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ID 87684 Medicina Geral IBFC 2023

Na síndrome dos ovários policísticos, analise as afirmativas abaixo.

I. É a patologia endócrina mais prevalente.

II. O índice de Índice de Ferriman-Galleway para avaliação de hirsutismo.

III. O padrão de secreção de gonadotrofinas, com hipersecreção dohormônio luteinizante (luteinizing hormone – LH) com aumento na amplitude dos pulsos) é um evento patognomônico dessa síndrome. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III

B I apenas

C II apenas

D III apenas

E III e II apenas

ID 87683 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre a infecção perinatal pelo herpes simples, assinale a alternativa correta.

A O quadro clínico costuma ocorrer precocemente, nas primeiras 24 h de vida

B Em 60-70% dos casos, a forma disseminada envolve alterações no sistema nervoso central

C É uma doença de baixa mortalidade, manifestando-se geralmente com vesículas agrupadas localizadas próximo às mucosas

D Raramente deixa sequelas neurológicas

E Ocorre risco de transmissão somente quando a mãe apresenta infecção primária no último trimestre gestacional

ID 87682 Medicina Geral IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para um recém-nascido de mãe bacilífera, que iniciou o tratamento há menos de 2 semanas do parto.

A Deve-se adiar a vacina BCG, iniciar isoniazida e realizar PPD após 8 semanas. Se maior do que 5 mm, manter o esquema de tratamento por 6 meses

B Deve-se adiar a vacina BCG e iniciar esquema combinado de isoniazida, pirazinamida e rifampicina por 6 meses, independente do PPD

C Deve-se vacinar a criança e suspender o aleitamento materno por 2 semanas

D Deve-se adiar a vacina BCG e realizar PPD e Rx tórax aos 3 meses de vida. Com PPD < 5 mm e Rx normal, liberar a vacina. Caso PPD > 5 mm ou Rx sugestivo de TB, iniciar isoniazida por 6 meses

E Deve-se adiar a vacina BCG, iniciar isoniazida e realizar PPD aos 3 meses. Se < 5 mm, pode-se vacinar a criança e suspender o tratamento. Se > 5 mm, manter o tratamento por mais 3 meses e não vacinar até o término

ID 87681 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o quadro clínico da Chikungunya na criança, assinale a alternativa correta.

A A maior parte dos pacientes são assintomáticos

B O quadro cutâneo pode se manifestar com lesões de exantema maculo-papular, vesicular ou bolhoso, podendo haver acometimento cutâneo difuso nos lactentes jovens

C O quadro articular ocorre predominantemente na fase crônica, após 3 meses da infecção, caracterizando-se por uma poliartrite assimétrica de pequenas articulações e risco para sequelas articulares

D A ocorrência de epistaxe, petéquias ou outras manifestações purpúricas praticamente excluem o diagnóstico, devendo-se pensar exclusivamente na dengue entre as arboviroses

E O quadro atípico grave restringe-se a manifestações neurológicas tardias

ID 87680 Medicina Geral IBFC 2023

Paciente de 6 anos apresenta queixa de adenomegalia cervical unilateral de 6 cm de diâmetro, consistência endurecida, dolorosa a palpação, sem outras alterações, com evolução progressiva há 8 semanas. Tem contato com gatos em casa. Hemograma evidenciou Hb 11,5 Ht 31,5% plaquetas 400 mil GB 10800 (neutrófilos 80% linfócitos 12%), PCR 20, ácido úrico 3,2, DHL 340. Foi realizada biópsia excisional ganglionar, com evidenciação de formação de granuloma não caseoso. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A Toxoplasmose adquirida

B Mononucleose infecciosa por EBV

C Doença da arranhadura do gato

D Esporotricose

E Tuberculose ganglionar

ID 87679 Medicina Geral IBFC 2023

Adolescente de 14 anos, vítima de violência sexual, é atendida na emergência pediátrica, devido a prática sexual não consentida realizada com o vizinho de 40 anos, há 36 horas. Considerando que ela tem vacinação incompleta para hepatite B, assinale alternativa que apresenta o tempo máximo de recomendação dela receber a imunoglobulina hiperimune anti-hepatite B no CRIE.

A 7 dias

B 14 dias

C 72 horas

D 96 horas

E 21 dias

ID 87678 Medicina Geral IBFC 2023

Sobre o uso do palivizumabe disponível no CRIE, assinale a alternativa correta.

A É recomendado tanto para profilaxia quanto para tratamento de casos graves internados de bronquiolite por VSR

B É disponibilizado para prematuros com IG abaixo de 32 semanas, durante os primeiros 6 meses de vida

C Pacientes portadores de pneumopatia crônica da prematuridade ou displasia broncopulmonar têm direito a receber nos primeiros 2 anos de vida, no esquema de 5 doses anuais

D A administração é subcutânea, mensal, com dose de 1,5 mg/kg

E Apenas os portadores de cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica têm direito de receber no primeiro ano de vida

ID 87677 Medicina Geral IBFC 2023

A vacina pneumocócica 23-valente é disponibilizada no CRIE para grupo de pacientes especiais. Sobre esse imunobiológico, assinale a alternativa correta.

A É recomendado seu uso a partir de 5 anos de vida, em um esquema de 2 doses IM com intervalo mínimo de 6 meses

B Idealmente, o paciente deve receber primeiro a dose da vacina pneumocócica 13-valente e receber a 23-valente após 8 semanas

C Caso o paciente tenha recebido primeiro a vacina 23-valente, deve aguardar um período mínimo de 2 meses para realizar a 13-valente

D É uma vacina polissacarídica que estimula a resposta adaptativa T-dependente, gerando um booster a cada dose de reforço, com intervalo de 5 anos

E Devido ao fato de ser atenuada, é contraindicada nos imunossuprimidos e gestantes

ID 87676 Medicina Geral IBFC 2023

Lactente de 2 meses apresenta quadro cutâneo caracterizado pela presença de pápulas puntiformes eritematosas, algumas recobertas por crosta hemática, difusas no tronco e pescoço, além de algumas pústulas nas regiões palmo-plantares. Mãe nega febre ou outras manifestações. Relata que em casa, o irmão mais velho de 5 anos também está com lesões no corpo, pruriginosas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado.

A Cefalexina oral

B Dexametasona tópica

C Enxofre precipitado tópico

D Deltametrina tópica

E Fluconazol oral

ID 87675 Medicina Geral IBFC 2023

Considerando as alterações laboratoriais presentes na Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) pós-covid, assinale a alternativa correta.

A Hiperferritinemia, plaquetose e aumento do pró-BNP

B Aumento do D-dímero, hipertrigliceridemia e hipofibrinogenemia

C Redução do pró-BNP, hiperferritinemia e hipoalbuminemia

D Plaquetopenia, aumento do TTPA e hiperfibrinogenemia

E Aumento da troponina, plaquetopenia e redução do D-dímero