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ID 87744 Medicina Geral IBFC 2023

As seguintes recomendações fazem parte do preparo do exame de PET/CT com 18 F-FDG, exceto :

A dieta pobre em carboidratos nas 24 horas antes do estudo
B jejum mínimo de 6 horas
C evitar exercício por 24 horas antes do exame
D controle glicêmico, sendo recomendada glicemia capilar < 100mg/dL antes da injeção da glicose marcada
E manter boa hidratação oral no dia do exame
ID 87742 Medicina Geral IBFC 2023

Analise a associação entre os tipos de demência e o padrão metabólico apresentado no PET/CT cerebral com 18 F-FDG.

I. Demência frontotemporal.

II. Demência de Alzheimer.

III. Demência de corpúsculos de Lewy. A. Hipometabolismo glicolítico no lobo occipital (córtex primário visual). B. Hipometabolismo glicolítico com predomínio nos lobos frontal e temporal anterior. C. Hipometabolismo glicolítico nas regiões temporoparietais bilaterais e no giro do cíngulo posterior. Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

A I-A; II-B; III-C
B I-B; II-C; III-A
C I-C; II-B; III-A
D I-A; II-C; III-B
E I-C; II-A; III-B
ID 87741 Medicina Geral IBFC 2023

O carcinoma colorretal constitui uma das causas mais comuns de câncer, podendo o PET/CT com 18 F-FDG ser utilizado para avaliação de paciente com este tipo de neoplasia. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta .

A O PET/CT apresenta maior acurácia no estadiamento T em carcinoma colorretal quando comparado à ressonância magnética
B O PET/CT está indicado para detecção de recidiva tumoral
C O PET/CT apresenta maior sensibilidade que os métodos de imagem convencionais na detecção de metástases à distância
D Uma das indicações do exame é a investigação de elevação de marcadores tumorais (ex. CEA)
E Outro potencial benefício da imagem molecular é na avaliação de resposta ao tratamento neoadjuvante ou adjuvante
ID 87740 Medicina Geral IBFC 2023

O radiofármaco 18 F-Fluoroestradiol (FES) foi aprovado pelo FDA para uso em maio de 2020. Sobre o exame de PET/CT com 18 F-FES, assinale a alternativa correta.

A 18F-Fluoroestradiol se liga aos receptores de estrógeno e progesterona
B No preparo é importante a suspensão de medicamentos como o Tamoxifeno, Fulvestranto e inibidores de aromatose
C Uma das limitações do método é a avaliação de lesões hepáticas devido a captação fisiológica no fígado
D O exame está incluído no ROL da ANS
E Uma das indicações do exame é o diagnóstico inicial do câncer de mama
ID 87738 Medicina Geral IBFC 2023

No exame de PET-PSMA para avaliação de tumores de próstata podem ser utilizados radiotraçadores como 18 F-PSMA e 68 Ga-PSMA. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo.

I. O tempo para aquisição das imagens após a injeção do radiotraçador geralmente é de 60 minutos para o 68 Ga-PSMA e 90-120 minutos para o 18 F-PSMA.

II. O 18F-PSMA apresenta maior captação hepática e menor eliminação renal, quando comparado ao 68 Ga-PSMA.

III. Nota-se maior captação em lesões ósseas benignas no exame com 68 Ga-PSMA se comparado ao 18 F-PSMA. Assinale a alternativa incorreta .

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D I e II apenas
E I, II e III
ID 87737 Medicina Geral IBFC 2023

Na avaliação de endocardite infecciosa pode ser realizado o exame de 18 F-FDG PET cardíaco. Com relação ao preparo e execução deste exame, assinale a alternativa incorreta .

A É necessária uma dieta mais rigorosa, sem carboidratos e rica em proteínas e gorduras
B Pode ser administrado ômega 3 na véspera e no dia do exame para aumento da sensibilidade
C O uso de heparina não-fracionada antes do início do exame é obrigatório
D Desejável jejum de 12 horas antes do exame
E Uma aquisição dedicada do tórax aumenta a detecção de áreas de hipermetabolismo glicolítico suspeitas para endocardite
ID 87736 Medicina Geral IBFC 2023

A radioiodoterapia consiste na utilização de iodo-131 para o tratamento de doenças benignas da tireoide, bem como na ablação de restos e tratamento de metástases do carcinoma diferenciado de tireoide. Sobre a radioiodoterapia para tratamento de hipertireoidismo assinale a alternativa incorreta .

A O iodo-131 emite radiação beta e é captado e incorporado na célula folicular da tireoide, participando dos mesmos passos do iodo ingerido normalmente pela dieta
B O tratamento pode ser realizado em paciente com doenças benignas da tireoide, como Doenças de Graves, nódulos autônomos tóxicos uni ou multinodular
C A gravidez é uma contra-indicação relativa e a amamentação deve ser suspensa por 1 semana após administração do iodo-131
D O efeito máximo do tratamento ocorre geralmente após três meses, com melhora dos sintomas e normalização dos exames de sangue
E Após 12 meses de tratamento, pode ocorrer evolução para hipotireoidismo
ID 87735 Medicina Geral IBFC 2023

Os análogos de somatostatina marcados com radionuclídeos podem ser utilizados para diagnóstico e terapia de tumores neuroendócrinos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A O preparo para o tratamento com 177Lu-DOTATATE não requer a suspensão de análogos de somatostatina
B Na monitorização do paciente ocorre com a realização de exames laboratoriais somente após o término de todos os ciclos do tratamento
C A administração de aminoácidos como L-lisina e L-arginina está indicada somente em alguns casos selecionados
D São contra-indicações ao tratamento gravidez ou amamentação, supressão medular e tumores inoperáveis/metastáticos
E Algumas vantagens de 177-Lutécio sobre o 90-Ítrio são: emissão de radiação gama; radiação beta de menor energia e menor trajeto percorrido e maiores doses para tumores menores