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ID 139448 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O; pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L; BE = -5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Se o quadro clínico desse paciente evoluir para modo ventilatório de pressão de suporte = 7 cmH 2 O, PEEP = 5 cmH 2 O e FiO 2 de 30%, com frequência respiratória de 35 irpm e volume corrente de 300 mL, a análise do índice de Tobin poderá indicar possibilidade de fracasso no desmame ventilatório.

A Certo

B Errado

ID 139442 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO 2 = 45; PaO 2 = 50; HCO 3 - = 26; BE = 2 e SatO 2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico.
Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Em relação à sequência de formação do edema pulmonar, o paciente apresentava-se na fase III, ou seja, fase de congestão pulmonar.

A Certo

B Errado

ID 139435 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a paciente apresenta fatores de risco para a falência respiratória, tendo como indicação o uso da ventilação não invasiva (VNI) preventiva.

A Certo

B Errado

ID 139417 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um homem com sessenta e cinco anos de idade, fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse, com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25; PaCO2 = 68 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 32 mEq/L; SatO 2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30 (53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias máximas foram: PImáx = 55 cmH 2 O (60% do previsto); e Pemáx = 60 cmH 2 O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
A espirometria indicou limitação do fluxo aéreo severo, detectado pela porcentagem (%) do valor predito para VEF 1 .

A Certo

B Errado

ID 139412 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir. Para pacientes com quadro de claudicação intermitente, deve-se indicar a realização de programa de reabilitação cardiovascular, que gera benefícios como aumento da capacidade oxidativa e da vasodilatação dependente de óxido nítrico, e redução da glicólise anaeróbica, do acúmulo de lactato e de marcadores inflamatórios.

A Certo

B Errado

ID 139408 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO 2 = 48 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 24 mEq/L; e SatO 2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade.
A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
No sistema de Venturi, quanto menor for o orifício e maior o jato de entrada, maiores serão as concentrações oferecidas de oxigênio.

A Certo

B Errado

ID 136760 Farmácia Farmacologia CEBRASPE 2018

A respeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril e o enalapril, julgue os itens a seguir. Os IECA trazem benefícios cardiovasculares quando combinados com bloqueadores dos receptores da angiotensina

II.

A Certo

B Errado

ID 136758 Farmácia Farmacologia CEBRASPE 2018

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), correspondente ao conjunto de patologias respiratórias crônicas caracterizadas pela diminuição progressiva e, fundamentalmente, não reversível do fluxo aéreo, julgue os itens a seguir. Bronquite crônica e enfisema consistem em algumas patologias classificadas como DPOC e seus sintomas podem ser aliviados com o uso de corticoides como a budesonida e a fluticasona.

A Certo

B Errado

ID 136753 Farmácia Farmacologia CEBRASPE 2018

Um farmacêutico terá de preparar 30 mL de uma solução nasal, de modo que cada mL dessa solução contenha:
• fármaco A: 200 mg;
• fármaco B: 5 mg;
• excipientes: cloreto de sódio (5 mg), cloreto de benzalcônio (0,02 mg) e água purificada.
Assumindo que o fármaco B disponível para manipulação possua 90% de pureza, julgue os próximos itens, relativos a essa situação hipotética.
A quantidade do fármaco B a ser utilizada no preparo da solução deverá pesar até 140 mg.

A Certo

B Errado

ID 136752 Farmácia Farmacologia CEBRASPE 2018

A respeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril e o enalapril, julgue os itens a seguir. Os IECA são contraindicados a pacientes com redução da função renal, por provocarem elevação de ureia e creatinina.

A Certo

B Errado