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Liliane, 60 anos, G2P1A1, refere que entrou na menopausa aos 52 anos. Relata que apresentou pequeno sangramento via vaginal há dois meses. Ao exame ginecológico, não se observam anormalidades. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A Como a maioria dos casos de sangramento pósmenopausa é devido à atrofia genital, a conduta é expectante.
B Solicitar ultrassom transvaginal para investigação de patologia endometrial.
C Realizar exame de citologia cérvico-vaginal para excluir neoplasia invasora do colo uterino.
D Realizar curetagem semiótica para biópsia de endométrio.
E Prescrever estriol vaginal para melhora da atrofia.
Órgão: Polícia Militar de Goiás Cargo: Oficial Médico - Área: Médico - Ginecologia e Obstetrícia Prova: Instituto AOCP - PM GO - Oficial Médico - Área: Médico - Ginecologia e Obstetrícia - 2022

Josiane, 22 anos, trabalha na Polícia Militar de Goiás, relata corrimento vaginal e dor abdominal iniciada há cerca de 7 dias. Nega febre. No exame físico, constata-se abdome flácido, com leve desconforto à palpação. No exame especular, observa-se conteúdo vaginal amarelado saindo do orifício externo do colo e toque vaginal com colo e anexos dolorosos à mobilização. Conforme o provável diagnóstico, qual alternativa apresenta uma das condutas a ser seguida?

A Realizar tratamento venoso com gentamicina e metronidazol.
B Internar para laparotomia exploratória por possível abscesso tubo-ovariano roto.
C Oferecer testagem para sífilis, hepatite B e HIV.
D Indicar tratamento com metronidazol creme vaginal.
E Prescrever Azitromicina dose única.
Órgão: Polícia Militar de Goiás Cargo: Oficial Médico - Área: Médico - Ginecologia e Obstetrícia Prova: Instituto AOCP - PM GO - Oficial Médico - Área: Médico - Ginecologia e Obstetrícia - 2022

A fratura do tálus pode trazer graves consequências ao paciente. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o mecanismo com o provável tipo de fratura do tálus.

A Compressão Longitudinal – fratura do processo posterior.
B Flexão Plantar – fratura do colo.
C Flexão Dorsal – processo lateral do tálus.
D Eversão – fratura do corpo.
E Inversão – fratura osteocondral.

O conceito diamante apresenta pré-requisitos essenciais para a consolidação óssea. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que NÃO representa esse conceito.

A Existência de células mesenquimais pluripotenciais.
B Ausência de comorbidades deletérias à divisão celular.
C Concentração de fatores de crescimento e moléculas sinalizadoras.
D Arcabouço tridimensional de matriz extracelular.
E Estabilidade mecânica no foco de fratura.

Uma mulher de 52 anos, obesa, com 5 filhos, teve pequeno mal-estar há 5 dias, caracterizado por pequena dor epigástrica. Há 1 dia, com dor abdominal mais prolongada, vômitos e discreta distensão abdominal. Exames com elevação de enzimas canaliculares hepáticas e amilase 4 vezes acima do valor normal. Ultrassom e tomografia de abdome com contraste sem evidências de cálculos biliares ou distensão de colédoco. Para confirmar o diagnóstico de pancreatite biliar e a necessidade de colecistectomia, é necessário

A colangiografia endoscópica retrógrada e papilotomia.
B cintilografia de via biliar com contraste específico.
C tomografia computadorizada com contraste biliar.
D ultrassom endoscópico e evidenciar microcálculos.
E esperar dilatação colédoco com ultrassom.

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A Cerca de metade dos casos é alitiásica.
B Na colecistite não complicada, a cultura da bile positiva é encontrada em 95% dos casos.
C Ecografia é o método diagnóstico mais útil.
D Na colecistite alitiásica, o tratamento clínico é o mais apropriado.
E Colecistite aguda é contraindicação para tratamento videolaparoscópico.

Um homem de 55 anos iniciou quadro de prurido há alguns meses, sendo investigado primariamente com dermatologista, sendo encaminhado à gastroenterologia por elevações de gamaglutamiltransferase. Toda investigação viral, de doenças depósito e de síndromes metabólicas foram negativas. Refere consumir álcool social há 30 anos. Apresenta anticorpo antimitocôndria negativo. Fez colangiografia retrógrada endoscópica com estenoses concêntricas em grandes ductos biliares. O exame que está alterado e a doença provável do paciente são:

A GamaGT; Doença hepática alcoólica.
B Gama GT; Cirrose biliar primária.
C Fosfatase alcalina; Cirrose biliar primária.
D Fosfatase alcalina; Colangite Esclerosante primária.
E 5 nucleotídase; Cirrose biliar primária.

Qual das alternativas a seguir apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática?

A Doença de curta duração.
B Severidade da RCUI.
C Uso de drogas imunossupressoras.
D Extensão da doença.
E Uso prolongado de corticoide.

Um paciente com epigastralgia há vários meses foi submetido à endoscopia digestiva alta, encontrando-se lesão em antro sugestiva de câncer gástrico. A análise histopatológica revelou lesão neoplásica acometendo até submucosa. O próximo passo a seguir e o tratamento mais adequado é

A gastrectomia, sendo total se o achado tiver acometimento linfonodal intraoperatório.
B ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal, gastrectomia.
C ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal periférico, mucosectomia.
D PET SCAN e acometimento linfonodal, gastrectomia total.
E tomografia de abdome para avaliação de metástases e gastrectomia total.