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ID 33989 Veterinária Clínica Cirúrgica e Anestesiologia Veterinária FGV 2022

Infecções da ferida cirúrgica são comuns mas podem ter um impacto significativamente negativo sobre a saúde do paciente. Sobre os fatores que influenciam a gravidade da ferida cirúrgica , assinale a afirmativa correta.

A A ocorrência de infecção da ferida cirúrgica é maior quando o procedimento cirúrgico é mais longo.

B A infecção da ferida cirúrgica manifesta-se em, no máximo, 15 dias após o procedimento cirúrgico.

C A administração profilática de antibióticos concomitantemente à cirurgia deve ser evitada.

D A infecção da ferida cirúrgica ocorre a partir do momento em que o paciente é submetido ao procedimento, não tendo relação com infecções anteriores ao momento da admissão.

E A infecção de sítio cirúrgico classificada como incisional superficial envolve a pele, subcutâneo e músculos.

ID 33988 Veterinária Nutrição Animal FGV 2022

As vitaminas são micronutrientes essenciais na dieta e devem ser fornecidas na medida ideal de modo a não acarretar problemas devido à sua deficiência e nem ao seu excesso no organismo. Sobre a deficiência de vitaminas , assinale a afirmativa correta.

A A cegueira noturna é um sinal inconfundível de deficiência em vitamina A.

B A deficiência de vitamina D está associada à hipercalcemia e à paralisia.

C A deficiência de vitamina E é caracterizada por sintomas neurológicos.

D Fraqueza muscular e problemas reprodutivos são os principais sinais da deficiência de vitamina K.

E A deficiência de vitaminas B12 é caracterizada pelo aparecimento de dermatites.

ID 33987 Medicina Cardiologia FGV 2022

Um homem de 48 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, procura o Serviço de Emergência com forte dor torácica constritiva, que se iniciou há 60 minutos durante momento de repouso. Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético. O traçado eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T invertida nas derivações da parede anterolateral. Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica os resultados laboratoriais que devem ser encontrados no material colhido, no momento da admissão do paciente.

A Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB normal.

B Mioglobina normal, troponina I elevada e CK-MB normal.

C Mioglobina aumentada, troponina I normal e CK-MB normal.

D Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB aumentada.

E Mioglobina elevada, troponina I aumentada e CK-MB elevado.

ID 33986 Medicina Cardiologia FGV 2022

Paciente masculino de 58 anos com história prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em Unidade de Emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor é compressiva, subesternal e associada com sudorese e taquipneia. Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e S na derivação V1 > 1. Neste caso, o diagnóstico mais adequado para este paciente é

A tromboembolismo pulmonar.

B dissecção da aorta ascendente.

C angina instável com isquemia anterior.

D infarto do miocárdio de parede inferior.

E infarto do miocárdio da parede posterior.

ID 33985 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores. Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o outro exame mais adequada para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, é o(a)

A peptídeo natriurético do tipo B.

B cateterismo do ventrículo esquerdo.

C ecocardiografia com avaliação do strain.

D ressonância nuclear magnética cardíaca.

E técnica de imagem com ecocardiografia-Doppler.

ID 33984 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente masculino, diabético, de 52 anos, é encaminhado pela atenção básica para o Serviço de Clínica Médica para avaliação de hipertensão arterial. Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia. No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal. Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.

B A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.

C O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal presente neste caso.

D De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para este paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.

E É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado que faça uma angioressonância magnética.

ID 33983 Medicina Hematologia FGV 2022

Indivíduo masculino de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no Setor de Emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5ºC. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL; creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; l = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mmHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0; proteína (++); leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L. A respeito da avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.

A A oligúria se deve a um aumento na reabsorção de água secundário à liberação de vasopressina.

B Apresenta reabsorção do sódio apropriadamente elevada devido à baixa pressão peritubular em resposta ao choque.

C Há elevação da reabsorção de sódio na porção ascendente da alça de Henle o que explica o valor encontrado no sódio urinário.

D Deve apresentar aumento da fração de excreção do sódio por ausência do estímulo para reabsorção do sódio, devido à lesão isquêmica.

E A hipovolemia levou à maior reabsorção de sódio e potássio pela rede tubular renal, justificando os valores baixos destes eletrólitos na urina.

ID 33982 Medicina Urologia FGV 2022

Assinale a opção que apresenta uma indicação urgente para dar início à terapêutica substitutiva renal no paciente com doença renal crônica.

A Hiperfosfatemia.

B Hipercalemia grave.

C Hipoalbuminemia severa.

D Hipocalcemia sintomática.

E Doença renal crônica com anemia importante.

ID 33981 Medicina Gastroenterologia FGV 2022

Homem de 38 anos apresenta dor epigástrica há três meses e náusea há uma semana. O exame físico mostra discreta palidez cutânea e o teste para sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia do trato digestivo alto mostrou esôfago normal e uma ulceração solitária de 2cm de diâmetro, rasa e com características agudas no estômago. Acerca desta lesão, assinale a afirmativa correta.

A A lesão tem características malignas.

B Sua localização mais provável é o antro.

C Um gastrinoma pancreático deve estar presente.

D Seu pequeno tamanho dificulta a realização da biópsia.

E Está possivelmente associada ao aumento da secreção gástrica.

ID 33980 Medicina Anestesiologia FGV 2022

Indivíduo masculino de 32 anos pisou num prego. Quatro dias após apresentou febre de 38,5C, edema e eritema significativos no pé acometido (esquerdo). Afirma ter recebido reforço da vacina antitetânica há três anos em seu trabalho na construção civil. Em relação a este paciente, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A Administrar somente o toxoide tetânico.

B Administrar a vacina dupla tipo adulto (dT).

C Administrar soro antitetânico e toxoide tetânico.

D Limpeza da ferida e curativo, mantendo-o limpo.

E Suturar o ferimento e administrar soro antitetânico.