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Homem de 52 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de grau leve, estágio GOLD 1B, apresenta quadro clínico sugestivo de pneumonia adquirida na comunidade (clínica, radiografia e laboratoriais compatíveis). Calculado o escore CURB-65, cujo resultado foi um ponto (ureia elevada). Paciente com bom suporte social e sem sinais de descompensação da DPOC. Não fez uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Mora em casa com a esposa e um filho. Nega demais comorbidades ou alergias prévias. Em relação ao planejamento terapêutico para este caso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Considerando a comorbidade DPOC, para este paciente as únicas opções de antibióticos orais seriam levofloxacino ou moxifloxacino.

( ) A presença da comorbidade DPOC requer introdução de corticoide sistêmico associado ao tratamento antimicrobiano, visando evitar descompensação da doença.

( ) Neste caso é adequado o uso de beta lactâmico associado a um macrolídeo como opção de tratamento oral.

( ) Devido ao risco de descompensação da DPOC, este paciente deve ser internado por 72 horas para iniciar antibiótico intravenoso e caso permaneça bem após esse período poderá receber alta para término ambulatorial do tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A V - F - F - F
B F - F - V - F
C F - V - V - F
D V - F - V - V
E V - V - V - F

A semiologia pulmonar é uma arte que deve ser exercitada diariamente. Com relação aos achados semiológicos pulmonares esperados em uma condensação com via aérea não obstruída e sem derrame pleural associado, assinale a alternativa incorreta .

A Abolição do frêmito toracovocal
B Ausculta da voz aumentada
C Submacicez
D Crepitações finas
E Redução do murmúrio vesicular

O tratamento da asma envolve, muitas vezes, o uso de medicações broncodilatadoras que agem em diferentes receptores nas vias respiratórias. Em relação aos broncodilatadores, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O salmeterol é um broncodilatador do tipo beta 2-agonista de curta ação.

( ) O brometo de glicopirrônio é um broncodilatador do tipo anti-muscarínico de curta ação.

( ) O umeclidínio é um broncodilatador do tipo beta 2-agonista de longa ação.

( ) O indacaterol é um broncodilatador do tipo antimuscarínico de longa ação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A V - F - F - F
B F - F - F - F
C F - V - V - F
D V - F - V - V
E V - V - V - F

A síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma condição comum, embora ainda subdiagnosticada. Em relação ao SAHOS, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

I. Um índice de apneia/hipopneia maior ou igual a ___ eventos por hora durante a polissonografia é o critério utilizado como ponto de corte para diagnóstico da SAHOS.

II. Durante a polissonografia um índice de apneia/hipopneia maior que _____ eventos por hora é o ponto de corte que caracteriza SAHOS grave.

III. Medicamentos que ________ o tônus muscular são fatores de piora da SAHOS e devem ser minimizados ou evitados.

A Cinco / Cem / Aumentam
B Quinze / Cem / Relaxam
C Cinco / Trinta / Relaxam
D Trinta / Cinquenta / Aumentam
E Quinze / Trinta / Aumentam

A espirometria é um exame fundamental para o diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Assinale a alternativa correta quanto ao ponto de corte da razão do volume expiratório forçado no primeiro segundo sobre a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) recomendado como limiar diagnóstico da DPOC.

A VEF1/CVF abaixo de 0,8
B VEF1/CVF abaixo de 0,75
C VEF1/CVF abaixo de 0,7
D VEF1/CVF acima de 0,7
E VEF1/CVF acima de 0,8

Com relação ao processo de colimação utilizado na obtenção de radiografia, é correto afirmar que a sua finalidade é:

A reduzir a exposição do paciente
B reduzir o desgaste do tubo
C reduzir o tempo de exposição
D reduzir a radiação de baixa penetração
E reduzir o consumo de energia

Sobre os pólipos da vesícula biliar pode-se afirmar:

A qualquer pólipo com mais de 10 mm é considerado um adenomioma
B a ultrassonografia é capaz de distinguir entre pólipos malignos e benignos
C os fatores de risco associados à malignidade são idade maior que 60 anos, coexistência de cálculos biliares, aumento do tamanho dos pólipos e tamanho superior a 10 mm
D os pólipos de colesterol são geralmente malignos
E pólipos infundibulares não podem evoluir com colecistite aguda

Assinale a alternativa incorreta em relação aos achados ultrassonográficos esperados em um quadro de torção testicular aguda.

A Aumento volumétrico globoso do testículo acometido e hipoecogenicidade difusa
B Hipervascularização das estruturas peritesticulares e da parede escrotal
C Ausência completa de fluxo intratesticular
D Epidídimo espessado, globoso e hipoecogênico
E Eixo longitudinal do testículo em posição vertical

Alguns marcadores ultrassonográficos são utilizados para estimar o risco de síndromes cromossômicas na gestação. Sobre a translucência nucal (TN), assinale a alternativa correta.

A A diminuição da translucência nucal está relacionada ao aumento de risco de cromossomopatias
B A idade gestacional ideal para a realização do estudo ultrassonográfico para a avaliação da translucência nucal é de 11 a 13+6 semanas
C É ideal que o feto tenha comprimento crânionádega (CCN) entre 130 e 150 mm para a avaliação da translucência nucal
D A translucência nucal estará alterada somente nos casos de trissomia 21
E A translucência nucal deve ser avaliada com o feto em posição neutra e corte coronal