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ID 87764 Medicina Gastroenterologia IBFC 2023

Paciente, sexo masculino, 68 anos, chega no pronto-atendimento acompanhado da família por ter sido encontrado no chão “desmaiado em casa” (sic). A família nega hepatopatia conhecida. O paciente é hipertenso e diabético de longa data, negam demais comorbidades. Relatam uso esporádico de bebida alcoólica. Negam conhecimento de uso de substâncias ilícitas e tabagismo. O hepatologista de sobreaviso foi convocado ao hospital no dia seguinte para uma interconsulta pois os níveis de transaminases estavam mais de 10x o limite superior da normalidade. Sorologias e marcadores de autoimunidade negativos. Ceruloplasmina e perfil de ferro normais. O paciente encontra-se em unidade de terapia intensiva, instável hemodinamicamente, em uso de 2 drogas vasoativas. Sobre o caso descrito acima, é incorreto afirmar que:

A Dentre os principais diagnósticos diferenciais, está a hepatopatia isquêmica. Nesses casos, as transaminases se elevam significativamente, assim como descrito acima, e níveis de DHL também se elevam
B Dentre os principais diagnósticos diferenciais, está a hepatopatia congestiva, que abrange o hall cardiopatias graves que acabam por comprometer o suprimento sanguíneo sistêmico. A hepatomegalia e dor no quadrante superior direito secundária
C O aspecto em “noz-moscada” é um achado histológico típico de um dos diagnósticos diferenciais deste caso. A realização de biópsia hepática é necesária para o diagnóstico preciso. O tratamento é focado na doença cardíaca subjacente visando a melhora da funcionalidade cardíaca
D O aumento transitório das transaminases é comum nos casos de hepatopatia isquêmica. A tendência é a normalização das enzimas após resolução do quadro, geralmente em 7 a 10 dias
E O quadro descrito acima pode refletir a congestão do parênquima hepático induzido pelo prejuízo do fluxo venoso. A fisiopatologia se baseia no aumento da pressão da veia hepática causada pela disfunção do ventrículo direito, diminuição do fluxo sanguíneo hepático e diminuição da saturação de oxigênio arterial
ID 87760 Medicina Geral IBFC 2023

A tuba auditiva das crianças possui as seguintes características que a diferenciam da dos adultos:

A tem maior comprimento e é mais verticalizada
B tem menor comprimento e é mais horizontalizada
C tem menor comprimento e é mais verticalizada
D tem maior comprimento e é mais horizontalizada
E tem maior comprimento e é menos verticalizada
ID 87758 Medicina Geral IBFC 2023

Considerando os limites de dose individual estabelecidos pela norma da CNEN NN 3.01, analise as afirmativas abaixo.

I. A dose efetiva anual para o individuo ocupacionalmente exposto não deve exceder 20 mSv (média aritmética em 5 anos, desde que não exceda 50 mSv em um ano).

II. A dose efetiva de um indivíduo do público pode atingir até 5 mSv em um ano, desde que a média em um período de 5 anos não exceda o limite de 1 mSv por ano.

III. Para mulheres grávidas ocupacionalmente expostas, o limite de dose efetiva desde a notificação da gravidez até o final do período de gestação não deve exceder 5 mSv. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D I e II apenas
E I, II e III
ID 87757 Medicina Geral IBFC 2023

Analise as informações abaixo: A. Câmaras de ionização B. Contadores proporcionais C. Contador Geiger-Muller

I. Opera na região de tensão entre 700-1200V, com uma situação de independência entre a energia de radiação e o pulso elétrico resultante da detecção. A taxa de contagem máxima alcançada por estes aparelhos é da ordem de 10000.

II. Tensão entre 250V e 500V. Cada elétron gerado pela ionização produzida pela radiação incidente provoca outras ionizações (efeito em “cascata”).

III. Trabalham na voltagem entre 100 e 250V e possuem alto ponto de saturação, podendo medir níveis muito altos de radiação (10 4 a 10 11 Bq). Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

A A-I; B-II; C-III
B A-II; B-III; C-I
C A-II; B-I; C-III
D A-III; B-I; C-II
E A-III; B-II; C-I
ID 87755 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa incorreta .

A Meia-vida física é definida como tempo necessário para um determinado radionuclídeo reduzir a atividade inicial de uma amostra pela metade
B Um radionuclídeo decai 50% em uma vida média
C A meia-vida biológica é definida como tempo que leva para que metade da dose administrada seja eliminada pelo sistema biológico do paciente
D A meia-vida efetiva é calculada através da meia-vida física e da meia-vida biológica
E A meia-vida efetiva é sempre menor que a meia-vida física ou meia-vida biológica