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Paciente do sexo feminino, 56 anos, durante cirurgia laparoscópica de colecistectomia devido à colecistite, apresenta taquicardia e hipotensão refratária ao uso de vasopressor. Após desconfecção de pneumoperitônio, evidenciou-se veia hepática sangrante, a qual não havia sido evidenciada no momento da cirurgia. Após investigação, chegou-se à conclusão que tratavase de embolia gasosa. Nesse caso, qual é o melhor tratamento diante desse diagnóstico?

A Aumento da pressão de pneumoperitônio para cessar sangramento.
B Passagem de cateter de Swan-Ganz para monitorização.
C Troca de gás de pneumoperitônio de CO2 para NO2.
D Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito ventral.
E Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo em cefalodeclive.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de pirose, globus faríngeo, tosse e rouquidão. Fez uso de inibidor de bomba de prótons por 6 meses sem melhora dos sintomas. Nesse caso, qual seria a melhor proposta cirúrgica terapêutica?

A Esofagomiotomia à Heller.
B Esofagectomia distal.
C Fundoplicatura a Nissen.
D Cirurgia de Serra Dória.
E Gastroplastia com reconstrução em Y de roux.

Mulher de 65 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal súbita, de forte intensidade, em região epigástrica, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se descorada e taquicárdica, com dor à palpação superficial e profunda do abdome, há presença de timpanismo à percussão de hipocôndrio direito. Paciente com histórico de uso crônico de AINEs devido à lombalgia crônica.

Qual é o sinal semiológico descrito no exame físico e qual é o provável diagnóstico sindrômico da paciente?

A Sinal de Cullen; Abdome agudo perfurativo.
B Sinal de Courvosier; Síndrome neoclássica.
C Sinal de Joubert; Abdome agudo perfurativo.
D Sinal de Bloomberg; Abdome agudo inflamatório.
E Sinal de Rigler; Abdome agudo hemorrágico.

A cirrose hepática é uma doença caracterizada por fibrose do fígado, tem diversas manifestações clínicas e pode ser causada por etilismo crônico, hepatites virais, hepatites autoimunes, dentre outros. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação da cirrose hepática.

A Trombocitose.
B Varizes esofágicas.
C Anemia.
D Osteopenia.
E Desnutrição.

A infecção do trato urinário é muito comum. Ela pode ser dividida entre uretrite, cistite e pielonefrite. O sintoma mais comum é a disúria, podendo ter outros sintomas associados dependendo do local de acometimento. Assinale a alternativa correta em relação às infecções de trato urinário.

A Os bacilos gram-negativos são responsáveis pela maior parte das infecções de urina.
B Leveduras não causam infecções de urina complicadas.
C Os antibióticos de primeira escolha para uretrites são as quinolonas.
D Os antibióticos beta-lactâmicos são contraindicados para o tratamento de cistites.
E É mais comum acometer homens do que mulheres.

Senhor de 42 anos, em investigação de síncope recorrente e dispneia aos pequenos esforços, apresenta, ao exame ecocardiográfico transtorácico, insuficiência aórtica importante, fração de ejeção de 30% e diâmetro diastólico final de 72 mm. Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A Pulso parvus/tardus e pressão arterial divergente são achados possíveis ao exame físico.
B Esse paciente apresenta critérios complicadores prognósticos, e a cirurgia de troca valvar deve ser indicada.
C A principal etiologia a ser considerada é a degeneração aterosclerótica.
D TAVI (implante transcateter de bioprótese aórtica) é o tratamento de escolha para esse caso.
E Deve ser iniciado betabloqueador seletivo e o acompanhamento clínico/ecocardiográfico deve ser semestral.

Médico do trabalho da PM-GO atende trabalhador com dificuldade para definir cores. Para diagnosticar daltonismo, deverá aplicar o teste de

A Jober.
B Ishihara.
C Snellen.
D Jaeger.
E Miels.
Órgão: Polícia Militar de Goiás Cargo: 2º Tenente Oficial - Área:Médico do Trabalho - Perícia Médica Prova: Instituto AOCP - PM GO - 2º Tenente Oficial - Área: Médico do Trabalho - Perícia Médica - 2022

Trabalhador que atua em local com ruído foi avaliado por médico do trabalho da PM-GO com queixa de zumbido, irritabilidade, cefaleia e insônia. Para considerar como perda auditiva induzida por ruído (PAIR), a perda tem seu início e predomínio nas frequências de

A 3, 4 ou 6 kHz, progredindo, posteriormente, para 8, 2, 1, 0,5 e 0,25 kHz.
B 8, 4 ou 5 kHz, progredindo, posteriormente, para 8, 2, 1, 0,5 e 0,25 kHz.
C 1, 2 ou 3 kHz, progredindo, posteriormente, para 7, 8, 1, 0,5 e 0,25 kHz.
D 3, 4 ou 6 kHz, progredindo, posteriormente, para 9, 4, 5kHz.
E 3, 4 ou 6 kHz, progredindo, posteriormente, para 10,12 e 14 kHz.
Órgão: Polícia Militar de Goiás Cargo: 2º Tenente Oficial - Área:Médico do Trabalho - Perícia Médica Prova: Instituto AOCP - PM GO - 2º Tenente Oficial - Área: Médico do Trabalho - Perícia Médica - 2022

Criança de oito anos sofreu traumatismo por queda de bicicleta e apresenta fratura da diáfise da tíbia. Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros aceitáveis para esse tipo de fratura e idade.

A 50% de contato entre os fragmentos, menos de 2 cm de encurtamento e menos de 5 a 10 graus de angulação sagital e coronal.
B 50% de contato entre os fragmentos, menos de 1 cm de encurtamento e menos de 5 a 10 graus de angulação sagital e coronal.
C 50% de contato entre os fragmentos, menos de 1 cm de encurtamento e menos de 10 a 15 graus de angulação sagital e coronal.
D 70% de contato entre os fragmentos, menos de 2 cm de encurtamento e menos de 5 a 10 graus de angulação sagital e coronal.
E 70% de contato entre os fragmentos, menos de 1 cm de encurtamento e menos de 10 a 15 graus de angulação sagital e coronal.

Uma jovem de 18 anos, sem comorbidades, procura o pronto-socorro ginecológico por medo de ter engravidado. Refere sexarca aos 17 anos, atualmente não faz uso de método contraceptivo e não deseja engravidar. Refere que a data da última menstruação foi há 16 dias, e o coito desprotegido ocorreu há cerca de 12 horas. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A Administrar acetato de medroxiprogesterona 150 mg IM imediatamente.
B Administrar levonorgestrel 1,5 mg, via oral, de imediato.
C Indicar a colocação do DIU de cobre imediatamente.
D Prescrever anticoncepcional via oral para início imediato.
E Orientar uso de desogestrel por 3 dias.
Órgão: Polícia Militar de Goiás Cargo: Oficial Médico - Área: Médico - Ginecologia e Obstetrícia Prova: Instituto AOCP - PM GO - Oficial Médico - Área: Médico - Ginecologia e Obstetrícia - 2022