Atenção : Para responder às questões de números 45 a 47, considere o caso de perícia médica abaixo.
F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia.
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O enfermeiro auditor realizou uma auditoria de contas hospitalares. Nesse contexto, e considerando a finalidade do processo, quanto ao método da auditoria, o enfermeiro auditor realizou uma auditoria classificada como
O fator que está relacionado ao pior prognóstico no sarcoma de Ewing é
Considere as afirmativas abaixo relacionadas às “questões diagnosticas relativas ao gênero”, em diferentes condições clínicas, descritas no DSM-5:
I. Os ataques de pânico são mais comuns em indivíduos do sexo feminino do que nos do masculino, mas as características clínicas dos sintomas dos ataques de pânico não diferem entre os gêneros.
II. Indivíduos do sexo masculino, em geral, têm mais propensão do que os do sexo feminino para receber diagnóstico de formas moderadas (razão média masculino/feminino 1,6:1) e graves (razão média masculino/feminino 1,2:1) de deficiência intelectual.
III. O transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é mais frequente no sexo masculino do que no feminino na população em geral, com uma proporção de cerca de 2:1 nas crianças e de 1,6:1 nos adultos. Há maior probabilidade de pessoas do sexo feminino se apresentarem primariamente com características de desatenção na comparação com as do sexo masculino.
IV. Indivíduos do sexo feminino com transtorno bipolar tipo I ou tipo II têm maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos, e apresentam risco menor ao longo da vida de transtorno por uso de álcool do que os indivíduos do sexo masculino, embora tenham uma probabilidade maior de transtorno por uso de álcool do que indivíduos do sexo feminino na população em geral.
Com base no DSM-5, está correto o que consta APENAS de
Texto associado
Considerando o presente caso como perito judicial, a conclusão é de que F.M.A seja
Texto associado
Atenção : Para responder às questões de números 48 a 50, considere o caso abaixo.
Paciente com 62 anos de idade, sexo masculino, relata preocupação com “um câncer’’ na boca. Na anamnese, o paciente refere trabalhar como lavrador “desde quando era menino". O paciente não utiliza medicação de uso contínuo, mas fuma e ingere bebida alcoólica “todos os dias". O exame clínico extraoral mostra manchas pigmentadas na pele do rosto e placas escuras espessas na região abaixo do olho esquerdo. O paciente utiliza prótese total superior e inferior. O exame bucal mostra a superfície do lábio inferior com áreas branco-leitosas mal-delineadas e as margens do vermelhão dos lábios são mal definidas. O exame intraoral não mostra alterações nos tecidos moles.
Paciente com 62 anos de idade, sexo masculino, relata preocupação com “um câncer’’ na boca. Na anamnese, o paciente refere trabalhar como lavrador “desde quando era menino". O paciente não utiliza medicação de uso contínuo, mas fuma e ingere bebida alcoólica “todos os dias". O exame clínico extraoral mostra manchas pigmentadas na pele do rosto e placas escuras espessas na região abaixo do olho esquerdo. O paciente utiliza prótese total superior e inferior. O exame bucal mostra a superfície do lábio inferior com áreas branco-leitosas mal-delineadas e as margens do vermelhão dos lábios são mal definidas. O exame intraoral não mostra alterações nos tecidos moles.
Durante o acompanhamento do paciente, algumas mudanças de hábitos se fazem necessárias. Na perspectiva da clínica ampliada, são indicadas algumas medidas para reduzir a resistência do paciente às orientações, como
Uma conhecida sequência de eventos é precipitada pelo desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Essa sequência fornece dados que auxiliam na escolha do método mais apropriado para se detectar isquemia. Considere a representação esquemática abaixo.
As manifestações de isquemia do miocárdio, como: defeito significativo de perfusão, segmento ST isquêmico e disfunção miocárdica regional estão representadas, respectivamente, pelos números
Criança de 3 anos, vítima de atropelamento, apresenta Glasgow 3 no local da queda, entubado e encaminhado ao Pronto-Socorro de referência. Na chegada ao PS apresentava FC: 126 bpm, PA: 110 x 55 mmHg, Saturação de O 2 : 95%, ausculta pulmonar bilateral normal. Estava anisocórica com pupila esquerda maior que pupila direita. O diagnóstico mais provável é
O enfermeiro para estabelecer o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem para as unidades assistenciais ininterruptas, deverá utilizar um sistema de classificação de pacientes que estabeleça
Texto associado
Atenção : Para responder às questões de números 21 a 23, considere o caso clínico abaixo com base no DSM-5 .
B.A.S., 25 anos, sexo masculino, procura um psiquiatra, após alguns anos de sofrimento, em decorrência de sentir uma incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e suas características sexuais primárias e secundárias, além de forte desejo de se livrar de suas próprias características sexuais e de pertencer ao outro gênero. Isso tem lhe causado prejuízos no seu funcionamento social e profissional.
B.A.S., 25 anos, sexo masculino, procura um psiquiatra, após alguns anos de sofrimento, em decorrência de sentir uma incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e suas características sexuais primárias e secundárias, além de forte desejo de se livrar de suas próprias características sexuais e de pertencer ao outro gênero. Isso tem lhe causado prejuízos no seu funcionamento social e profissional.
