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ID 196555 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Paciente de 4 anos de idade foi levado à emergência de um hospital terciário com atendimento pediátrico por seu irmão, que havia encontrado vários medicamentos com frascos abertos no quarto dos seus pais, que estavam ausentes. A criança foi levada à sala vermelha, onde o médico residente considerou que se tratava de uma síndrome beta e alfa-adrenérgica.

Dado o diagnóstico, é correto afirmar que o médico observou, na criança, sinais como

A sialorreia, lacrimejamento, incontinência urinária, diarreia, cólicas, vômitos, fraqueza muscular, aumento da secreção brônquica, bradicardia e miose.

B alteração mental, respiração lenta, miose, bradicardia, hipotensão, hipotermia e diminuição do peristaltismo intestinal.

C hipertensão, taquicardia, midríase e ressecamento de mucosas.

D náuseas, vômitos, diaforese, palidez, mal-estar, pupilas normorreagentes e pressão arterial normal.

ID 196554 Medicina Diagnóstico por Imagem CEBRASPE 2021

asda Acerca da técnica endovascular de tratamento do aneurisma de aorta abdominal, julgue os itens a seguir.

I O endoleak tipo IV é geralmente autolimitado e não necessita de tratamento.
II O acesso aberto à artéria femoral apresenta índice de complicações como dissecção arterial, perfuração, hematoma, sangramento e trombose, menores que a técnica percutânea.
III Acesso percutâneo não é apropriado para pacientes com bifurcação alta de artéria femoral ou calcificação da artéria femoral.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item II está certo.

B Apenas os itens I e III estão certos.

C Apenas os itens II e III estão certos.

D Todos os itens estão certos.

ID 196553 Medicina Diagnóstico por imagem CEBRASPE 2021

Assinale a opção que contém a medida clínica que mostra melhor impacto no controle da expansão do aneurisma de aorta abdominal.

A cessar tabagismo

B β- bloqueador

C estatinas

D inibidores da ECA

ID 196551 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Gustavo, com 5 meses de idade, foi levado por sua mãe para consulta de rotina em uma unidade básica de saúde onde se utiliza o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde. Na consulta, a mãe relatou que, aos 4 meses de idade, Gustavo tinha recebido a segunda dose das seguintes vacinas: pentavalente — vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis (DTP), hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada); vacina contra o rotavírus monovalente; vacina inativada contra a poliomielite (VIP); e vacina pneumocócica 10-valente. Segundo ela, cerca de 4 horas após as aplicações, Gustavo passou a apresentar irritabilidade, febre de 39,5 °C e, 30 minutos depois, teve uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de cerca de 2 minutos. Em razão disso, ele fora levado ao serviço de emergência, onde permaneceu em observação por 12 horas e recebeu alta em boas condições. Segundo a mãe, o pediatra que atendera Gustavo nessa ocasião tinha informado que a referida reação decorria de um dos componentes da vacina pentavalente. Na presente consulta, o cartão vacinal de Gustavo foi analisado e considerado atualizado para os seus 5 meses de vida.

Assinale a opção que apresenta a orientação correta a ser dada pelo pediatra à mãe de Gustavo com relação à dose subsequente das vacinas contra difteria, pertússis, tétano, Haemophilus influenza B e hepatite B no caso clínico apresentado.

A Gustavo deverá receber, aos 6 meses de idade, nova dose da mesma vacina pentavalente — vacina adsorvida difteria, tétano, pertússis (DTP), hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada).

B Gustavo deverá receber, aos 6 meses de idade, a vacina pentavalente do tipo acelular (DTP acelular — DTPa associada a Haemophilus influenza B/hepatite B).

C Gustavo não deverá receber nenhuma vacina com o componente pertússis ao longo da vida, mas deverá receber, aos 6 meses de idade, a vacina dupla do tipo infantil (DT), além das vacinas contra Haemophilus influenza B e hepatite B separadamente.

D Gustavo não deverá receber a vacina com os componentes da tríplice bacteriana, devendo receber somente as vacinas contra Haemophilus influenza B e hepatite B separadamente.

ID 196550 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Em relação a patologias respiratórias e correlatas em pediatria, assinale a opção correta.

A O diagnóstico de bronquiectasia em criança com menos de 3 anos de idade, com infeção viral ou bacteriana grave e com persistência dos sintomas por mais de 6 semanas sugere fortemente como doença de base a bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI).

B Bronquiolite viral aguda afeta crianças com até 5 anos de idade.

C Em lactentes menores de 2 meses de idade, as principais causas de pneumonia comunitária são pneumococo, influenza, parainfluenza e rinovírus.

D A principal manifestação digestiva da fibrose cística é a dispepsia, seguida pelo refluxo gastroesofágico.

ID 196549 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

A respeito de doença reumática (DR) em pediatria, assinale a opção correta.

A Poliartrite migratória, simétrica, eritematosa e dolorosa são as características clássicas da artrite da DR.

B Nódulos subcutâneos da DR são dolorosos e encontrados sob a superfície flexora das articulações, como cotovelos e joelhos.

C A coreia da DR não sofrerá recorrências se a profilaxia secundária for feita rigorosa e corretamente.

D A pericardite da cardite reumática nunca aparece como manifestação isolada.

ID 196548 Medicina Cardiopediatria CEBRASPE 2021

Em relação a sopros encontrados na ausculta pediátrica, assinale a opção correta.

A O sopro vibratório de Still é um sopro rude e de alta frequência que ocorre no começo da diástole.

B O sopro diastólico em ruflar é encontrado mais comumente na insuficiência aórtica e pulmonar.

C O sopro sistólico da comunicação interatrial (CIA) do tipo ostium secundum é sempre acompanhado de desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca.

D Os sopros diastólicos nem sempre são patológicos.

ID 196547 Medicina Cardiopediatria CEBRASPE 2021

A respeito de miocardiopatia em pediatria, assinale a opção correta.

A A miocardiopatia hipertrófica obstrutiva da via de saída do ventrículo esquerdo (VE), embora seja um fator de risco para morte súbita, isoladamente não é um indicador para implante profilático de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

B A biópsia endomiocárdica é exame padrão-ouro no diagnóstico de miocardites; ela permite a avaliação da extensão do processo inflamatório e da fibrose e apresenta elevada sensibilidade.

C As terapias antivirais e imunossupressoras são altamente eficazes em melhorar e proteger a função ventricular nas miocardites virais.

D A principal causa de miocardite é viral, sobretudo pelo vírus influenza e pelo vírus sincicial respiratório.

ID 196546 Medicina Hematologia CEBRASPE 2021

A respeito de doenças hematológicas, assinale a opção correta.

A A leucemia mieloide aguda (LMA) é mais diagnosticada em pacientes jovens, na terceira década de vida.

B A hipertensão arterial sistólica é uma característica comumente encontrada em portadores de policitemia vera, ocorrendo devido à elevação da massa eritrocitária.

C A leucemia mieloide crônica (LMC) tem sua etiologia mais relacionada à contaminação crônica por benzeno, fertilizantes e inseticidas.

D A maioria dos casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA) origina-se das linhagens de células T.

ID 196545 Medicina Pediatria CEBRASPE 2021

Um menino de 5 anos de idade esteve internado na UTI por 15 dias, devido a uma pneumonia. Ele teve de ser intubado e foi mantido sob sedoanalgesia contínua com midazolan e fentanil em altas doses. Após a alta da UTI, por melhora clínica, ficou sem mais sedativos ou analgésicos. Na enfermaria, o menino se apresenta taquicárdico, hipertenso, sudoreico e com tremores.

Dadas as informações apresentadas, é correto afirmar que se trata de

A síndrome de abstinência.

B dependência física.

C tolerância.

D síndrome de Reye.