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ID 28396 Radiologia Geral FGV 2024

Alguns minutos após iniciado um procedimento endovascular, o arco-em-C que está em uso estranhamente superaquece e, após um leve curto-circuito que desarma o disjuntor da sala, interrompe a emissão de raios. Restabelecida de pronto a energia, o técnico tranquiliza a equipe médica, dizendo que esse aparelho já está antigo para as revascularizações distais. A equipe então nota algumas gotas de óleo no braço do arco, talvez oriundas da ampola emissora de raios-x. O profissional técnico em radiologia que assiste a equipe prontamente oferece a solução de não continuar usando esse aparelho velho e trazer o novo da sala ao lado para que a cirurgia seja reiniciada sem prejuízo de tempo. É adequado que nesse momento, a equipe:

A aceite a sugestão e prossiga tranquilamente sua cirurgia com o aparelho novo;

B aceite o aparelho novo, mas exija a retirada do anterior de sala, dado o risco de vazamento do material radioativo;

C troque o paciente de sala para dar continuidade à cirurgia com o aparelho novo, cuidando para manter distância do que aqueceu;

D suspenda o procedimento e determine o corte de energia elétrica para o setor;

E suspenda o procedimento, evacue a sala e comunique às autoridades sobre o vazamento do óleo contaminado e violação do isolamento da ampola.

ID 28395 Medicina Angiologia e Cirurgia Vascular FGV 2024

Um paciente de 28 anos de idade encontra-se em investigação para aneurisma de aorta abdominal assintomático, descoberto durante exame médico de rotina. Na anamnese o paciente refere úlceras orais dolorosas de repetição e um episódio de úlcera genital. Diante desses fatos, deve-se investigar o diagnóstico de:

A sífilis terciária;

B doença de Bueger;

C arterite de Takayasu;

D síndrome de Behçet;

E aortite mediada por IgG4.

ID 28394 Medicina Geral FGV 2024

Um paciente de 58 anos se apresenta na emergência com quadro de dor que se iniciou há 4 dias em epigástrio e se localizou em FID. Refere no período febre de 38,5 °C e inapetência. O exame de imagem realizado demostrou um abscesso periapendicular de aproximadamente 6cm. Nesse caso, a conduta associada a menor morbidade é:

A laparotomia exploradora para drenagem de abscesso e apendicectomia;

B drenagem percutânea da coleção associada a terapia com antibiótico;

C laparoscopia para drenagem de abscesso e apendicectomia;

D antibioticoterapia exclusiva;

E apendicectomia robótica.

ID 28393 Medicina Nefrologia FGV 2024

A doença renal crônica produz anormalidades no balanço do fluido corpóreo e alterações na excreção de sódio e potássio, podendo ocasionar complicações frequentes, do ponto de vista cardiovascular. Uma dessas complicações é(são):

A endomiocardiofibrose;

B síndrome de Takotsubo;

C morte súbita de causa elétrica;

D aneurismas inflamatórios das coronárias;

E displasia arritmogênica do ventrículo esquerdo.

ID 28392 Medicina Otorrinolaringologia FGV 2024

O aqueduto vestibular é um canal ósseo que se estende da parede medial do vestíbulo para uma abertura na superfície posterior da porção petrosa do osso temporal. Através dele, cursa o ducto e o saco endolinfático, preenchidos por endolinfa. A síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é a malformação mais comum do ouvido interno associada a perda auditiva neurossensorial, que cursa com perda auditiva flutuante e/ou progressiva na infância. O diagnóstico é realizado por meio da tomografia computadorizada de mastoide. Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:

A diâmetro maior que 1,0 mm no ponto médio;

B diâmetro maior que 1,5 mm no ponto médio;

C diâmetro maior que 2,0 mm no ponto médio;

D diâmetro maior que 2,5 mm no ponto médio;

E diâmetro maior que 3,0 mm no ponto médio.

ID 28391 Saúde Pública e SUS Geral FGV 2024

Uma lactente de 8 meses, com febre de 38,5 °C, coriza e tosse, foi levada ao posto de saúde para ser vacinada contra influenza pela primeira vez. Considerando o estado dessa lactente, a equipe do posto de saúde deve: Considerando o estado dessa lactente, a equipe do posto de saúde deve:

A aguardar a remissão do quadro febril para vacinar uma criança;

B vacinar a criança com dose única da vacina;

C vacinar a criança e indicar seu retorno ao posto após 1 mês para dose de reforço;

D aguardar 15 dias após o desaparecimento de todos os sintomas para vacinar a criança;

E vacinar a criança após 12 meses, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações.

ID 28390 Medicina Genética Médica FGV 2024

Paciente feminina de 18 anos é levada ao neurologista com quadro de curso progressivo há 2 anos, de desequilíbrio de marcha e incoordenação motora apendicular, dificultando as atividades de vida diária. Ao exame são identificados nistagmo às miradas horizontais, disartria, dismetria nos quatro membros, arreflexia profunda, reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral e apalestesia distal em membros inferiores. Diagnóstico prévio de escoliose, sem outras comorbidades. Não há história familiar. Os pais são primos. Uma causa genética foi aventada e confirmada com o seguinte exame:

A expansão GAA no gene FXN localizado no cromossomo 9q13;

B expansão CAG no gene CACNA1A localizado no cromossomo 19q13;

C expansão CAG no gene ATXN3 localizado no cromossomo 14q.32.1;

D atrofia cerebelar na ressonância magnética de crânio;

E hipersinal nas fibras transversas na ponte na ressonância magnética de crânio.

ID 28389 Medicina Genética Médica FGV 2024

Um menino de 12 anos, com deficiência intelectual a alterações comportamentais (irritabilidade, hiperatividade), é levado ao foniatra para esclarecimento diagnóstico. Ao exame, constatamse fácies alongada, orelhas grandes e em abano, mandíbula proeminente e deficiência intelectual. Com base na história e no exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A síndrome do X frágil;

B síndrome de Prader Willi;

C síndrome de Down;

D síndrome de Rett;

E síndrome de Pierre Robin.

ID 28388 Psiquiatria Neuropsicologia FGV 2024

Uma criança de 9 anos do sexo masculino, com quadro de impulsividade, inquietude e desatenção que a prejudicam tanto em casa quanto no ambiente escolar, teve a sua mãe chamada na escola devido a seu baixo rendimento escolar e à dificuldade nas funções executivas. Os exames de otoscopia tiveram resultados normais e a audiometria ficou dentro dos padrões da normalidade. Diante do exposto acima, o provável diagnóstico é:

A otite serosa;

B dislexia;

C transtorno do espectro do autismo;

D transtorno do desenvolvimento da linguagem;

E transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

ID 28387 Medicina Otorrinolaringologia FGV 2024

Um paciente de 45 anos, com paralisia facial periférica à direita, compareceu a consulta otorrinolaringológica para avaliação. Ao exame, apresentou teste de Schirmer normal, ausência de reflexo estapédico e alteração da gustação à direita. Com relação ao topodiagnóstico, a lesão do nervo facial está localizada:

A antes da saída do ramo grande petroso superficial;

B depois da saída do ramo corda do tímpano;

C antes do gânglio geniculado;

D depois da saída do ramo grande petroso superficial e antes da saída do ramo estapédico;

E depois da saída do ramo estapédico e antes da saída do ramo corda do tímpano.