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ID 114543 Medicina Ginecologia e Obstetrícia VUNESP 2023

O padrão atual de tratamento para diagnóstico de infecção ginecológica por clamídia é o teste de amplificação de ácido nucléico (PCR), que substituiu o imunoensaio enzimático (EIA), pois é mais sensível. A amostra mais apropriada para diagnosticar essa infecção em mulheres é o swab

A endocervical.
B urinário.
C fundo de saco.
D vulvo-vaginal.
E uretral.
ID 114542 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2023

Homem de 34 anos, relata quadro de disfagia para alimentos sólidos, há 5 anos, com piora progressiva. O histórico é notável para tabagismo e obesidade. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão submucosa no meio esôfago. A ultrassonografia endoscópica demonstra que essa lesão é anecóica, mede 15 mm e não apresenta espessamento da parede ou linfadenopatia associada. O diagnóstico mais provável no esôfago é

A cisto de duplicação.
B adenocarcinoma.
C Barret.
D carcinoma espinocelular.
E tumor estromal gastrointestinal (GIST).
ID 114541 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2023

Homem de 58 anos é atendido com o relato de náuseas intermitentes, muitas vezes associada à alimentação. Os antecedentes são relevantes para diabetes tipo 2 e hipertensão arterial, ambos bem controlados. Os sinais vitais são normais. Dessa forma, qual o cenário que está associado com a redução do esvaziamento gástrico?

A Diarreia.
B Exposição do íleo a proteínas derivadas da dieta.
C Aumento do fator de liberação de corticotropina.
D Glicemia de 150 mg/dL.
E Redução da colecistoquinina.
ID 114540 Medicina Pediatria VUNESP 2023

Criança do sexo masculino de 3 anos é avaliada em consulta de retorno. Ele tem histórico de perda de peso e letargia. Sua mãe está preocupada, pois ele não para de chorar e reclama de dores abdominais. Ao exame abdominal, uma massa extensa é palpada. A investigação para neoplasia é iniciada. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame de maior utilidade é

A hemograma com citometria de fluxo.
B catecolaminas urinárias.
C ?-fetoproteína sérica.
D amônia plasmática.
E beta-HCG sérico.
ID 114539 Medicina Ginecologia e Obstetrícia VUNESP 2023

Mulheres com náuseas e vômitos leves na gravidez podem ser tratadas na comunidade com antieméticos. Constitui uma medicação de primeira escolha por via oral nessa circunstância:

A dimenidrato.
B ondansetrona.
C metoclopramida.
D domperidona.
E proclorperazina.
ID 114538 Medicina Endocrinologia VUNESP 2023

Em relação às diferenças sexuais e prognósticos/desfechos em pacientes diabéticos, é correto afirmar:

A a sobrevida em longo prazo é maior em mulheres submetidas à revascularização miocárdica quando comparadas aos homens.
B a taxa de revascularização é semelhante nas mulheres quando comparadas com os homens.
C homens com diabetes têm risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares, em comparação com mulheres.
D mulheres com doença arterial periférica respondem de forma mais satisfatória ao treinamento físico quando comparadas a homens com e sem diabetes.
E infarto do miocárdio geralmente ocorre mais cedo e está associado a maior mortalidade em mulheres com diabetes, em comparação com os homens.
ID 114537 Medicina Endocrinologia VUNESP 2023

Mulher de 26 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta quadro de longa data de fraqueza, adinamia e cãibras nos braços e pernas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de qualquer medicação. PA: 112 x 76 mmHg; o restante do exame físico não é contributivo. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; cálcio iônico normal; fósforo: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,3 mg/dL (normal: 1,6 a 2,6); bicarbonato: 30 mEq/L (normal: 22 a 26). A atividade de renina plasmática é alta e a excreção urinária de cloro é normal. Com esses dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A síndrome de Liddle.
B hiperaldosteronismo primário.
C síndrome de Gitelman.
D síndrome de Bartter.
E acidose tubular renal tipo 2.
ID 114535 Medicina Pediatria VUNESP 2023

Criança de 4 meses de idade é avaliada devido a choro constante e má alimentação. Ela é alimentada por mamadeira com fórmula infantil. Sua mãe reclama que ela está achando muito difícil lidar com isso, tendo acessos de choro, e refere ter outro filho de 20 meses que, recentemente, foi encaminhado ao fonoaudiólogo por causa de atraso na linguagem. Na consulta de hoje, a criança apresenta desenvolvimento, crescimento e exame físico normais. A causa mais provável dos achados descritos é

A síndrome de Prader-Willi.
B alergia a proteína do leite de vaca.
C refluxo gastroesofágico.
D depressão/estresse pós-parto materno.
E doença genética herdada.
ID 114534 Medicina Oncologia VUNESP 2023

Mulher de 56 anos com histórico de câncer de mama tratado com mastectomia seguida de inibidor de aromatase (anastrozol). Os exames complementares, incluindo hemograma completo, função renal, perfil ósseo, níveis de 25-hidroxivitamina D e teste de função tireoidiana, estão dentro da faixa normal. A densitometria óssea evidencia escore T de – 2,8 no colo do fêmur. A abordagem mais apropriada no tratamento dessa paciente é

A suplementos de cálcio e vitamina D.
B observação e consulta anual.
C denosumabe.
D raloxifeno.
E bisfosfonatos.