contínua, deve-se proceder a titulação da pressão do CPAP, que deverá ser aumentada até os eventos respiratórios serem abolidos ou até a pressão máxima ter sido atingida.

II. A recomendação é a de que se inicie a titulação com um nível de pressão de 4 cmH2O, e a cada intervalo de cinco minutos, aumente-se 1 cmH2O, limite máximo de pressão recomendado é de 50 cm H2O para pacientes acima de 12 anos.

III. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positive airwaypressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado. Estão corretas as afirmativas.

A I, II e III
B I e II, apenas
C II e III, apenas
D I e III, apenas
E III, apenas
ID 85771 Patologia Geral IBFC 2022

Enviado solicitação clínica para investigação de sítio primário de nódulo hepático. Trata-se de Adenocarcinoma com expressão positiva para citoqueratina 7 (CK7). Demais marcadores imuno-histoquímicos disponíveis mostraram expressão negativa (citoqueratina 20, TTF1, CDX2, receptor de estrogeno e GCDFP-15 [BRST-2]). Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A Necessita de complementação diagnóstica com tireoglobulina
B Necessita de complementação diagnóstica com surfactante
C Necessita de complementação diagnóstica com calretinina
D Desfavorece sítio colorretal de origem
E Indica estômago como sítio primário preferencial
ID 85770 Patologia Geral IBFC 2022

Homem, 38 anos, realiza biópsia de nasofaringe. Observa-se carcinoma de alto grau em meio a infiltrado linfocitario. Em relação ao Carcinoma da nasofaringe, assinale a alternativa correta.

A O Carcinoma da nasofaringe não queratinizado, tipo indiferenciado, apresenta diferenciação escamosa
B O Carcinoma da nasofaringe não queratinizado, tipo diferenciado, é mais comum
C A maioria dos estudos mostra uma associação com EBV de cerca de 50% dos casos
D A quimioterapia sistêmica está associada a taxas de resposta particularmente altas
E O Carcinoma da nasofaringe apresenta pior prognóstico em relação ao Carcinoma indiferenciado sinonasal
ID 85769 Patologia Geral IBFC 2022

Homem com lesão expansiva de tronco cerebral. As secções histológicas mostram regiões compactas e frouxas, com presença de fibras de Rosenthal e corpos granulares eosinofílicos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico.

A Astrocitoma pilocítico
B Glioma astrocítico de alto grau
C Gliose rica em fibras de Rosenthal
D Ependimoma
E Ganglioglioma
ID 85767 Medicina Nefrologia IBFC 2022

À microscopia, neoplasia mesenquimal benigna trifásica, constituída por células fusiformes musculares brandas, vasos hialinizados de paredes espessadas e tecido adiposo maduro. Este tumor pode ocorrer em diversas localizações. Assinale a alternativa que apresenta qual a localização mais frequente deste tumor.

A Cérebro
B Estômago
C Ovário
D Baço
E Rim
ID 85766 Medicina Oncologia IBFC 2022

O Tumor muscular liso de potencial maligno incerto do corpo uterino é uma categoria heterogênea. Em relação a esta entidade patológica, assinale a alternativa correta.

A Apresenta características macroscópicas distintas da contrapartida benigna
B O diagnóstico pode ser realizado na presença de necrose tumoral inequívoca
C Critério diagnóstico: 10 mitoses por 10 campos de grande aumento
D Apresenta comportamento maligno na maioria dos casos
E A presença de mitoses favorece o diagnóstico desta entidade patológica
ID 85765 Medicina Geral IBFC 2022

Assinale a alternativa incorreta quanto às indicações absolutas de cirurgia na enterocolite necrosante do recém-nascido.

A Pneumoperitônio
B Deterioração clínica, apesar do tratamento médico máximo
C Massa abdominal com obstrução intestinal persistente ou sepse
D Trombocitopenia de qualquer grau
E Pneumoperitônio e íleo