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ID 139694 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH 2 O; pressão de platô = 10 cmH 2 O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH 2 O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO 2 = 68 mmHg; PaO 2 = 60 mmHg; HCO 3 = 32 mmol/L; BE = -5 mEq/L.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
A complacência estática do sistema respiratório, que, no caso, é de 175 mL/cmH 2 O, está reduzida na situação descrita e pode estar relacionada a quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo. Nessa situação, a redução do edema pulmonar e a prevenção de atelectasias facilitam o futuro desmame da ventilação mecânica.

A Certo

B Errado

ID 139693 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

De acordo com os recursos manuais e instrumentais em fisioterapia cardiorrespiratória, julgue os itens a seguir. A aspiração endotraqueal por sistema fechado previne a descontinuidade da ventilação mecânica e a manutenção dos parâmetros ventilatórios e reduz o risco de infecção por contaminação.

A Certo

B Errado

ID 139674 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) é um modo de desmame ventilatório que apresenta como principal desfecho a redução do tempo desse tipo de desmame.

A Certo

B Errado

ID 139669 Fisioterapia Geral CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) -35 cmH 2 O.
Nesse caso clínico,
a extubação pode ser realizada porque o TRE na paciente foi positivo.

A Certo

B Errado

ID 139650 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH 2 O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH 2 O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO 2 de 100%.
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O modo ventilatório apresenta uma pressão fixa; o volume corrente é constante e a ciclagem é a tempo.

A Certo

B Errado

ID 139646 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico, julgue os itens a seguir. Um homem com cinquenta anos de idade, com FMA-UTI e extensão de joelho, com contração visível sem movimento do membro, apresenta grau III de força muscular.

A Certo

B Errado

ID 139642 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

A respeito da avaliação e condução dos programas de reabilitação pulmonar e cardíaca, julgue os itens a seguir. Para pacientes que apresentem limitação de trocas gasosas observada na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e dessaturação da hemoglobina ao oxigênio, comprovada durante o exercício, é indicada a oxigenoterapia suplementar, que permite a realização de exercícios em intensidade maior.

A Certo

B Errado

ID 139635 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Uma mulher com quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro, apresentando frequência respiratória de 22 irpm, dispneia e febre. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,33; PaCO 2 = 48 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 24 mEq/L; e SatO 2 = 87%. Ela iniciou tratamento com oxigenoterapia por meio de máscara de Venturi a 50% (15 L/m). Foi apresentada como hipótese diagnóstica pneumonia adquirida na comunidade.
A respeito do caso em tela e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
Para reduzir o desconforto respiratório da paciente em questão, deve-se indicar o uso da cânula nasal a 2 L/min.

A Certo

B Errado

ID 139634 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

De acordo com os recursos manuais e instrumentais em fisioterapia cardiorrespiratória, julgue os itens a seguir. As técnicas para remoção de secreção geram forças mecânicas que agem no cisalhamento do muco brônquico, promovendo uma ruptura parcial das fibrilas de mucina, proporcionando uma ação tixotrópica.

A Certo

B Errado

ID 139626 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CEBRASPE 2018

Um homem com sessenta e cinco anos de idade, fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse, com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25; PaCO2 = 68 mmH 2 O; PaO 2 = 50 mmHg; HCO 3 = 32 mEq/L; SatO 2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30 (53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias máximas foram: PImáx = 55 cmH 2 O (60% do previsto); e Pemáx = 60 cmH 2 O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.
O paciente em questão apresenta um índice de oxigenação (relação PaO 2 /FiO 2 ) entre 150 a 160.

A Certo

B Errado