Uma mulher com cinquenta e sete anos de idade, branca,
casada, aposentada, natural e procedente de Brasília, foi atendida
em um hospital com queixa de episódios súbitos de taquicardia,
sudorese, náusea e palidez, havia dez meses. Tais episódios
ocorriam cerca de duas a três vezes por semana, com duração
aproximada de 20 min, de início súbito, sem fatores
desencadeantes ou de alívio. Ela trouxe um relatório de alta
hospitalar devido a internação por urgência hipertensiva e cefaleia
havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e
hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negou
comorbidades. No exame físico, apresentou pressão arterial de
138 mmHg × 86 mmHg (posição sentada) e 112 mmHg × 64 mmHg
(posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo
cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame
físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais
mostraram glicemia = 108 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL,
sódio = 140 mEq/L e potássio = 4,9 mEq/L. O eletrocardiograma
revelou hipertrofia ventricular esquerda e os demais exames
laboratoriais de rotina foram normais.
A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
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Texto associado
Em relação à conjuntura das condições crônicas no Brasil,
julgue os itens a seguir.
julgue os itens a seguir.
A elevada prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS)
no Brasil impõe a necessidade de se adotar, no âmbito
das redes de atenção à saúde, um modelo de atenção à saúde
que aborde adequadamente as condições crônicas e promova
o acompanhamento longitudinal e proativo dos portadores
de HAS, sob a coordenação da atenção primária à saúde.
Texto associado
Com base no projeto Eras (europeu), criou-se, em 2005,
o projeto Acerto, projeto nacional que visa a aceleração
da recuperação pós-operatória.
Com relação às recomendações do projeto Acerto, julgue os
itens subsequentes.
o projeto Acerto, projeto nacional que visa a aceleração
da recuperação pós-operatória.
Com relação às recomendações do projeto Acerto, julgue os
itens subsequentes.
Para evitar infecção de sítio cirúrgico, deve-se realizar
rotineiramente o preparo de cólon.
Texto associado
Uma paciente de 39 anos de idade, com antecedente
de transtorno afetivo bipolar (TAB), sob acompanhamento
psiquiátrico havia oito anos, deu entrada na emergência de um
hospital, trazida por familiares. A paciente apresentava o seguinte
quadro clínico: lentificação psicomotora, fala empastada,
emagrecimento de 6 kg em 1 mês, polidipsia e poliúria, sem outras
comorbidades. Ela fazia uso, nos últimos 12 meses, de
carbamazepina 1.200 mg/dia, carbonato de lítio 1.800 mg/dia,
hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 10 mg/dia. Ao ser
examinada, apresentou regular estado geral, mucosas coradas
e desidratadas (++/4+), estava afebril e acianótica. O exame
neurológico mostrou escala de coma de Glasgow 11 (abertura
ocular: 3; resposta motora: 5; resposta verbal: 3), sem outras
alterações neurológicas, sem sinais de irritação meníngea.
Os demais exames apresentaram os seguintes resultados.
Pressão arterial de 130 mmHg/80 mmHg; frequência cardíaca
de 122 bpm; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias
por minuto; saturação de oxigênio (ar ambiente) de 95%.
Não houve outras anormalidades.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina = 1,66; ureia = 59;
K = 2,8; Na = 193; pH = 7,31; HCO 3 = 17,9; pCO 2 = 30; pO 2 = 84;
e lactato = 26.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
de transtorno afetivo bipolar (TAB), sob acompanhamento
psiquiátrico havia oito anos, deu entrada na emergência de um
hospital, trazida por familiares. A paciente apresentava o seguinte
quadro clínico: lentificação psicomotora, fala empastada,
emagrecimento de 6 kg em 1 mês, polidipsia e poliúria, sem outras
comorbidades. Ela fazia uso, nos últimos 12 meses, de
carbamazepina 1.200 mg/dia, carbonato de lítio 1.800 mg/dia,
hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 10 mg/dia. Ao ser
examinada, apresentou regular estado geral, mucosas coradas
e desidratadas (++/4+), estava afebril e acianótica. O exame
neurológico mostrou escala de coma de Glasgow 11 (abertura
ocular: 3; resposta motora: 5; resposta verbal: 3), sem outras
alterações neurológicas, sem sinais de irritação meníngea.
Os demais exames apresentaram os seguintes resultados.
Pressão arterial de 130 mmHg/80 mmHg; frequência cardíaca
de 122 bpm; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias
por minuto; saturação de oxigênio (ar ambiente) de 95%.
Não houve outras anormalidades.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina = 1,66; ureia = 59;
K = 2,8; Na = 193; pH = 7,31; HCO 3 = 17,9; pCO 2 = 30; pO 2 = 84;
e lactato = 26.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A administração de ddAVP (acetato de desmopressina)
promoverá a correção da poliúria, da hipocalemia e da
hipernatremia.
Texto associado
Com relação à insuficiência ovariana primária, julgue os itens
que se seguem.
que se seguem.
Níveis elevados de hormônio folículo estimulante (FSH)
nas pacientes em climatério, frequentemente, levam à formação
de cistos funcionais nos ovários por estímulo de folículos
residuais; por isso, recomenda-se a estrogenoterapia para
evitar a formação desses cistos ou para tratá-los.
Texto associado
No que se refere ao tratamento das parasitoses intestinais em
adultos (não gestantes), julgue os itens que se seguem.
adultos (não gestantes), julgue os itens que se seguem.
Enterobíase pode ser tratada com pamoato de pirantel
ou mebendazol ou albendazol, em dose única. Recomenda-se
que, após duas semanas, seja administrada nova dose do
anti-helmíntico escolhido, pois esses medicamentos não
matam os ovos ou as larvas em desenvolvimento.
Texto associado
Com relação a doenças infecciosas, julgue os itens subsequentes.
A meningite é um processo inflamatório das meninges que pode ser causado por fungos e parasitas, incluídos agentes como protozoários e helmintos.
Texto associado
O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) está associado
a aumento do turnover ósseo, risco de fraturas, calcificações
vasculares e mortalidade cardiovascular. Com referência
a esse assunto e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue
os próximos itens.
a aumento do turnover ósseo, risco de fraturas, calcificações
vasculares e mortalidade cardiovascular. Com referência
a esse assunto e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue
os próximos itens.
O emprego do cinacalcete na prática clínica é considerado
seguro, pois muito raramente ele provoca efeitos indesejados
e não induz hipocalcemia.
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto
atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita,
com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico,
apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico
e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial
estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam
cheios e simétricos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita,
com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico,
apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico
e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial
estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam
cheios e simétricos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Manobras vagais deverão ser evitadas em caso de pacientes
que apresentem condições semelhantes às do referido lactente.
Texto associado
Acerca das políticas públicas de saúde, julgue os itens a seguir.
