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ID 114385 Medicina Pneumologia VUNESP 2024

Homem de 45 anos, saudável, sem comorbidades, apresenta tosse produtiva e febre há 3 dias. Além de febre, não há critérios de gravidade (CURB-65: zero). A radiografia de tórax é consistente com pneumonia adquirida na comunidade. No Brasil, o tratamento inicial empírico deve ser com

A penicilina benzatina.

B doxiciclina.

C trimetoprima-sulfametoxazol.

D claritromicina.

E ciprofloxacino.

ID 114384 Medicina Infectologia VUNESP 2024

Em relação à infecção por Giardia lamblia , é correto afirmar:

A diarreia inflamatória com febre alta, puxo e tenesmo é a forma mais frequente da doença.

B a cloração habitual da água potável mata o cisto.

C o acometimento hepático ocorre em 1 a cada 5 pacientes.

D portadores assintomáticos não necessitam de tratamento.

E os trofozoítos são responsáveis pelos sintomas.

ID 114383 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Em relação ao esôfago de Barrett, é correto afirmar:

A a patologia está muito associada ao câncer espinocelular de esôfago.

B a característica da doença é a transformação do epitélio escamoso em colunar nas áreas afetadas.

C o uso excessivo de inibidores da bomba de prótons aumenta a incidência da doença.

D infecção pelo Helicobater pylori é o principal fator de risco.

E mulheres são acometidas 3 vezes mais que homens.

ID 114382 Medicina Ginecologia e Obstetrícia VUNESP 2024

Mulher de 16 anos é atendida para aconselhamento sobre contracepção. Em relação aos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração nessa faixa etária, é correto afirmar:

A deve ser incentivado, pois leva a taxas mais baixas de gravidez e aborto.

B dispositivos hormonais implantados devem ser evitados devido a preocupações com a fertilidade futura.

C dispositivos contraceptivos implantáveis devem ser incentivados, já que também podem tratar a acne nessa idade.

D dispositivo intrauterino deve ser evitado devido ao risco de infecções sexualmente transmissíveis e doença inflamatória pélvica.

E dispositivo intrauterino deve ser evitado nessa idade, porque é doloroso e difícil de ser colocado.

ID 114381 Medicina Dermatologia VUNESP 2024

Homem de 27 anos é atendido, pois está preocupado com suas unhas deformadas, que pioraram lentamente com o tempo. Ele é saudável e não tem comorbidades. Ao exame físico: a unha do 1o pododáctilo direito está espessada e elevada acima do leito ungueal; há alterações semelhantes nas outras unhas, mas elas não são tão afetadas. Exames complementares mostram se tratar de uma onicomicose. Em relação à principal hipótese diagnóstica para essa infecção, é correto afirmar:

A Tinea corporis acomete 90% desses casos.

B terbinafina oral (1x semana) é a melhor opção terapêutica.

C rastreamento para diabetes é recomendado nessa circunstância.

D Trichophyton rubrum é o agente infeccioso mais comum.

E cetoconazol creme é o tratamento inicial recomendado.

ID 114380 Medicina Urologia VUNESP 2024

Mulher de 20 anos, saudável, sem comorbidades, apresenta quadro de 2 dias com urina turva, ardor ao urinar, polaciúria e urgência urinária. Não há prurido ou corrimento vaginal. Ao exame físico: sinais vitais normais; abdome sem alterações; Giordano negativo. Teste de gravidez: negativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento correto é

A óvulos vaginais com metronidazol e miconazol por 7 dias.

B trimetoprim/sulfametoxazol oral por 7 dias.

C fosfomicina oral por 3 dias.

D nitrofurantoína oral por 5 dias.

E azitromicina oral por 5 dias.

ID 114379 Medicina Clínica Médica VUNESP 2024

Mulher de 27 anos tem se sentido triste nas últimas 2 semanas. Ela tem pouca energia e dificuldade de concentração. Relata que há 6 semanas se sentia muito bem, com muita energia e sem necessidade de dormir. Ela diz que esse padrão vem ocorrendo há pelo menos três anos, embora os episódios nunca tenham sido tão graves a ponto de não conseguir trabalhar. O diagnóstico mais provável é de transtorno

A de personalidade limítrofe.

B ciclotímico.

C bipolar tipo I, com episódio atual de depressão.

D depressivo maior.

E distímico.

ID 114378 Medicina Urologia VUNESP 2024

Uma cultura de urina obtida de uma pessoa assintomática produz mais de 100000 unidades formadoras de colônias para um germe uropatogênico. Nessa condição, o tratamento antibiótico é indicado na seguinte situação clínica:

A mulher de 59 anos de idade com diabetes tipo 2.

B homem de 78 anos com cirurgia de catarata agendada.

C mulher de 68 anos com histórico de câncer de mama.

D gestante de 28 anos com 30 semanas de gestação.

E residente de uma casa de repouso de 94 anos.

ID 114377 Medicina Ortopedia e Traumatologia VUNESP 2024

Menino de 7 anos chega ao consultório com seu pai, que relatou piora da claudicação e dor progressiva na coxa esquerda e no joelho nos últimos 8 dias. Não há trauma associado. O histórico é relevante por conhecido atraso na idade óssea. Nessa circunstância, a hipótese diagnóstica correta é:

A Doença de Legg-Calvé-Perthes.

B sinovite transitória do quadril.

C deficiência de hormônio do crescimento.

D Doença de Osgood-Schlatter.

E artrite reumatoide juvenil.

ID 114376 Medicina Infectologia VUNESP 2024

Criança de 5 anos apresenta quadro de 3 dias de evolução com mal-estar, adinamia, queda do estado geral e febre. Ela então evolui com dor e edema na faringe, lesões vesiculares na boca e erupção vesicular também nas mãos e nos pés. A etiologia mais provável para esses achados é

A vírus coxsackie.

B síndrome de Kawasaki.

C varicela.

D escarlatina.

E rubéola.